劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

記得,飲料不能算水喔!

不管喝的是咖啡、茶、豆漿、牛奶等等,
都不能算純水,

我碰過一個原住民朋友,
因為反覆腎結石,
做了體外震波碎石術好多次,

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

我實在不喜歡癌末這兩個字!

昨天一口氣諮詢了五位罹患癌症的朋友,
每次和這些罹患癌症的朋友談到深層壓力的時候,
每一位都留下了眼淚,
我常告訴他們,
醫生說你是第幾期,

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

在空氣污染的情況之下,要出外運動一定要量力而為!

今天一位患者來我的診間,
他因為常常發生頭暈,
加上手腳會麻,
我幫他安排做了頸動脈的檢查,
發現頸動脈已經有50%的狹窄,

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

運動完吃什麼食物比較好?

昨天一位年輕人問我,
運動完之後,
他的健身教練跟他推銷蛋白質粉,
可是他吃了覺得噁心,
問我如果從食物上要怎麼攝取呢?

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

我多年的努力最近看到成果!

在以前腫瘤科醫師出來都是談如何化療或者是放療,
最近腫瘤科醫師也出來開始談談抗癌營養素,

我從2007年開始,
就以營養素的補充來調理癌症患者,
目前有幾家醫學中心也在使用我所用的營養素來做臨床試驗,

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

維生素D,大家都在談!

食物當中也是含有維生素D的,
這張ppt給大家參考一下,

 

其中的香菇經過日曬之後
他的維生素D麥角固醇會轉換,更利於吸收,

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

上星期有一位癌友問我:香蕉這麼甜可以吃嗎?

其實香蕉營養相當的豐富,
他裡面所含的糖,
有許多是寡糖,
寡糖有益於腸道益生菌的生長,


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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

血管的健康太重要了!

血管如果發生阻塞,
可能就會中風或者是心臟病,
另外可能少見的中風,
包括耳中風、眼中風、腸子中風、腎臟中風、腳中風等等,
這些都是因為血管阻塞造成的組織缺氧,

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

乳癌的戰友們,
我拜託你們減肥唷!

上週一位高雄陳太太以及本週一位中部的李太太,
我一直告訴你們要減重,
你們跟我講說,
很難抵擋美食的誘惑,

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

肌肉真的不能掉啊!

很多人來做檢查,
我會看體重以及大家所熟知的BMI,
可是我更常看的是肌肉量以及體脂率,
這代表了一個人身體裡面肌肉的所佔% ,

簡單說,

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

不要太在意别人對你的看法,
忠於自己內心世界,

 

淡定,
但不失積極,
從容,
但佈局人生!

給一些太在意別人對你的看法,又隨波逐流,拿不定主意,虛擲光陰的人!

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

我看病人,都會問他的排便狀況!

你有每天大便嗎?
你糞便的形狀有成條狀嗎?
你排出的糞便非常惡臭嗎?
你排出的糞便會黏黏在馬桶上很難用水沖乾淨嗎?

其實排便反映出人身體非常重要的狀況,

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長

 

我先聲明,我家沒有賣雞蛋!

我鼓勵大家吃雞蛋,
因為它的營養價值非常完整。

 

昨天一位婆婆,告訴我說,
有顏色的雞蛋🥚殼,

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劉博仁醫師
營養醫學博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長
 
開會到一半,
一位現場參加的醫生請教我一個問題,
因為他住在南部的親戚罹患了膀胱癌,
想趕緊找我做營養調理。

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劉博仁醫師

營養醫學博士

台灣基因營養功能醫學學會理事長

這個案例很有趣,
渾身說不上來的毛病,
居然跟敏感的食物有關係,
有興趣的朋友可以看看,
歡迎分享!

https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000114636&p=1


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這個針對維生素D補充的研究很誇張!

劉博仁 博士

我本來以為我看錯了,
可是是真的,
巴基斯坦兒童每日補充 10毫克維生素D
可以增加體重以及幫助腦部發育。

我必須說:


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在台灣,每10人就有7人過敏!

    目前台灣每天有六百萬人被不同程度、不同部位的過敏困擾。這一點都不誇張!二○一三年台灣氣喘衛教學會更指出,台灣的過敏人口占七成,換句話說,每十人中就有七人過敏!

