談氣喘,大家一起來棄喘

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
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談到氣喘,這馬上會令人聯想到一代巨星鄧麗君,因為氣喘使得她在事業巔峰急速退隱,又因為控制不良造成華人世界痛失巨星。

到底什麼是氣喘呢?簡單說,它是從主支氣管到細支氣管因為特殊因素的誘發,使得氣管平滑肌收縮造成管腔變小,此時呼吸道緊縮,當然就會造成胸悶、氣促等症狀。再來支氣管內壁之黏膜內含有大量之白血球等會釋放組織胺及白三烯素等過敏細胞激素,造成氣管內膜更形水腫,結果氣道愈形狹窄,更嚴重當然就會致死。

造成氣喘的原因是多重因素的,且許多原因仍然不明,一般說來空氣中的許多過敏原或是食物中的致敏物質皆有可能,另外對於溫度的變化也有可能造成過敏,甚至於運動或情緒壓力亦會造成氣喘。我建議有氣喘的患者必需要接受抽血檢測過敏原為何?當然抽血檢驗之試劑之好壞與檢驗出來之結果有很重要之關係,這點務必與醫師討論。

生活上也需注意以下幾點:
1. 不抽煙拒絕二手煙。
2. 若有胃酸逆流等上消化道問題也需一併治療。
3. 注意周遭環境有無空氣污染。

這類病患一定須配合醫師做氣喘之定期追蹤,一般醫師會依病患之症狀及肺功能情形開給包含支氣管擴張劑、類固醇、白三烯素拮抗劑等,使用方式有口服及吸入劑,另外若有明確之過敏原可以考慮接受減敏療法。

而在輔助療法方面,目前已有重大突破,由於目前對於營養醫學之機轉有愈來愈多的文獻報告證實其療效,而且副作用相對少,不失為這類患者提供另類輔助方法,大致機轉如下:
1. 抗氧化劑:如維生素A、C、E或生物類黃酮等可對抗氧化壓力造成之氣管傷害,而且一般複方會比單方有效。
2. Ω- 3多元不飽和脂肪酸:如魚油之EPA、DHA等,因可拮抗體內花生四烯酸產生之一些不好激素的過程,因此可減少氣喘發作。
3. 巨量及微量元素:如鈣、鎂、鋅、硒、錳、銅等,因可參與協調體內抗氧化物質之輔助因子,其角色不容忽視。
4. 其它:如維生素B群、銀杏、大麥苗粉、輔酵素Q10等,各有其營養醫學上重要的治療機轉。

在我使用營養療法治療氣喘的經驗上發現有許多病人不再那麼依賴藥物,而健康的工作,這是令人興奮的發現。無論如何,氣喘是一種可以保養的病,甚至是一種有機會痊癒的疾病,只要充分與醫師溝通,並且遵照醫囑來治療,相信大家都可來棄喘。

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