過敏進行曲(Allergy March)

劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師
耳鼻喉科主任
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異位性皮膚炎是「過敏進行曲」中的首部曲,大多從出生後便開始會有症狀漸漸產生,一歲時達到高峰,然後症狀便逐漸趨緩。通常在新生兒或幼兒期便會發生 皮膚變化,根據統計50%的患者在一歲前便會有皮膚的症狀;而這種皮膚病的患者約有80%會逐漸合併有氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎,等其他過敏症狀及血液中IgE較高的體質。異位性皮膚炎最大的症狀就是「癢」和「皮膚敏感」,這種癢尤其在傍晚到晚上會更加嚴重。急性期多在新生兒時期,皮膚症狀也就是會有紅色丘疹、抓搔、破皮、水泡甚至有許多分泌物的現象。主要分布在頭、頸部或四肢伸側處。

但氣喘及過敏性鼻炎卻隨之而來,而過敏性氣喘、過敏性鼻炎的順序出現就不一定,因為鼻腔、氣管與肺部是連通的,所以兩者會有直接的相關性。

過敏性鼻炎,又可分為季節性及全年性兩種。台灣屬海島型氣候,濕熱且空氣污染嚴重,很容易發生過敏性鼻炎;罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨,尤其是季節變化,快要下雨時,會發做的更嚴重。因為鼻腔內的慢性發炎,導致鼻腔附近血流、淋巴阻塞,靜脈血液回堵到眼睛周圍,恰巧下眼袋皮膚較薄,進而形成黑眼圈。 長期鼻炎可能導致出現鼻息肉、鼻中隔彎曲及鼻竇炎。
氣喘患者的呼吸道在受到過敏原或其他的物理化學因子刺激後,產生過度激烈的反應,使呼吸道的平滑肌發生痙孿,粘膜水腫,粘液分泌過多,致呼吸道管徑變小,而產生咳嗽,喘嗚,呼吸困難的氣喘症狀。
較輕的氣喘發作也不可掉以輕心!雖然大部份的輕微氣喘發作即使不經葯物治療,也能在幾天內,甚至幾小時內自行緩解。但是在這發作的當中,由於呼吸道的過敏反應,以及痰液的堆積,很容易引起細菌,病毒或黴菌的二度感染,造成慢性發炎。 時日一久,可能使呼吸道產生一些不可逆的變化,而形成難纏的慢性阻塞性肺病,將使心肺功能日漸變差,致生命期望值較正常人為短!

過敏體質檢查:
嗜伊紅性白血球:在有過敏或有寄生蟲感染的時候其比例會上升。
IgE抗體: 當過敏原進入體內後IgE抗體會大量產生,即可推測是否有過敏的情形。
皮膚試驗:將過敏原萃取物直接與皮膚作用,再依照皮膚局部發炎紅腫的情形來判讀。
過敏原專一之IgE抗體濃度: 以此方法一次抽血便可檢測多種過敏原,而且可信度不比皮膚試驗差。

日常預防及治療:
環境清潔、使用防螨寢具。
飲食注意過敏性食物,少油炸、高醣及加工過(二氧化硫)的食物,避免冰冷飲料。沙塵暴、花粉多的季節,少到戶外或 帶眼鏡和口罩。
聽從醫師和營養師的指導,適當補充醫學營養素改善免疫功能和黏膜健康。

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