醫學碩士

台中市澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任 劉博仁醫師

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曾經有媒體報導,有兩例因擠壓鼻部的青春痘而造成鼻部感染,可能很多人會認為大驚小怪,只是擠痘痘嘛!可是卻有人因為鼻部蜂窩組織炎而住院數日,到底這外鼻為什麼一旦有感染則顯得特別重要呢?為何要將「危險三角區」冠在這個地方呢?

其實,這地方的靜脈回流系統,因與顱內的靜脈系統有著密切的關係,所以才特別的重要。

在我們顏面鼻部兩側各有一條顏面靜脈,它正常的回流是向下向頸部的內頸靜脈,其上端靠近兩眼內側是角靜脈,這角靜脈又與上眼靜脈相通,而上眼靜脈是向顱內的海綿竇回流,重要關鍵就在這些靜脈管內是無瓣膜的,也就因此這區域的感染有可能逆向操作而進入顱內造成海綿竇血栓等嚴重的併發症。

所以在解剖教科書都會將這顏面靜脈圍住的外鼻及上唇稱作「顏面危險區」;又因為呈三角形狀故稱為「危險三角區」。

 

 

這區域的感染可從看得到的外鼻或上唇區的傷口、青春痘到鼻孔內的前庭區域皆是,所謂的鼻前庭是指鼻毛及皮脂腺上皮所覆蓋的區域,而鼻癤就只會發生在前庭部位,因為有下外側鼻軟骨圍繞著,所以一旦感染產生鼻癤則常常非常疼痛,若未適當治療而擠壓,則可能會使得細菌擴散,造成因小失大的顱內併發症。

這區域最常感染的致病菌是以金黃色葡萄球菌居多,只要給與適當的口服或靜脈注射抗生素治療,配合一些外用軟膏即可。病人千萬不可擅自擠壓、按摩。一般一週至十天即可痊癒。若已產生膿瘍,則要以無菌方式切開排膿。

美國在一九八六年的「捍衛戰士」中將湯姆克魯斯捧紅,該片的主題曲Danger Zone(危險地帶)都會讓我聯想到這顏面危險區,相信各位網友也瞭解其名曰危險區的原因了。

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