     一名五歲男童,在出生後快滿六個月時,開始出現皮膚紅疹,剛開始是在臉部,後來手和腳也逐漸出現。認真餵母乳的媽媽照顧他非常小心,當然也帶他去看過小兒科,醫師的診斷是異位性皮膚炎,並依照醫師指示,使用了抗組織胺來治療。雖然症狀看似暫時控制住了,但是一連串的問題才正要開始。

    父母親注意到他鼻子呼吸開始有雜音,甚至是伴隨著夜間咳嗽,醫師又告訴他們,小朋友應該是「過敏性鼻炎,甚至可能有氣喘傾向!這時父母親壓力更大了,看了許多的書籍和網路上資訊,發現台灣主要過敏原是塵蟎,所以開始使用防塵蟎的寢具,並且買了空氣清淨機,而小朋友的過敏症狀也確實稍微改善。

 

營養醫學,為患者找出治療過敏的另一個出路

    不過,隨著日子一天一天過去,小朋友又多了一個經常肚子痛的問題,。痛起來的時候臉色發白,甚至噁心加嘔吐,這時候父母親帶小朋友上醫學中心的過敏氣喘專科,經過一系列抽血檢查,發現小朋友總過敏指數total IgE超高,正常值是80 IU/ml以下,他卻高達2500 IU/ml,所以他真的是嚴重的過敏體質。

    小朋友後來又併發一些腸胃症狀,甚至一度因為半夜腹部絞痛,送急診住院,醫師診斷說可能是血管炎」。血管炎是一種嚴重的免疫疾病,如果血管都發炎,許多器官會因為缺氧而導致組織受損,此時他的父母親已經被搞的心力交瘁。

    之後,這對父母親因為看過我的著作過敏,不一定靠藥醫,抱著姑且一試的心態來找我。我建議重新幫小朋友做急慢性過敏原測試」,原本父母親不願意,因為之前已經做過了這類檢驗,急性過敏原只有塵蟎過敏,慢性過敏原有一大堆,不知如何面對。

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經查,貴公司於銷售產品之宣傳頁面,未經本人同意,擅以本人名義、圖像、影片,為貴公司產品宣傳,已侵害本人權益甚深,本人從未授權貴公司以本人名義進行宣傳,請貴公司於本訊息通知後三日內撤除與本人名義相關文字、肖像、影片、及一切與本人有關之文字、圖像,否則本人將進行法律訴追行為,貴公司切勿以身試法,懇請貴公司自重

劉博仁醫師


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劉博仁醫師 提供

對於聲音的平常保養,我提出以下幾點建議:

 

戒菸,不酗酒。

 

喝咖啡或茶飲,必須節制,以免利尿後聲帶更乾燥。

 

​​​​​​​每天應喝二千至三千㏄白開水(依自身體重及授課情形決定)

 

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營養醫學博士 劉博仁醫師

 

一位淋巴癌患者,拖著疲累的身體來找我調理體質,愛喝寶特瓶瓶裝水的他問我為何會得到淋巴癌?塑化劑可能是因素之一。

 

生活環境毒素越來越多,被認為跟暴露於外在環境毒素有關的淋巴癌,國內罹病人數快速增加,2003 年一年罹病人數約千例,2011 年增加到近 3000 例,不到十年內增加近兩倍。提醒大家,若發現身上有不明腫塊,或是莫名的發燒、咳嗽等,不要輕忽身體的異常警訊。

 

另一位70 歲的林老先生,10 年前發現自己左耳下方有一塊突起物,之後漸漸長成 10 元硬幣大小,加上腹瀉不止,檢查後確診為淋巴癌。

 

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近日看到許多親戚朋友因為嘴巴破或是口角炎,困擾不已,讓我想到這篇文章,還記得十年前紅極一時的電影『海角七號』嗎?讓我們繼續看下去!!!

