劉博仁醫師

台中市科博特診所院長

你身體的發炎可能是小麥麩質惹的禍

過敏是一種身體對於過敏原的一種反應，近年來小麥麩質（gluten）在過敏疾病的探討已經是眾所皆知的。

麩質是一種廣泛存在麥製品或澱粉加工品的蛋白質，也是俗稱的麵筋，由麥膠蛋白（gliadins）和麥穀蛋白（glutenins）組成。

我在治療所有免疫系統疾病患者一定會檢查急性或是慢性過敏原，這裡頭當然包括麩質。

許多國外醫師也都強調無麩質（gluten-free）飲食對於控制發炎性疾病、大腦疾病、憂鬱等都有顯著好處。

2021年的重量級期刊【細胞】（Cell）有一篇重要論文，是以色列柴姆巴（Chaim Sheba）醫療中心學者阿隆‧樂訥（Aaron Lerner）所發表，題目就很特殊：「食物即醫藥：麩質在神經退化疾病的角色」（"Let Food Be Thy Medicine": Gluten and Potential Role in Neurodegeneration），裡頭提到小麥製品裡頭的蛋白質，也就是麩質，可能會造成腸道菌相失衡 （dysbiosis），因此增加腸粘膜通透性增加，引起特殊交叉抗體反應，甚至是自體抗體的出現，攻擊了大腦當中類似麩質的蛋白結構，引起大腦退化疾病。

一位嚴重異位性皮膚炎，合併乾躁症女士，過敏原檢查發現奇異果、小麥膚質、牛奶、鱈魚、花生等有不同程度過敏（上圖是她的過敏原報告），再請她將過敏原食物避免之後，身體發炎指數明顯改善。

許多過敏原可能會讓腸細胞間隙黏連蛋白鬆開，導致不同程度的腸漏症，也可能導致腦漏，造成腦霧。下圖則是原文裡頭的機制。

（F1000Res. 2020 Jan 31;9:F1000 Faculty Rev-69. doi: 10.12688/f1000research.20510.1. eCollection 2020. All disease begins in the (leaky) gut: role of zonulin-mediated gut permeability in the pathogenesis of some chronic inflammatory diseases）

不過，如果沒有小麥過敏的朋友，還是可以適量享受小麥製品的。

劉博仁 醫師/博士

台中市科博特診所院長

經常有人問我癌症治療期間可不可以吃益生菌，其實是可以的。

以下重點文獻來自：BBA - Reviews on Cancer 1875 (2021) 188494

益生菌中存在的細菌，特別是常見的乳酸桿菌和雙歧桿菌微生物，已被發現通過增強癌細胞凋亡和防止氧化壓力來誘導抗癌作用。

劉博仁 醫師/博士

台中市科博特診所院長

要避免過敏性鼻炎發作，患者必須先知道自己的過敏原是什麼。

我統計過去三千多例鼻過敏患者的檢測報告發現，引發國人鼻過敏的過敏原，由高到低依序為塵螨、狗毛、德國蟑螂、蝦子、牛奶、螃蟹、白色念珠菌、大豆、小麥等。

除此之外，菸，特別是二手菸、環境中的廢氣汙染，家中裝潢材料，甚至氣候溫濕度的變化都應該特別注意。總而言之，只要能做到積極防治，就可以降低就醫吃藥的頻率。

其中排名第一的塵螨，大家要注意這個過敏界最可怕的過敏原。牠不但和鼻過敏、氣喘有關，也與異位性皮膚炎、過敏性結膜炎有關。所謂知己知彼，才能戰無不克，以下就是你一定要知道的塵蟎檔案：

1. 塵蟎是八隻腳，屬於節肢動物門蜘蛛綱蜱蟎亞綱。

劉博仁醫師/博士

台灣基因營養功能醫學學會理事長

台中市科博特診所院長

台北菁英診所功能醫學門診營運長

影集《絕命律師》（Better Call Saul）裡，男主角吉米的哥哥查克自認對電磁波過敏，因此隨時披著太空毯抵禦電磁波，相信看過的朋友都對此印象深刻。

到底長期不吃早餐好不好？

劉博仁 醫師/博士

台中市科博特診所院長

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劉博仁醫師/博士

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維生素E是一種脂溶性維生素，它包含生育醇（tocopherol）以及生育三烯醇（tocotrienol）。

