中藥點鼻術造成併發症之我見

醫學碩士

台中市澄清醫院中港院區

耳鼻喉科主任 劉博仁醫師

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以前曾有過一名三歲小男童,在接受所謂鼻腔中藥燒灼後出現鼻樑塌陷、鼻孔沾黏、只能以嘴呼吸的嚴重後遺症,對此前中醫藥委員會張成國主任指出,中藥燒灼術是將腐蝕性的藥物塞入鼻孔燒掉鼻黏膜的方式,並不是正統療法,中醫典籍也沒記載,對於這種未經療效的偏方,民眾千萬不能輕信,何況是這種療法,已造成這麼嚴重的後遺症, 並指示將發 文中 醫師公會及縣市衛生局,禁止再使用這種無療效證實的偏方。而衛生署醫政處專門委員詹德旺指出,依據醫療法的規定,法條並沒有規範鼻腔燒灼術是否屬於醫療行為,但是傳出這些案例,可認定為不正當行為,如果不正當的程度足以造成傷害,衛生署得以要求業者停業,並依醫師法懲處。
其實在台灣的耳鼻喉科醫師常常接到中藥點鼻產生後遺症的患者, 只是大家都息事寧人,病患皆表示就當作花錢消災, 就是這種心態使得這種偏方造成的後遺症重複上演。中華民國耳鼻喉科醫學會特別在民國八十六年十一月出版了『台灣鼻炎衛教手冊』中即針對這種偏方做了說明:
這種廣告強調治療鼻病可用中醫科學化的「局部擦藥術」,諸如「鼻樂術」、「鼻康法」、「肅鼻術」、「鼻癆術」等,強調五分鐘治療鼻病,無痛不流血,絕無副作用。但他們接受治療後的普遍副作用有鼻部灼熱疼痛、嚴重鼻塞、鼻出血、臉頰腫脹、嗅覺異常、鼻前庭紅腫發炎、鼻腔下鼻甲黏膜部分或全部壞死、鼻中隔穿孔、甚至有一位患者因燒灼過度引起鼻前庭及下外側軟骨損傷而造成鼻孔狹窄、鼻翼塌陷及外型兩邊鼻孔不對稱。坊間中醫的鼻療法,主要是以棉籤沾有腐蝕性的藥物,如枯樊散或蟾酥等,插入鼻內燒灼,雖然他們強調中醫科學化,但事實上因缺少鼻部的解剖及生理學知識,加上設備不足,根本無法提供科學及完善的治療,導致未見療效,反而嘗到苦果。

耳鼻喉專科醫師對於燒灼後副作用的治療是,防止症狀的惡化及促進鼻黏膜的復原及再生。這些副作用的治療有時需要數個月甚至更久,且一旦燒灼過度,形成嚴重萎縮性鼻炎、鼻中隔穿孔或鼻部變形,則治療更困難。
我還非常清楚記得一名患者八年前對我表示他是看到電視上的強力廣告後去找某位中醫博士治療, 醫師問診完後(鼻子連看都沒看)就叫他去隔壁一間房間,裡面有幾位助理小姐叫他坐定, 就拿了不知道成分的物質往鼻腔內塞入,並給他一盒面紙擦鼻涕及眼淚,叫他忍耐一下就好了,最後至櫃檯繳了一萬塊回家,當然來找我就是因為產生了併發症----鼻內沾黏,我也不忍心苛責他。 其實鼻病並不難治療,只要到耳鼻喉專科醫師處就診,醫師依不同病情施以諸如藥物、鼻噴劑、局部沖洗、無線電波射頻、雷射治療、冷凍治療、減敏療法、鼻黏膜電燒灼或內視鏡手術等治療。
最後我只能以一名耳鼻喉科專科醫師的立場及身分, 附和衛生署中醫藥委員會張主任的呼應, 不要再相信這種既花錢又無療效且會產生併發症的偏方, 切記目前為止沒有什麼藥物可一次塗抹鼻腔治癒過敏性鼻炎或鼻竇炎的。

 

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