 

海角七號與嘴角起水泡

醫學博士 劉博仁醫師


(本文刊登於2008.10.16聯合報健康版,版權歸作者 請勿任意轉載)

小臻是位令人印象深刻的老病號,因為六年前為了她的嘴巴破,治療了好一陣子。這天又出現在我門診。

「嗨,劉醫師,我又來了。」小臻好像看到老朋友一般。

我翻了一下病歷,已經六年沒出現在我門診,看了看她,注意到她右邊嘴角長了一些水泡。

「最近還好吧?」我像老朋友一般的跟她問好。

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劉博仁醫師

 

營養醫學博士

台中澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、睡眠醫學中心主任、  耳鼻喉科主治醫師 
台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長

 

 

一位甲狀腺葛雷芙症(Grave’s disease)的患者,經過我的建議以營養療法逐漸改善他的甲狀腺疾病,其中使用一天400維克酵母硒,以下這篇論文可以提供給這類朋友參考。

研究發現,每日補充硒200微克,這些自體免疫甲狀腺疾病朋友,血液中麩胱甘太過氧化酵素GPx會增加,三個月後,疾病指標Anti-TPO下降5%,六個月後下降20%。我只能說營養療法太神奇了。

 

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我的脖子怎麼腫腫的—談甲狀腺機能亢進之營養保健


營養醫學博士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

台北菁英診所功能醫學門診營運長
劉博仁醫師
(版權歸作者 請勿任意轉載)

張小姐是一位30歲、有些福態的朋友,以前只要有些感冒都會找我看看,這天她穿了一身充滿細折、色彩鮮豔的日本名牌洋裝,來到診間,一坐下來就用不安的語氣說:「劉主任,我今天來不是看感冒的,因為我一位親戚到我家,一看到我就說我的脖子好像腫腫的,教我趕緊來檢查一下。」
我很快的用手觸摸她的頸部,的確在前下頸部甲狀腺區域有一些瀰漫性的腫大,並不會壓痛。
「最近有沒有心跳加快、體重減輕或是手容易發抖?」我反射性的提問。

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劉博仁醫師

我分享二個個案。

 

我習慣以循環腫瘤細胞數CTC來追蹤癌友的體內癌症狀況,基本上CTC會比一般的癌指標 ,如Ca 12-5或是Ca 15-3等來得更精準,一般小於5顆屬於正常範圍,也就是0,1,2,3,4都算狀況良好。

 

個案一

一位乳癌四期患者,因為骨頭轉移,接受臨床實驗用藥,加上我的營養療法,狀況相當良好,原本CTC3,結果三個月後變成 10,猜測是服用一種含有高糖的補血營養補充品(一罐可能含有7-8顆方糖量的精製糖),因為癌細胞愛吃糖是眾所皆知的,結果我請她不要再吃該補充品,三個月後,CTC又降到3,算是化險為夷。

 

個案二

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脖子上有許多淋巴、神經、血管、內分泌、唾液腺等等組織,如果有硬塊一定要趕緊就醫喔!

最近碰到一些患者延誤就醫,所以將一些過去案例show出,以提醒大家喔。

劉博仁醫師提供圖片,請勿隨意copy。

 


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劉博仁醫師

好幾位癌友問我癌症治療完之後,應該注意什麼事項?  

在這,提醒大家幾件事情:

  • 規律追蹤:頭兩年至少每三個月追蹤一次,第三年到第五年則半年追蹤一次,滿五年之後也應該維持每年追蹤一次的頻率,追蹤的項目包括常規血液檢查、癌腫瘤標記Ca-125、Ca-153、PSA(攝護腺癌特異性抗原)、胸部X光、乳房超音波、腹部超音波、電腦斷層或是磁振造影、骨骼掃瞄、正子攝影PET等。如果醫師願意提供循環腫瘤細胞CTC甚至是ctDNA的液態切片追蹤的話,是可以考慮加進去,更可以提早增加癌追蹤的精準度。
  •  
  • 生活飲食型態調整:不抽菸,不酗酒,多喝水,飲食掌握適量白肉、少紅肉、多蔬果(尤其十字花科蔬菜)、少精緻加工的原則,每日適度運動30-40分鐘,晚上盡量11點就上床睡覺。
  •  
  • 適度營養醫學補充品調理:在專業營養功能醫學醫師的專業建議下補充十字花科吲哚萃取物I3C 、益生菌、天然魚油、礦物質鈣、微量元素鋅及硒、維生素D3、B群、C、A、胡蘿蔔素、輔酵素Q10、大蒜精、薑黃、白藜蘆醇、蕈菇多醣體等等,失眠可先以褪黑激素調理看看,最好能夠定期檢測身體營養素濃度以確保足夠而且不過量的最佳營養狀況。
  • 本文摘自劉博仁醫師『誰說疾病一定會遺傳』一書中!!!

