醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
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頭頸癌泛指發生在頭頸部位的癌症，若依部位來分類，則可區分為三大類包括：口腔癌、咽喉癌及鼻咽癌等，在台灣是六大癌症之一，根據最新的癌症登記資料顯示，每年約有超過七千名新增病例，在癌症防治方面是一個重要的課題。頭頸癌的治療根據發生部位及疾病分期來決定，牽涉到十分複雜的多專科團隊決策，而最主要的治療策略包含手術、放射線治療、化學治療及標靶治療，大部分的病患可能需要合併治療來達到最好的療效，然而合併治療（手術、放射治療及化學治療）所帶來的相關副作用以及對病患生活品質的影響，則需是每個病患的生理狀態及意願加以調整。
標靶治療
標靶治療是近幾年來癌症治療的重要突破，頭頸癌的治療因為標靶治療的加入也明顯改善治療的結果。頸癌的標靶治療則有Cetuximab(爾必得舒)，Cetuximab是一種上皮生長因子受體的單株抗體，可以抑制癌細胞的生長、擴散、增生進而達到抑制腫瘤的目標，因為不會對正常細胞產生毒性，因此沒有化學治療常見的骨髓抑制導致病患抵抗力變低的問題，也沒有噁心嘔吐等副作用，常見的副作用是皮膚反應如青春痘狀的紅疹、皮膚乾燥，經過適當的護理大部分病患都能承受，治療的安全性比傳統化學治療好。
目前Cetuximab在頭頸癌的治療，已具有完整的第三期臨床試驗證實其療效，針對於局部晚期的頭頸癌，Cetuximab合併放射線治療可以延長局部腫瘤控制時間及存活期近20個月。而針對復發/轉移性頭頸癌的治療，Cetuximab合併Cisplatin為主的化學治療，也同樣可增加80％腫瘤反應率、延長70％疾病控制時間，延長36％整體存活期，這也是近三十年來這類病患治療效果最大的突破。
鼻咽癌
鼻咽癌是亞洲特有的疾病，約佔台灣整體頭頸癌病患的20％，在白種人較為少見。鼻咽癌的治療以放射線治療及化學治療為主，較少以外科手術的方式來治療，目前也有標靶治療用於鼻咽癌的臨床試驗結果，根據2008年在美國臨床腫瘤醫學會年會中發表的初期研究，顯示局部晚期鼻咽癌Cetuximab合併放射線治療及化學治療，可以增進腫瘤的反應率，在有限的病人分析中，腫瘤反應率達100％，是一個可行的治療方式。另一項發表在2005年JCO的臨床試驗顯示，針對復發轉移性鼻咽癌，當病患在Cisplatin治療無效後，使用Cetuximab合併Carboplatin治療，可達12％腫瘤反應率及60％的疾病控制率，延緩疾病惡化具有明確的治療效果。不過因為此標靶藥物健保不給付，而且藥費不便宜又加上經濟不景氣，所以使用的患者以有保險給付的居多。
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