劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

圖摘自劉醫師著作（過敏，不一定靠藥醫）

台中市科博特診所院長
劉博仁醫師
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劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

澄清醫院營養醫學門診主任

賴老師是一位我的老病人，時常來門診討論健康保養之道。可是在追蹤腹部超音波的時候，發現他的脂肪肝愈來愈嚴重，從一年前的輕度脂肪肝到這一次超音波的報告居然顯示為重度脂肪肝，我不得不提醒他要小心了。

你是便便忍者龜嗎? 來來來，看這裡

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

你家有沒有「忍」者龜？兒童保健協會針對全台一千兩百四十四個家庭調查「兒童腸道問題」發現，四成受訪家庭的小孩有便秘困擾，推估全台四到十二歲兒童多達七十八萬人苦於無法正常排便。

小雅是一位18歲的女生，外型亮麗，但身材微胖，這天由媽媽陪同到營養醫學門診，我看了看她的病歷，她自覺最大的困擾只有一項，那就是便秘。

從肝臟解毒談護肝

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
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王先生是我的一位好朋友，他平常應酬比較多，三不五時就與好朋友喝點小酒，當然他的理由是打拚事業，不過最近他跟我講有的時候容易疲勞，當他檢驗肝功能指數發現其GOT及GPT稍微上升（>40），並沒有其他特殊肝炎的病史，他問我有沒有什麼保護肝臟的保養食品，我跟他說，肝臟的保健最重要的還是睡眠充足、不要酗酒、飲食清淡，當然建議他吃了保肝營養素，包括了維生素Ｂ群、多種必需氨基酸的蛋白質粉、並且建議他吃含有硫化物的大蒜精，經過三個月他的肝指數也下降正常了，三酸甘油脂也降下來了。

李小姐是一位B型肝炎的帶原者，在偶然的機會裏聽到我對許多民眾有關營養補充的教育演講，她以前曾經接受過干擾素療法，也定期以肝臟超音波追蹤檢查，目前指數正常，飲食吃素，有貧血情形，她希望我建議她吃一些保護肝臟的補充品，經過評估她整體的營養狀況，我建議她吃藻類補充品，包含了螺旋藻、綠藻、褐藻補充品，因為藻類一向有「植物中的牛肉」的稱號，當然目前為止服用了1年，不但貧血改善了，而且肝臟部份目前非常穩定狀態。

肝臟是人體重要器官之一，經常聽到病人對醫師說開的藥物有沒有傷肝，或者是說有沒有顧肝的保養品。由此可知大家有多麼重視肝臟，但是問題來了，一般人只想到肝臟的疾病有A或B或C型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等疾病，但是妳曉得肝臟有解毒及排毒功能嗎？或者有聽說但不清楚過程？如果能有所瞭解，這樣妳就知道如何「補肝」了。

的確現代飲食愈來愈精緻化，而且充斥著各類毒素，沒有強而有力的肝臟是不行的，如果肝臟功能不佳，則身體容易老化、易疲勞、身體浮腫虛胖、消化欠佳、毒素代謝不全、皮膚容易暗沈、易罹癌症。

消化性潰瘍疾病以及其營養療法

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
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王先生是一位45歲的男性，平常飲食還算正常，有一天他發現每次吃完飯就覺得噁心想嘔、打嗝、腹脹、腹部有燒灼感、上腹部有輕微疼痛、壓迫感合併飢餓感，有的時候也發現背部及下腹部輕微的疼痛，尤其在每次進食後一到兩小時就會發現這種情形，直到有一天他痛得受不了，因此求診，經腸胃內科醫師用上消化道內視鏡檢查發現他為胃潰瘍患者，由於其黏膜切片檢查証實有幽門螺旋桿菌的存在，因此他接受腸胃科醫師的建議以幽門螺旋桿菌的根除療法來治療。