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益生菌對過敏疾病有調理作用,一般人都可以適量攝取益生菌來做保健?

劉博仁醫師

答案:

  益生菌是指活的微生物,用量充足時,對宿主可以產生健康效益。許多傳統的發酵食品中都含有益生菌,像是優酪乳、優格、味增、泡菜等。針對益生菌的研究相當多,目前研究結果普遍都認為益生菌的確能有效預防兒童異位性皮膚炎以及濕疹、改善過敏性鼻炎症狀、治療腹瀉、治療大腸激躁症、縮短困難梭狀桿菌導致大腸炎的病程、改善腸漏症、降低膀胱癌復發機率、降低婦女泌尿生殖系統感染、降低胃幽門螺旋桿菌感染、減少胃癌的發生、調整腹腔淋巴結內的免疫反應、降低大腸直腸癌發生機率等。因為益生菌是活的菌種,攝取益生菌最直接的效應為增加腸道內好菌數目,減少致病壞菌數。此外,益生菌可以調節腸黏膜淋巴組織,降低與過敏有關的Th2細胞所分泌的細胞激素,並修補腸漏,降低腸內過敏蛋白滲入血液及淋巴液中的機會,進而降低全身性過敏反應,還可以降低腸內毒素滲漏進腸肝血液循環中,降低肝臟解毒負擔。


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螢幕快照 2016-03-12 下午3.38.04  

 

【早安健康/劉博仁(醫師、營養醫學專家)】酵素減肥?別再信了!正解:酵素護肝、助消化、解便秘、改善口臭 

網路上有關酵素減肥的文章多不勝數,真有這麼神?然而事實是,酵素有助於消化、但無助於減肥! 

人體內消化食物及吸收營養都需要腸道酵素的幫忙,但隨著年齡增長、以及不良的飲食習慣如三餐不定時、偏食、吃太飽等,都會過度使用身體內消化酵素的儲備量,進而造成肝膽、胰臟的負擔。 

怕腸道內的酵素不足,想要透過日常飲食來補充嗎?要注意,酵素對溫度極度敏感,食物經過加熱後,其中的酵素也跟著被破壞,因此得靠生食蔬菜、水果、藻類或菇菌類的食物,才能確實攝取到酵素,但必須確保生食無細菌污染之虞。 

考慮到無污染及便利性,市面上推出了許多酵素產品,劑型包括錠劑、膠囊、粉末、溶液等形式,其中,溶液型式的酵素應注意防腐劑的問題。至於來源,則分為動物性以及植物性,動物性來源酵素效果強又快,但也要考慮污染問題,植物性酵素較溫和,一般是從未成熟的木瓜、鳳梨等水果萃取而來。 

如果用餐前補充酵素保健品,且用餐時又從生食中攝取到酵素,那麼這樣可以減少體內肝臟及胰臟自製酵素的負擔,又可改善消化不良、便秘及脹氣等不適。此外,酵素對於食慾不振、口臭、膽結石、胰臟炎、蛋白質過敏也有改善作用。看到這裏,減肥一族應該認清事實了吧。


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圖摘自劉醫師著作(過敏,不一定靠藥醫)

台北菁英診所營養醫學中心營運長
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
(版權歸作者 請勿任意轉載)


許太太是一位年約五十歲微胖的全職婦女,平時在餐廳上班,其實因為住在住家附近,所以大家也就有些熟識。

這天剛好碰到,她說:「劉醫師,我能否請教你一個問題?」

「OK,妳說」

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劉博仁醫師
 

張小姐是一位將近五十歲的婦女,有些福態的她穿著品味獨特,薄施脂粉的臉龐掩蓋不住皮膚乾燥、佈滿細紋的頸部,走起路來稍微有些駝背,這天由她先生陪伴來看診。
「劉主任,我一直覺得喉嚨乾燥,好像有東西卡住,最近越來越嚴重,外面的醫生都說沒有長東西,我不放心,麻煩你看仔細一點。」聽她陳述,馬上就浮現所謂慢性咽喉炎的診斷。經過仔細檢查,除了咽喉稍微乾燥以外,並無其它異樣。
「還好呀,沒有問題,不要擔心。」我解釋,不過看來她並不滿意:「可是我真的很難過,最近失眠的非常嚴重。」
「醫師,我太太最近情緒也影響到我…」連她老公也開始抱怨。
我突然覺得她有可能是更年期到了:「妳會不會臉熱潮紅?」
「什麼是熱潮紅?」她問道,這也表示有些醫師所知道的症狀描述名詞一般病患不見得瞭解。

