劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

靠喝鮮奶美白？小靈的過敏性鼻炎及氣喘

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
（版權歸作者 請勿任意轉載）

小靈是一位過敏體質嚴重的小姐，白晰的皮膚及水汪汪的眼睛不知迷倒多少男生。但是她的黑眼圈及明顯的臥禪（眼袋）是非常明顯的，一般多少都會有一些過敏性鼻炎的問題，而她是嚴重鼻過敏合併氣喘的患者，在我門診已經追蹤好多年了，之前接受減敏療法二年多，鼻子已經好了非常多，這天又因為氣喘到我門診拿藥。

「劉醫師，我又有些氣喘了，真討厭，每次一變天，就會咳嗽。」她抱怨。

談到氣喘，這馬上會令人聯想到一代巨星鄧麗君，因為氣喘使得她在事業巔峰急速退隱，又因為控制不良造成華人世界痛失巨星。造成氣喘的原因是多重因素的，且許多原因仍然不明，一般說來空氣中的許多過敏原或是食物中的致敏物質皆有可能，另外對於溫度的變化也有可能造成過敏，甚至於激烈運動或情緒壓力亦會造成氣喘。我建議有氣喘的患者必需要接受抽血檢測過敏原為何。

「妳之前驗的過敏原還記的嗎？」一般我都會提醒患者是否又接觸到過敏原。

「我還記得呀，塵蟎、灰塵、蟑螂、狗毛、豬草花粉和念珠菌，可是天氣的變化你說驗不出來，只有依據經驗法則。」

她的過敏指數total IgE是1400，是相當高的，一般成年人大約是100以下。

「妳還記的蠻清楚的，不錯，給妳鼓鼓掌。」有時候我會跟熟的患者朋友開開玩笑。

「可是劉醫師我一直有個疑問，到底我對哪些食物會過敏？因為妳並沒有幫我驗食物過敏。」她提出疑問，不過這也是許多過敏的人所不清楚的。

一般健保是針對過敏物質檢驗所謂的『專一性過敏原IgE』（這可能一般人不甚瞭解），因為給付點值可以提供檢驗的項目有限，所以醫師都會針對比較常見的過敏原來測試，一般大多數是以吸入性過敏原來檢驗，包括灰塵、塵蟎、蟑螂、狗毛、貓毛、霉菌、豬草花粉和念珠菌等等，除非是懷疑食物造成一些全身皮膚或是腸道的急性過敏，醫師才又會建議做食物的『專一性過敏原IgE』，像是牛奶、蛋白、蛋黃、花生、蝦子、螃蟹、各種魚肉、牛肉、豬肉、小麥、玉米、奇異果等等。

我詳細的解釋給小靈聽，她說：「可是我應該沒有妳說的急性皮膚過敏症狀，只有氣喘是目前讓我傷透腦筋的，還有就是常拉肚子，不過這樣可以減肥。」

「沒錯，我想這樣，妳可以去抽血驗一驗『食物過敏IgG4』，這個檢查是檢驗食物不耐的，意思是說有沒有慢性的食物敏感，因為如果有的話，也是會造成腸道的滲漏，引起腸道免疫系統的長期刺激，這樣會增加妳的免疫負擔。對你的鼻過敏及氣喘是會雪上加霜的。不過這是健保不給付的。」

「那我的眼睛水腫跟黑眼圈也有可能是這樣造成的嗎？」小靈的focus證明愛美是人的天性。

我回答：「一般過敏造成黑眼圈及過敏性結膜炎是常見的併發症，如果可以連同個人食物的慢性過敏一併去除，應該對眼睛的症狀也是有幫助的。」

小靈拿了一週的藥，也去抽血做了『食物過敏IgG4』檢查。

一週後的門診我看著報告對小靈說：「妳對牛奶重度過敏，其它如蛋白、蛋黃、香蕉、豬肉、牛肉、小麥、蘋果也有輕度不耐。」

「拜託，我幾乎每天都喝鮮奶，你知道嗎大S說過喝鮮奶可以美白，我也覺得效果不錯，蘋果我也幾乎天天吃一顆。」她激動的說。

「沒辦法，結果就是這樣，我建議你牛奶及相關乳製品先禁止一個月，以後再每週一天恢復看看，其它的食物不耐敏感項目也是建議盡量少接觸，但是不是完全禁止，例如蘋果我建議妳每週可吃1-2次，另外豆漿含有許多抗氧化物質，對美白也是會有些許的幫助。」

「唉，沒辦法，我盡量啦。」小靈略顯無奈的回答。
另外她也接受我的建議，也配合定期服用一些過敏氣喘的營養處方。

三個月後，她來到門診：「劉醫師，自從食物方面作了一些控制之後還真的耶，我現在幾乎不會拉肚子，眼睛好也好了一半，不太會癢，另外黑眼圈也比較淡，咳嗽次數也比較少，我幾乎都喝無糖豆漿。」

「最重要的是妳皮膚還是很白呀，不過要定期運動以增加心肺功能喔。」我說。

靠喝鮮奶美白的美女們，一定要注意是否有鮮奶過敏的問題，否則造成慢性食物過敏是會產生許多的後遺症的。