「貧僧貧血了」與「油切過頭」 -- 談貧血的營養治療
營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
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老師父是一位七十多歲的智者，在一間寺廟當住持，這天被幾位弟子攙扶著進入診間，其實因為母親是一位佛教徒，因此當幾位出家人跟我以阿彌陀佛打招呼時，我也以阿彌陀佛來回禮。原來老師父最近時常頭昏、無力、容易疲勞、哈欠連連、心悸、食欲降低，因為他們寺廟有一位師父因為眩暈而成為我的老病人，所以他見住持有類似情形就先往我這兒送，當然我看他臉色蒼白，就先幫他驗血，結果發現血紅素為10 gm／dl，已經達到貧血的條件，再經過一系列的檢查，確定是缺鐵性貧血，原來老師父有輕微痔瘡，又合併出血，才會造成這些症狀，又因為他胃不太好，影響B12的吸收，這也會加速貧血的惡化。我跟老師父說：「您得了貧血，必須治療，我會開一些補血營養素給您，另外要到直腸外科治療痔瘡，這樣才能根本治療。」
老師父說：「原來是貧僧貧血了，但是我是吃素的，你開的藥應該沒有摻葷的吧？」「哈哈，放心。」我回答。
經過三個月的治療，老師父氣色相當好，血紅素已經上升到13.5 gm／dl，也不再頭暈心悸了。
其實貧血在台灣還是相當常見的。貧血，主要是指缺乏紅血球而言，並不包括其他非紅血球的部分，如白血球、血小板、血漿蛋白和水。貧血的定義是指男性血紅素低於14gm／dl、女性血紅素低於12gm／dl。紅血球及所帶的血紅素功能是氧氣的運送，因此貧血時運送到組織細胞的氧氣就會減少，輕者會頭暈目眩，無力、疲勞、稍一用力就氣喘如牛、心悸、心臟跳動感加重、味覺改變、食欲降低、臉色蒼白發黃、皮膚發癢等等。重者更會休克喪命。
一般貧血一定要找出原因，常見原因如急性出血、缺鐵性貧血、維生素B12及葉酸缺乏造成之貧血、地中海型貧血、骨髓再生不良性貧血等，其他還包括慢性發炎、慢性感染、癌症、慢性腎衰竭、甲狀腺功能低下等所引起的貧血，所以在治療貧血前一定要先找出原因，否則萬一是癌症或其他慢性病，如此延誤就醫是得不償失的。
我也碰過一位多年喝綠茶減肥的年輕女孩，結果「油切」不成反而「切鐵」，喝出「缺鐵性貧血」，因為綠茶所含的「多酚」，會抑制鐵的吸收。許多植物性食物中富含的植酸、磷酸，也容易與鐵結合，造成吸收不良，所以素食者如果又有喝茶習慣，更容易得缺鐵性貧血。臨床上也有掉髮男是因為缺鐵性貧血造成的。
一般鐵劑包括醫院常開的硫酸鐵劑，但是容易有腸胃不適的副作用而且吸收度低，其他還有乳酸鐵、琥珀酸鐵以及磷酸鐵，我都建議使用磷酸鐵，因為吸收度佳，另外包含B6、B12、葉酸之B群維生素是一定要的，維生素C更可幫助鐵質吸收，而且其抗氧化作用可以幫助保持紅血球的穩定性，另外還可以多服用號稱植物牛肉的螺旋藻，而黑芝麻以及啤酒酵母，也是可以持續補充的營養素選擇。
我在營養醫學門診以「一滴活血檢查」發現許多的潛在貧血患者，尤其是女性朋友居多，經過營養素調整體質後，她們的疲勞、頭暈、手腳冰冷情形都大幅改善。每當我想到「貧僧貧血了」這句話，就想到還有許許多多貧血患者尚未就醫呢。朋友，您有貧血嗎？
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