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圖摘自劉博仁醫師著作『完全根治耳鼻喉疾病』

劉博仁醫師    

頸部,也就是脖子,是人體相當重要的部位,因為內含頸動脈、神經、淋巴結、咽喉、肌肉、甲狀腺、脊椎等等重要器官組織,所以這裡一旦出現腫塊,必須儘快就醫診治,因為實在是有太多原因需納入考量了,以下我舉數個例子,讀者就知道嚴重性了。

    一位三十歲的女士,因為左側脖子有一硬塊,不太會痛,剛開始還以為是感冒引起的,因為持續一個多月不消退,前來我這,經過切片以及一系列的檢查,結果是惡性淋巴瘤,接著轉介給血液腫瘤科安排後續化療。

    張先生因為右邊脖子發現一個無痛性硬塊,結果檢查是鼻咽癌轉移至脖子淋巴,因為是第三期鼻咽癌,所以安排進一步的化療及放射治療。

    一位原住民小姐因為左邊脖子有一個三公分硬塊前來門診,經過一系列檢查及切片,結果居然是頸部結核菌感染,趕緊轉往感染科接受九個月的抗結核菌藥物治療,而且經過追查應該是他父親的肺結核傳染給她的。

    一位七十歲阿婆因為左邊鎖骨上區長了一個硬塊,因為體重也下降,加上食慾不振來我這看診,經過一系列檢查居然是胃癌轉移至脖子上的淋巴結,因為對於化療藥物治療不佳,結果於半年後往生。

    一位四十歲的女生原本有一顆甲狀腺結節追蹤多年,最近因為感覺變大,經過細胞學檢查,發現居然變成甲狀腺癌,所幸經過甲狀腺腫瘤切除手術之後,配合放射性碘131治療,現已經痊癒。

    各位讀者如果本身脖子有硬塊,又加上看到以上案例,可能會心驚膽跳,不過頸部腫塊真的是要特別小心,過去曾有學者提出所謂的「Rule of Eighty」,也就是說頸部腫塊約八成是惡性的,而且在這惡性腫瘤當中又約有八成是屬於轉移性腫瘤,雖然比例上不一定正確,但是卻突顯出頸部腫塊不可輕忽的一面。

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她的卵巢癌居然與她父親攝護腺癌有關!!!

劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心

台中澄清醫院營養醫學門診主任

本文摘自『誰說疾病一定會遺傳』詳細文章請參考本書

 

  一位42歲的許女士,因為只是單純想做抗衰老的營養健康諮詢,我看了看家族史,她的父親因為攝護腺癌併發全身骨轉移過世,她認為自己是女生,應該父親的攝護腺癌不會跟自己有什麼相關性,這看似合乎邏輯,不過「基因」可不這麼認為,在我幫她做了遺傳基因篩檢之後,她的BRCA1基因發生變異,因為她的卵巢有一個1.5公分的囊腫,又因為癌指數CA-125正常,婦產科醫師認為追蹤即可,不過在我的極力勸說之下去做了卵巢切除手術,病理報告居然是一期卵巢癌,連他的主治醫師也說幸運!

 

    不過他父親的攝護腺癌跟她的卵巢癌可能有關嗎?回答這個問題,讀者先看看以下腫瘤有哪些遺傳基因變異:

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劉博仁醫師(文章摘自『誰說疾病一定會遺傳』一書中)

     一位45歲女性,在我的營養醫學門診諮詢有關抗衰老的保健方法,我不但幫她檢測所有身體營養素的均衡度,也幫她找出所有的身體重金屬和環境荷爾蒙污染,並幫助她排毒,其實成效不錯,規律運動的她,飲食也相當重視營養,可是她告訴我說,平時還是容易打呵欠,好像睡不夠的感覺,而且記憶力越來越差,這到底為什麼呢?