陳先生是1位40歲的男性，平常忙於事業經常交際應酬，喜歡喝點咖啡來提神，直到某天他發現心口有燒灼感、吞嚥有些微的困難、感覺胃酸回流到喉嚨、以及睡眠時感覺胸口悶痛等症狀，連續三天他終於受不了看醫生，經過醫師診斷他是一位胃酸食道逆流的患者，而且已經造成了食道的黏膜潰瘍，除了建議積極藥物治療以外，並建議他禁止所有的酒精、咖啡、濃茶、甜食、辛辣的食物等，並且因為他有過胖的身材，也接受醫師建議做減重的運動如此治療了一個多月終於改善他胃食道逆流的症狀。

一個讓人常急找廁所上大號的疾病 -- 大腸激躁症

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
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那是多年前聽到的笑話。彭恰恰談及第一次搭乘飛機到國外，非常緊張，一緊張就想上廁所，在吃完了飛機上提供的餐點之後，已經忍不住，但是自己是公眾人物，因此特別注意自身形象，連起身在走道走過時都要注意pose，非常紳士的在廁所門口排隊。當然，在進入廁所後，絞痛的肚子逼的他迅速的脫了褲子，然後徹底解放，在結束後，整裝正要出去時，看見一個按鈕，一時好奇，就按了下去，說時遲那時快，馬桶內突然壓力改變，排泄物爆出，噴的整個廁所都是，整個廁所除了牆壁上有個未被污染的一個人形區域外，其餘無一倖免，尷尬的趕緊拿所有的濕巾及衛生紙擦拭，這時已經過了許久，最後再把自己的衣物趕緊洗一洗，將所有的香水噴灑全身，半小時後，帶著一身潮濕、混著香水及一股難以形容的嗅覺刺激氣味，回到座位，當然，結局是很悲慘的，尤其是它的前後左右旅客。

我還記得有一位好朋友，事業有成，但是最大的健康問題就是腸道敏感，有時腹瀉腹痛發生的非常緊急，在壓力大或吃東西後會更嚴重，有時便秘，即使費很大的力氣，仍然解不乾淨，這種腹瀉或便秘，或者兩者交互發生達五個月之久，當然腹部時常脹氣，而糞便上偶有黏液，醫院腸胃科醫師經過大腸鏡、胃鏡、糞便以及腹部超音波檢查後，皆無異樣，因此判定他是得了大腸激躁症。

「肝」苦談 – 談慢性B型肝炎的保健

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
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戴先生是一位50歲又事業有成的商人，從他健康黝黑的皮膚可看出是一位熱愛運動的人士，這天來到營養醫學門診。

「戴先生，有什麼需要我幫忙的？」我問。

「劉醫師，我是B肝帶原十幾年了，你也知道，帶原的人要根除這個病毒是非常困難的，我其實已經看過許多醫生，不過就是沒辦法根除。」他娓娓道來許多B肝帶原者的憂心。

國內成年人每四人就有一人脂肪肝

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
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據統計國內成年人每四人就有一人脂肪肝，這夠可怕的了，脂肪肝俗稱「肝包油」，是種文明病，多是體內熱量過剩引起的，沒有症狀，肝功能檢查時也因肝並未腫大，常被忽視，但脂肪肝和代謝症候群息息相關，可能併發肝硬化及肝癌。

的確，正常肝細胞含有少量脂肪，當脂肪囤積超過肝重量的百分之五時，就稱為脂肪肝。檢查肪脂肝無法抽血檢測，必須靠超音波，但是看體型和腹部脂肪的堆積，也能猜測脂肪肝的存在。造成脂肪肝主因除熱量過剩外，酗酒、糖尿病、血脂肪過高及慢性C型肝炎也會形成脂肪肝。

氣喘原是胃液逆流作怪

劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任
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便秘的可怕

劉博仁醫師
澄清醫院耳鼻喉科以及營養醫學門診主任
科瑩健康事業有限公司顧問醫師

中山醫學大學營養所博士班
弘光科技大學營養系講師
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劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任
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弘光科技大學營養系講師
耳鼻喉科主任
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◎定 義