劉博仁醫師
營養醫學碩士
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師
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張小姐這一天來到我一滴活血門診檢查,原本只是想藉由此門診瞭解身體的狀況。言談之間順便提到了她有所謂的手腕隧道症候群,她問我說,「劉醫師,我二隻手都有手腕隧道症候群,醫生建議我考慮開刀,可是我不太想做手術,請問你還有其它方法嗎?」。

首先,我們要先瞭解什麼叫做腕隧道症候群?其實在我們的手腕上面有一條神經叫做正中神經,它會經由手腕部腕骨以及韌帶圍成的一個像隧道的圈圈裡面經過,我們叫做腕隧道,當上面這個韌帶壓迫造成了神經傳導出問題,我們就叫做手腕隧道症候群。腕隧道症候群的症狀最主要就是手部會有灼熱、腫脹、刺痛以及麻木的感覺,一般都是在食指、大姆指以及中指這些屬於正中神經支配的區域會發生。尤其是在晚上或是睡到睡醒時會特別的明顯。


「我應該是常打電腦造成的吧?」張小姐其實是一位認真教學的老師。

一般來說,常常需做重複手腕動作的人,特別容易發生,譬如說經常要打電腦的人,因此有人叫它滑鼠手,其它如家庭主婦、打字員、機械技工等等都較容易出現,要特別注意的是懷孕也會造成這個症狀,一般在懷孕第七到第九個月時,平均會有10-20%的孕婦會出現,但是當生產完畢之後這個症狀就會消失。一般來說,還有一些內科疾病也有可能會造成這個症狀,譬如糖尿病、風濕性關節炎、甲狀腺功能低下、類澱粉沈積症、末端肢體肥大症、以及常期洗腎的患者等等都可能會併發手腕這個韌帶肥厚纖維化,以致於造成腕隧道症候群。統計發現女生發生機率比男性發生機率多了將近十倍。

老師又接著問我:「劉醫師,我如果不開刀,我現在手除了偶爾灼熱麻木以外,以後還有其它問題嗎?」。

當然如果再嚴重下去,會造成手部握杯子或持碗的力量都不足而會掉落,或者是連扣鈕扣的動作也會出現障礙,甚至這種麻木疼痛的症狀會放射到手肘以及肩膀,最嚴重的就造成了肌肉的萎縮,甚至感覺喪失等等。

一般檢查神經內科或者是外科醫生,會先為患者做神經學的檢查,如果神經傳導檢查確定有正中神經的壓迫,就會建議患者先以保守治療為主,並且儘量避免手腕過度的運動或者是其它的動作,醫師也會開一些消炎止痛藥,當然包括人人聞之色變的類固醇,偶爾會建議病人配帶手腕的護具。如果一直持續没有改善,就會考慮由神經外科醫師切開手腕隧道之韌帶來減少神經的壓迫。

不過站在營養醫學的角度,有許多的研究來探討營養素的療效,尤其研究發現在腕隧道症候群的患者,局部韌帶內有比較高的發炎激素,包括IL6、或是其它的發炎激素,因此有許多的研究認為要以含有具有抗發炎之…來治療,可利用其抗發炎的效果減低這地方的發炎反應,另外…等等也可作為輔助療法。

其實手腕隧道症候群最重要的就是要讓手腕或手部的動作獲得足夠的休息,慢慢的配合一些復健,許多患者就會改善,此時加上有營養醫學證據的營養素來輔助治療,相信許多患者不用走到開刀一途。

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