 

    其實她每日都要撐到凌晨1-2點才睡,因為她的事業心強,必須一直完成所有工作才能放心睡覺,我告訴她:『真的要抗老,睡眠要睡飽』,因為『睡眠債』不但是身體健康殺手,還會影響基因的表現的。

 

     『睡眠剝奪』一詞指的是任何因素,造成睡眠時應該進行的細胞修護受到阻礙,不管是晚睡、熬夜、身體因素、藥物干擾、壓力等等都會造成睡眠剝奪,如果以中醫老祖宗的見解,子時以及丑時(晚間11時到3點)是氣血循行到肝膽經,此時應該好好睡覺以協助身體進行重新充電。研究已經發現,長期睡眠不足會影響生長激素、褪黑激素、甲狀腺素、腎上腺素以及性腺激素的合成,當然會造成早衰。

 

    2013年英國科學家曾做過一個實驗,他們找來了26人參與實驗,研究每日睡眠少於5.7小時以及睡足8.5小時持續一週的各項生理參數,當然基因表現也在研究範圍,結果發現睡眠不足這情形居然會影響711個基因的表現,換句話說,睡眠不足影響層面甚廣,其中一個重要機制是會導致基因的表現往壞的面向走,最後會造成身體氧化發炎加速,進而可能導致早衰、肥胖、癌症等疾病。

 

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劉博仁醫師

 

    一位因為乳癌基因BRCA2 變異的患者,經過治療後在我這調理,循環腫瘤細胞(Circulating tumor cell, CTC)一路向下掉,從14顆降到2顆,這意味著預後相當好,我也替她開心,那何謂CTC呢?乳癌腫瘤指標CA-153不也是指標之一嗎,這二者有何差別呢?

 

    一般臨床上,當碰到患者有腫瘤時,醫師採取確定的方式是切片手術,然後交由病理醫師來判讀,如果必須切片的組織容易取得,例如皮膚、口腔、子宮頸等,那倒是容易,如果遇到組織是在內臟,例如肺臟、腸道、肝臟等,則醫師必須採取侵入式的手術來取得檢體,以幫助確診。有時候會碰到患者問:『難道不能抽血檢驗有無癌細胞嗎?』這是一個好問題,其實目前已經有相關的診斷技術可以檢查血液中有無癌細胞,也就是檢測循環腫瘤細胞(Circulating tumor cell, CTC),因為腫瘤細胞會透過穿透血管,進入血液當中,當找到適當機會,就會在其他器官組織當中重新著床。因此當血液裏頭找到了CTC,意味著這腫瘤已經開始有擴散傾向,例如乳癌或是大腸癌的CTC如果跑到肺或是肝裏頭,就變成肺轉移或是肝轉移了。因為CTC可以幫助臨床醫師判斷腫瘤進程、評估治療效果、預防醫學應用,所以也稱之為液態切片(Liquid biopsy),酷吧!!目前我的經驗看起來CTC確實是許多患者追蹤癌症的重要評估工具。

 

      美國食品藥物管理局FDA於2004年通過CTC檢測可應用於轉移性乳癌患者的檢測,之後又核准大腸直腸癌及攝護腺癌的預後評估。

 

      當然,讀者就會問啦,到底幾顆CTC會有較差的預後?或是比較有轉移傾向?2014年,比達(Bidard FC)等學者在刺胳針(Lancet)醫學期刊發表了轉移性乳癌CTC與預後的研究,共統計歐洲17個醫學中心1944名乳癌患者的資料,結果發現一開始CTC小於5的患者與大於等於5者,其腫瘤無進展存活期以及整體存活率都明顯較優,而且研究還發現,大家經常用的腫瘤蛋白指標CEA以及CA 15-3都無法預測患者的預後。因此一般認為,患者治療前,如果CTC小於5的,預後較好。當然,如果治療告一段落,以CTC追蹤,也可以知道這療程(化療、放療、標靶等)效果好還是不好。

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劉博仁醫師

以下文章摘自本人著作『誰說疾病一定會遺傳』,請勿轉載!