劉博仁醫師/博士

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台北菁英診所功能醫學門診營運長

隨時可做的腹式呼吸放鬆法

在此我提供一個在家中就可以進行的腹式呼吸練習放鬆法。我們知道分隔胸腔及腹腔是橫膈膜，透過腹式呼吸可以將橫隔膜下拉，以增加胸腔吸氣容積。地點不拘，坐著或是躺著都行，請試著將一手放在胸腔上，另一手放在腹部肚臍上。開始用腹部呼吸時，眼睛先輕鬆閉著，吸氣時，嘴唇輕閉，讓氣從鼻孔吸入，感受氣流從鼻孔進入咽喉，通過氣管，最後到達胸腔，用手感受腹腔向前移以帶動橫隔膜下降，從側面看就好像小腹隆起，不要擔心，這樣不會增加您的腹部脂肪。吐氣時，嘴巴打開，腹腔內縮，此時橫隔膜會上升，將氣從嘴緩慢吐出，順著自己的節奏，速度不宜過快。利用腹式呼吸再搭配冥想，隨時隨地都可以做，這對緩解當下壓力相當有用，長期練習下來，可以增加腦內α腦波，幫助自律神經平衡。還記得正念，在腹式呼吸的當下「覺知」當下的身心與感受，以「不批判」的態度去「開放地接納」自己，如此更能到達舒緩神經、放鬆緊繃大腦的境界。如果真的不知道如何做腹式呼吸，那也沒關係，不要氣餒，只要注意聽自己的呼吸即可，重要是透過呼吸感受到生命的喜悅以及可貴。看到這，每天給自己10到20分鐘靜坐、冥想、觀呼吸吧，人生會有想像不到的平靜喔。

夜間頻尿怎麼辦？

劉博仁醫師/博士

台灣基因營養功能醫學學會理事長

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台北菁英診所功能醫學門診營運長

根據台灣尿失禁防治協會的統計，40歲以上成人夜尿盛行率高達38.1%，這也是我在功能醫學門診容易碰到的主訴之一。導致夜間頻尿的原因可能有：

劉博仁醫師/博士

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台北菁英診所功能醫學門診營運長

其實有骨質疏鬆，就有肌肉減少的可能，我常說「肌骨相連」，有些類似「唇亡齒寒」的概念。人體骨骼肌會隨著年齡增長而逐漸減少，年過40歲，肌肉會以每十年減少8%的速度流失，過了70歲，則以每十年少15%的速度消失。肌少症報到時，會增加骨質疏鬆、跌倒、骨折、大腦退化、憂鬱、頭暈、虛弱等風險。如果在醫院，我們有儀器可以幫患者檢測肌肉質量夠不夠，但是讀者自己在家可以先注意以下的情況來評估是否有肌少症的風險：

1. 走路變慢：在家中平地行走困難，6公尺內走路，速度少於每秒0.8公尺。

劉博仁醫師/博士

台灣基因營養功能醫學學會理事長

台中市科博特診所院長

降低手機或是3C產品的干擾：所有電子用品，包括手機、電腦都不應放在寢室中，寢室內的電視應有屏障隔離。話雖如此，現在年輕人將手機放在床頭的比例越來越高，手機電磁波影響睡眠的論文有許多，有些研究發現手機電磁波有可能干擾腦波，造成深度睡眠縮短，影響大腦健康，但也有研究認為並不影響睡眠。可是對於自制力不夠的人，睡前在床頭可能用手機一追劇，就忘了睡覺，也可能因為手機藍光刺激，導致褪黑激素分泌不足，入睡困難，更可能因為看到社交網路的一些負面言論，造成情緒低落，整夜無法成眠。不過您也有可能對手機的電磁波敏感而不自知喔。

電磁超敏反應（Electromagnetic hypersensitivity, EHS），又稱之為微波症候群（Microwave syndrome），也有人直接稱作「電磁波過敏」，確實有些患者與我討論過這類問題。一位女士抱怨只要將手機放在靠自己一公尺內，就會敏感到耳鳴以及頭痛，甚至手機放在寢室內她就無法好好入睡，許多人都說她是神經質，這讓她好痛苦，可是當我認真傾聽她的遭遇以及帶著同理心的眼神看著她時，她熱淚盈眶的表示終於有醫師願意聽她的主訴了。無獨有偶，一位女醫師在看我門診的時候，告訴我當她們醫美診所雷射等儀器開機時，她就會開始渾身不舒服，她堅稱自己對於電磁波敏感。

