那位愛看NBA籃球又長不高的小男生

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
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那是半年前的事了。

「主任,患者來了喔,是一位十三歲小朋友,由媽媽陪來…」門診護士在電話中先跟我提醒患者的一般情形。

進了診間看到一位個子不高,稍微偏瘦的小朋友,靦腆地坐在椅子上,雙眼不安的揉搓著他的大拇指,我看了病歷:「您好,有什麼問題嗎?」

「劉醫師,我兒子小凱現在是國中一年級,鼻子過敏的非常嚴重,每天衛生紙用了一大堆,不過我跟他爸爸比較擔心的是他的身高問題,他現在已經國一,可是身高只有155公分,還喜歡看NBA籃球,很羨慕籃球校隊的身高。」他的母親擔心的陳述。

詳細瞭解後,發現爸爸身高170公分,媽媽是156公分,一般有幾個簡單公式可推算出子女身高(以下以公分為單位):

  男孩身高=(父親身高+母親身高+13)÷ 2 ± 7.5
  女孩身高=(父親身高+母親身高-13)÷ 2 ± 6

或是

男孩身高=(父親身高+母親身高+11)÷ 2
女孩身高=(父親身高+母親身高-11)÷ 2

依照第一個公式來看,未來小凱的身高應該在162到176公分之間,這差距應該就在後天的影響了,包括營養、運動、睡眠、有無其它疾病等等。

「天啊,有機會到一百七十幾公分,小凱,你要加油喔。」他媽媽開心的跟小凱加油。

「他身高問題有去看過小兒內分泌科嗎?」

「有啊,還測過骨齡,醫生說沒問題,我本來還希望打點什麼生長激素,結果醫生說不需要。」

其實影響兒童生長發育的因素相當多,當然遺傳是一個重要因子,如果父母親的身高都算矮小,那你要生出個NBA籃球員姚明是不可能的。而生長激素只有在少數真正生長激素缺乏症或是先天性疾病如透納氏症候群的小孩才需要。小兒科醫師會根據左手X-光片,來判斷全身骨骼生長板的成熟情況及空間,如果骨齡比實際年齡大的話,代表以後能長的身高相對就比較少,所以實際年齡無法判斷未來身高,而是在骨齡,因此一般來說,男孩骨齡15歲或是女孩骨齡14歲以後,可長的身高已有限了。

「他有氣喘或是其它重大疾病嗎?」我問道。

「小時候倒是有輕微氣喘,不過現在已經沒有了,怎麼,這也有關啊?」媽媽提出疑惑。

「因為我看小凱有一些瘦小又加上過敏體質,我擔心他是因為有些營養不良的情形,或是有些慢性病如氣喘、心臟病、慢性腎病、長期腹瀉、肝病等等。」

「對呀,他經常拉肚子,又愛喝冰牛奶、奶茶、可樂,我講也講不聽,晚上又很晚睡,東摸西摸到12點。」

「糟糕,這樣真的不好,我建議他抽個血驗一下食物不耐IgG4檢測,可以看出他有哪些食物盡量不要吃,這樣再考慮飲食調整,才是上上之策。」

小凱媽媽一口答應:「只要能夠盡量幫他長高,我都願意配合。」

一週後來看報告,才發現情形相當嚴重,包括牛奶、蛋白、大豆、豬肉、牛肉、小麥、蛋黃、哈密瓜、香蕉等過敏,尤其是牛奶呈現重度不耐。

「因為這些食物會造成小凱腹瀉以及過敏,甚至腸漏症,如此營養吸收更形困難。」

「為什麼以前都沒有想到這方面呢?」小凱媽媽自言自語。

「這類食物盡量不要攝取過多,蛋白質來源以魚肉為主,飲食的搭配需多樣化,葷素都要均衡,嚴格管制垃圾食物,不挑食,不偏食。每天戶外一小時的運動相當重要,多打球或是跳繩,如此幫助骨骼的生長。盡量11點前上床睡覺,因為這樣自身的生長激素分泌才充分,有利於長高。」

我又開出一些有利增高的營養處方,包括高品質鈣、維生素D、胺基酸蛋白質粉、魚油及腸道優質益生菌。

有意思的是半年後的今天,小凱媽媽來門診看感冒,告訴我小凱這半年長高3公分,而且過敏性鼻炎和時常腹瀉的情形大大改善:「他每天把你說的當聖旨,目標是能長到175公分。」

我真的替小凱高興,各位想長高的青少年,加油了。

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