    2012年的耶魯大學研究就更妙了,他們找來了乳癌患者,分別在開始運動前,以及規律中強度運動六個月後,分別抽血檢測43項基因,結果發現有規律中強度有氧運動(每週129分鐘)的患者,這43個基因當中,有3個與增加乳癌患者存活率有關的基因甲基化降低了,尤其是抑癌基因L3MBTL1甲基化程度減少了1.48%,而運動不足的乳癌患者,L3MBTL1甲基化程度反而增加了2.15%,換句話說,規律中強度有氧運動的乳癌患者,她體內抑癌基因L3MBTL1可以增加表現,協助抗癌,與不太運動的患者比較起來,運動可以降低因乳癌死亡風險60%。這真的是運動影響表觀遺傳的經典研究。

 

    可是,運動過度OK嗎?這運動過度很難定義,我曾輔導過二位女性乳癌患者,一位是大學的老師,每日激烈運動超過二個小時,也深信運動可以防癌,當然,在得知罹患二期乳癌時,相當不能接受,另一位女士熱愛三鐵,尤其是跑馬拉松,當得知罹患乳癌後心中也是憤怒不平,為何我這麼熱愛運動,還是會得乳癌?我必須強調幾點:

運動過度,也會傷身:因為運動時會耗掉許多氧氣,其廢物就是活性氧ROS,也就是自由基,當身體產生過多自由基時,如果代謝機制不足,反而會讓自由基刺激DNA,造成基因受損。

飲食營養也相當重要:研究已經發現,嗜食紅肉對於大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌等是促發因子之一,上述二位女性相當愛吃牛肉麵以及牛排,我認為這也是因素。

 

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Omega油,你清楚了嗎?

 

劉博仁醫師

 

我常說吃對油上天堂,
吃錯油路邊躺,
油,吃好吃不好跟身體的健康有相當大的關係,

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劉博仁醫師

本文摘自劉醫師著作『減重後,這些疾病都消失了』

   

    許多人一談到減肥過程,就會出現許多不愉快地回憶,尤其是在減重過程中必須拒絕喜歡的食物或是甜點,那種痛苦就像是毒癮戒斷時一般的難過。

 

    一位減重多次都失敗的陳女士告訴我,每一次她開始要厲行減重計劃之後的12小時後就開始後悔。她每天都要吃1-2條巧克力棒,一杯飲料店的半糖去冰手搖杯,其實這情形已經五年多了,體重85公斤的她自己也很懊惱,她告訴我說,只要二天沒吃到巧克力以及手搖杯飲料,她就會坐立難安,晚上會失眠,心悸,白天會覺得沒力氣。不可諱言,她覺得甜食對他來說,好像是毒品一般,已經成癮,無法自拔。

 

    一點都沒錯,甜食就是毒品,在美國因為糖的氾濫,已造成超過60%的美國國民肥胖,一杯1000 c.c.大可樂就含有將近10顆方糖量。台灣也不遑多讓,四處林立的飲料店以及甜點食品業,就是『糖』充斥的證據,有需求就有供應,但是這需求是被養出來的,因為糖其實是像毒品一樣會讓人上癮的。

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過敏,適當按壓穴位,定可以輔助治療

 

劉博仁醫師

 

想要治療過敏,其實老祖宗的智慧有其一定的參考價值,就連聯合國世界衛生組織(WHO)也在1980年出版的〈世界衛生‧針灸專刊〉中,提出了43種病症可以針灸治療。WHO更明確於1996年11月於義大利米蘭會議中,通過64種針灸適應症,包括了消化道系統疾病、內分泌代謝性疾病、神經精神系統疾病、婦科病、運動系統疾病等等,並列出其認可之有效針灸處方。其中慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等過敏疾病,都其承認的適應症。

 

因為我個人對針灸的興趣濃厚,因此在1992年參加中國醫藥學院(現今的中國醫藥大學)醫師針灸研習班。正因為我認同針灸的功效,因此我也經常將針灸應用在患者以及家人身上。如果一般讀者想對針灸有進一步認識,除了到診所去外,也不妨自己看書找答案,就算沒有工具,也可以在家中自我按壓,也能得到不錯的保健效果。

    中醫針對鼻過敏的針灸處方包括針刺合谷、迎香、印堂透山根,並以溫灸肺俞、脾俞、腎俞來治本。如有過敏性結膜炎,可按壓睛明、太陽穴以止眼部搔癢、流淚、充血等症狀。

    相信大多數人並不清楚這些穴位在哪裡,但是讀者可以參考下圖,於早、中、晚時間按摩迎香至印堂穴。先用雙手手掌磨擦十次,產生熱靜電,然後以中指指腹按壓鼻翼旁迎香穴,然後揉搓此穴位十下,接著往二眉中心之印堂滑去,反覆十次,這樣為一循環。每次重複十個循環,鼻過敏可以立即收到緩解之效。

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我這本新書第一次發表會

癌友及家屬要來聽,因為我會告訴大家最新的精準醫療

家中有癌症、老年失智、糖尿病等的家族史也要來聽,我會告訴你如何確定自己會不會有這風險

想要抗衰老的朋友也要聽,我會告訴大家科學上如何判斷老化?以及抗老化技巧!