劉博仁醫師/博士

台灣基因營養功能醫學學會理事長

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台北菁英診所功能醫學中心營運長

一位五十六歲的田先生，年輕時因為經常感染以及運動傷害，所以在無知的情況下長期以止痛消炎藥、中藥、抗生素來控制上述症狀，直到四十歲時，公司體檢告訴他腎功能指標肌酸酐是2.0（正常值應小於1.3），腎絲球過濾率eGFR大約35%（正常值大於90%），空腹血糖130 mg/dl（正常值小於100），他看不懂數字請教醫師，結果醫師告訴他，他已經得到慢性腎病第三期，快要到第四期了，而且已經有糖尿病了，再不注意就要洗腎了，嚇得他趕緊找資料，配合醫師的建議治療。後來他嚴格限制蛋白質飲食，控制血糖，不亂吃成藥，多年來肌酸酐一直維持在1.7到1.8左右，腎絲球過濾率大約在40到50%左右，空腹血糖也在100出頭，算是穩定了。不過他來找我調理身體的時候告訴我，像他這類患者蛋白質最難拿捏了，也擔心吃雞蛋會不會增加腎臟負擔？

劉博仁醫師/博士

台灣基因營養功能醫學學會理事長

台中市科博特診所院長

台北菁英診所功能醫學中心營運長

多年前一位經歷失戀的小姐，因為陷入極度憂鬱，胃口極差，體重暴瘦，在朋友介紹之下來看我的門診，詳談之後，除了一系列的營養調理之後，我強烈建議她找一項運動去做，後來她選擇去重訓，結果短短一個月之後，她徹底從痛苦的深淵爬出來，工作上也逐漸步上正軌。

2016年挪威精神科醫師西麗・克瓦姆（Siri Kvam）在【情感疾患期刊】（J Affect Disord）做了一個運動在憂鬱症治療的分析，分析了23個隨機對照實驗共977位參與者，發現運動對於憂鬱症治療具有顯著的效果，甚至運動結合抗憂鬱藥物的治療也是深具正向意義。

運動對於阿茲海默症方面有無幫助呢？2017年美國堪薩斯大學阿茲海默病中心醫師吉爾・莫里斯（Jill K Morris）在【公共科學圖書管：綜合期刊】（PLoS One）發表了一項為期26週的有氧運動與非有氧的伸展運動在早期阿茲海默症患者的隨機對照研究。運動都是在受過專業訓練的專家指導下進行。定期評估記憶、功能、憂鬱症狀、心肺功能、腦部MRI等。結果發現有氧運動對於整體功能改善有幫助，當運動改善心肺功能之後，與記憶力表現的進步以及降低海馬迴萎縮有關。這告訴我們，當有輕度阿茲海默症時，運動必須達到一周150分鐘的有氧訓練比較有幫助，尤其是在心肺功能改善之後，才能阻止大腦繼續萎縮，也就是這類患者如果只是拉拉筋，做做伸展運動，效果就不明顯了。適當強度的運動之所以可以改善認知以及記憶力，除了增進大腦血流量、促進大腦活化，以及增加大腦廢物排出以外，許多研究（2018，Appl Physiol Nutr Metab）也發現運動可以增加腦源性神經營養因子BDNF，之前介紹過，這是一種讓神經再生以及活躍的生長因子。

劉博仁醫師/博士

科博特診所

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文章來源：劉博仁不藏私的健腦秘密

生命的維持需要持續的互動

一位六十五歲退休二年的王先生，由他的女兒陪同過來，沈默寡言的王先生靜靜的坐在一邊，女兒告訴我，母親過世之後，父親獨自一個人住，但是在上班時還有重心，也算活躍，與同事互動都還不錯，可是自從退休之後經常悶悶不樂，整日坐在家中看電視，睡眠時間也不一定，有的時候晚上七八點就上床睡覺，凌晨二三點就跑起來，然後又坐在電視前發呆。直到最近女兒發現父親食慾不佳，體重掉了五公斤，她帶父親去看家醫科門診，醫師說爸爸有肌少症現象，鼓勵他運動，後來又帶他去身心科門診，醫生說他有憂鬱症，接著又因為覺得他反應變慢，又看了神經內科，醫生說他已經有輕度認知功能障礙，最終女兒帶他父親找我，看看我有什麼營養療法可以協助。

