劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

一個讓人常急找廁所上大號的疾病 -- 大腸激躁症

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
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那是多年前聽到的笑話。彭恰恰談及第一次搭乘飛機到國外，非常緊張，一緊張就想上廁所，在吃完了飛機上提供的餐點之後，已經忍不住，但是自己是公眾人物，因此特別注意自身形象，連起身在走道走過時都要注意pose，非常紳士的在廁所門口排隊。當然，在進入廁所後，絞痛的肚子逼的他迅速的脫了褲子，然後徹底解放，在結束後，整裝正要出去時，看見一個按鈕，一時好奇，就按了下去，說時遲那時快，馬桶內突然壓力改變，排泄物爆出，噴的整個廁所都是，整個廁所除了牆壁上有個未被污染的一個人形區域外，其餘無一倖免，尷尬的趕緊拿所有的濕巾及衛生紙擦拭，這時已經過了許久，最後再把自己的衣物趕緊洗一洗，將所有的香水噴灑全身，半小時後，帶著一身潮濕、混著香水及一股難以形容的嗅覺刺激氣味，回到座位，當然，結局是很悲慘的，尤其是它的前後左右旅客。

我還記得有一位好朋友，事業有成，但是最大的健康問題就是腸道敏感，有時腹瀉腹痛發生的非常緊急，在壓力大或吃東西後會更嚴重，有時便秘，即使費很大的力氣，仍然解不乾淨，這種腹瀉或便秘，或者兩者交互發生達五個月之久，當然腹部時常脹氣，而糞便上偶有黏液，醫院腸胃科醫師經過大腸鏡、胃鏡、糞便以及腹部超音波檢查後，皆無異樣，因此判定他是得了大腸激躁症。

「大腸激躁症」簡稱稱腸躁症，一般造成腸躁症的原因可能是腸道蠕動力異常、腸道敏感性的增加、心理或是社會壓力過大、神經傳導物質的不平衡、腸道內物質的刺激或是腸道的神經免疫的改變，不管如何，一定要經過腸胃科醫師的詳細檢查以排除惡性腫瘤或是其他感染性腸炎的可能性。

治療則是減少腸道的壓力，避免含有咖啡因、酒精、乳糖、油膩食物、豆類、含山梨糖醇的食物（如口香糖）、辣椒等飲食，另外對於穀類麩質過敏的病人，也應該避免這類含有麥穀類蛋白的食品。一般醫師會針對症狀開一些藥物藥物，包括抗憂鬱劑、抗痙攣劑、血清素接受器的拮抗劑或是促進劑、軟便劑等等。不過一般只是症狀治療，並無法確保斷根。

當然我這位朋友在跟我描述情形之後，我建議幫他做食物過敏原的檢測，居然發現牛奶、蛋白、花生、小麥、鱈魚等過敏，而他一天到晚都會接觸到蛋奶製品，甚至連喝咖啡也加了大量鮮奶及糖粉，經過食物飲食調整，避開過敏原，加上一週三次的快走，因為這可以調節自律神經系統，並加上我建議的營養素（包括五合一益生菌等數種營養素）作為輔助治療以及慢慢增加纖維素的攝取，第一週就有明顯改善，第三週打電話給我說已經好了八成左右，相當高興。

其實營養醫學對這類的病患有相當大的助益，只要能夠細心以及耐心配合，這種三不五時找洗手間的窘境一般都會改善得很好。