淺談憂鬱症之營養療法

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
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林小姐是一個職場上努力的上班族,但是因為婚姻的不順利加上事業上壓力,逐漸造成食欲欠佳、失眠、對平日的嗜好也一一抗拒,經期失調,甚至於有自殺的念頭,當家人發現時立刻將她送醫,經身心科醫師診斷為憂鬱症,並立即接受治療。

張先生是一位退休的公務員,剛開始只是有些不適應,但是漸漸有失眠情形,與太太之間的親密關係也排斥,常常抱怨人生已沒有意義,以前喜歡打打小牌,現在朋友找他,但都被排拒,食慾減退,體重減輕,求醫全身檢查亦沒有異常現象,後來轉介到身心科醫師,診斷有憂鬱症。

各位知道嗎,目前世界衛生組織已將癌症、愛滋病及憂鬱症列為廿一世紀三大重要疾病。而憂鬱症又俗稱「心靈的感冒」,各位曉的感冒也有致死的可能,而且抵抗力差就會復發,而憂鬱症若不及時治療也是有致死之機會,並且可能因反覆發作而終致生活機能喪失,因此不可不甚。根據統計,平均每一百人中就有三至五人罹患憂鬱症,而終生會有憂鬱症發作之盛行率約二十%。

什麼人易有憂鬱症呢?其實不管男性、女性、青少年、兒童及銀髮族皆有可能罹患憂鬱症,如果在以下九大症狀裡有五項以上則表示你可能有憂鬱症了:
1. 憂鬱的情緒。
2. 罪惡感強烈。
3. 經常有自殺的念頭。
4. 長期的失眠或嗜睡。
5. 活動量減少。
6. 不明疾病症狀。
7. 胃口食慾減退。
8. 會有妄想的現象。
9. 性慾減退。

得到憂鬱症的患者及家屬常常會問為何會得此症,一般可能原因如下:
1. 大腦內神經傳遞物質失衡:主要以血清素及正腎上腺素為主。
2. 心理因素:完美主義者、依賴型人格特質或負面悲觀思考習慣者易得此症。
3. 社會因素;孩童時有受創經驗;受過挫折的人際關係;不愉快的生活事件。
4. 遺傳:父母親有一人得此症,則子女有25%機會罹病,若雙親皆有此症,則子女高達50~75%罹病。
5. 營養素缺乏:如葉酸、B6、B12之缺乏等。
6. 其它:如甲狀腺等疾病、酗酒或某些藥物會造成。

目前精神身心科醫師治療原則如下:
1. 藥物:如多選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI,如百憂解)、三環類抗鬱劑、單胺氧化酶抑制劑、SNRI、SDRI及NaSSA等藥物。
2. 電痙攣療法。
3. 光療法。
4. 睡眠剝奪法。

而在營養輔助療法方面,已有許多大型的研究發表於各期刊,証明有部份憂鬱症可以先用此法來控制進而達到症狀緩解進而痊癒:
1. B群維生素:尤其是葉酸、B6、B12等,有研究顯示血中同半胱胺酸(homocysteine)過易造成憂鬱症,而補充葉酸、B12等可降低其濃度。
2. 魚油:已有許多研究發現在憂鬱症患者血中Ω-3多元不飽和脂肪酸濃度過低,而這種脂肪酸來源就是魚油中的EPA及DHA,另外如亞麻仁油或芥菜籽油也含有這種脂肪酸,不過含量不高。
3. 銀杏:銀杏俱有抗氧化及促進末梢循環之作用,對於憂鬱症患者的腦部有保護作用,並且針對抗憂鬱劑之副作用有改善之效果。
4. 鈣、鎂及維生素D:鈣及鎂對於腦神經細胞有穩定舒緩作用,對於血管平滑肌亦有放鬆之療效,維生素D有使情緒提升之效益,故常有人建議多晒太陽以改善維生D之利用,進而治療憂鬱症。
5. 其它:如賀爾蒙先質DHEA(又稱青春之泉)、各種抗氧化劑C或E、微量元素鋅、硒等。

其實憂鬱症已是大家耳熟能詳之疾病,千萬不要輕忽它,相信在有經驗之醫師及家人關懷之下,必能戰勝它。

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