我看了看，只覺得王先生面無表情，直覺他是過於孤單，退休後生活失去了重心，沒有任何興趣的他不知道生命的意義，骨子裡開始了自我放逐的生活。我花了將近半小時與王先生聊天，知道他年輕時曾喜歡跳跳國標舞，鼓勵他找一家舞蹈社重溫國標舞的舞步，最後女兒也在一旁推波助瀾，還馬上幫他找了一個補習班，另外，我提議讓王先生養一隻寵物，女兒覺得這是好主意，後來經朋友介紹找了一隻小柴犬放在家中讓父親照顧。各位知道嗎，現在的王先生開心極了，在與舞蹈班的同學互動，加上小柴犬的活潑生命力渲染之下，他又開始活躍起來，又因為營養加持，肌肉逐漸恢復，憂鬱已一掃而空，回診時說話的神情與剛來看診時簡直天壤地別，他女兒告訴我，是我打開他父親內心的一道窗口，說我給他父親上了一堂心靈課程，真的很感謝我。這是三年前的一個個案，讓我印象深刻。

劉博仁醫師好書上市

活化大腦好重要！
功能醫學專家劉博仁醫師累積多年研究，完整揭開逆齡健腦的祕密

大腦對生命意義無庸置疑，但我們對它的了解卻仍然很有限；

同時擁有營養醫學、功能醫學、精準醫療及基因檢測專業的劉博仁醫師，將其從臨床觀察並研究發現能活化大腦的祕密，透過精確的文字、簡單的敘述方式，讓我們一探大腦的奧祕。

當了解大腦的神奇後，再進入預防醫學的領域，以平日經常會遇到的狀況或實際案例，提出根本可行的逆齡健腦方案，讓你我可以擺脫腦細胞減少的風險，遠離大腦疾病的傷害，活出健康老化的晚年生活。

劉博仁醫師/博士

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台北菁英診所功能醫學中心營運長

不孕症與肥胖也是有關的，過重及肥胖會造成全身性發炎，氧化生鏽指數增加，連帶對於生殖系統也會有影響。

談到不孕，就必須讓讀者稍稍了解雌激素，它是由卵巢和腎上腺製造出來的，會受到下視丘和腦下垂體共同協調控制。在男性體內也有雌激素，是由睪丸以及腎上腺製造的睪固酮轉換而來。體內的雌激素可分為雌酮(estrone, E1)、雌二醇(estradiol, E2)、雌三醇(estriol, E3)，其中雌二醇是卵巢所製造的主要雌激素，在女性體內，雌激素會刺激卵巢濾泡的發育與排卵。我們熟知的更年期症候群就是雌激素下降所造成的。

那麼肥胖為何會影響婦女月經的規律，甚至造成不排卵，可能的理由如下：

劉博仁醫師/博士

台灣基因營養功能醫學學會理事長

台中市科博特診所院長

台北菁英診所功能醫學中心營運長

如果你要看一個人疾病的發展，最好的方法就是能長期觀察他的生活飲食型態，例如糖尿病。

葉酸的食物來源，

提供給大家參考。

更多資料可以加入：

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劉博仁醫師/博士

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台北菁英診所功能醫學中心營運長

目前全世界包括台灣，自體免疫疾病的增加已經是另一種隱憂，簡單說，自體免疫也就是自己人打自己人，免疫細胞原本應該是去攻擊外來物，結果因為某些狀況，反而產生自體抗體，攻擊自己的組織，常見的自體免疫疾病紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬、修格蘭氏症候群（乾燥症， Sjögren’s syndrome）、硬皮病、皮肌炎、血管炎等，2012年《自體免疫期刊》（Journal of Auto-immunity）指出全世界工業化國家有5-10%民眾受到自體免疫疾病的威脅。