書名:誰說疾病一定會遺傳?

地點: 
台北內湖區行忠路58號1F (妮傲絲翠大樓)
時間:2017/8/26 (六)10:00-12:30

歡迎大家報名喔!免費的!

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肝癌,悄悄的找上你。

這兩三天看了好幾位癌友的營養療法諮詢門診,

今天一位C先生,來我台北門診,
主要是商討在準備接受肝癌手術前後的營養療法,
我順便幫他掃一下超音波,
看到了一個3.2公分的腫瘤,
邊緣不規則,而且密度不平均,
因為患者是B肝帶原者,
高度可能是因為B肝造成的肝癌,

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劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

澄清醫院營養醫學門診主任

賴老師是一位我的老病人,時常來門診討論健康保養之道。可是在追蹤腹部超音波的時候,發現他的脂肪肝愈來愈嚴重,從一年前的輕度脂肪肝到這一次超音波的報告居然顯示為重度脂肪肝,我不得不提醒他要小心了。

賴老師問:「劉醫生,我並不喝酒,怎麼會得脂肪肝呢?」

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我,劉博仁醫師,又出書了 20170723

    體質,是宿命,還是可以改變的?如果體質是來自父母的遺傳,為何兄弟姊妹卻可能有著不同的體質?

    記得2010年一位患者拿著她在美國做的癌症基因BRCA1以及BRCA2的檢測報告找我諮詢時,我還真的不知如何面對。當時基因檢測在國外是相當昂貴的檢測,光檢測這二個基因就要花費大約一萬美元,台灣並沒有類似的檢測,而且我認為基因是天註定的,檢測之後又如何,醫師也不能幫助患者改變基因、改變命運啊!

    不過,現在我對於基因精準醫學卻大大改觀,因為「知己知彼,百戰百勝」。我們可以藉由基因的探索,了解各種體質,甚至是疾病發生的機率,知道基因的變異之後,可以藉由生活飲食形態以及營養的調整,來降低疾病的發生,雖然基因不能被改變,卻可以「被修飾」。更妙的是,面對基因的叛變導致的癌症,目前已經可以檢測出來癌細胞的突變位置,讓醫師可以使用合適的標靶藥物來打擊癌症,這就是「精準醫療』的骨幹精髓呀!

    此書分為三大部分,第一章節介紹了常見疾病與先天基因的關係,包括癌症基因、肥胖基因、糖尿病基因、解酒基因、失智症基因、骨質疏鬆基因、心血管疾病風險基因等熱門話題,及常見的過敏免疫疾病等,文中會針對文獻常出現的基因變異與各疾病的關聯做一詳細介紹,如果沒有醫學背景的人士可能會遇到一些困惑之處,不過我已經盡量將之白話敘述,相信讀來不會太吃力。

    第二章節談到的是有關基因的修飾熱門話題,也就是表觀基因學的各項觀點,讀者可以從中了解到基因雖然是宿命,但是我們可以藉由營養、睡眠、舒壓、運動、腸道調理來達到改變宿命的框架,並且達到延緩老化的目的。到底哪些營養素或是飲食法對於基因的表現影響至深?哪些環境的毒物會打開致病基因的潘朵拉之盒?睡眠不足對於基因表現影響多大?運動不足或是過於激烈運動對於基因的開關如何調控?腸子的細菌基因居然也會影響人的基因表現?長期壓力對人的健康影響甚巨,不但影響自己的基因,甚至也會影響下一代的基因?如果真想抗老,有哪些訣竅可以將基因抗老端粒酶保護好?相信這一章節談到的絕對是重視抗老養生的你急需深入了解的。

    第三章節則針對台灣之光「藥物過敏基因」,及大家談之色變的「癌症」,精確介紹癌細胞的基因突變應用,並且將常見癌症的檢查及保健方式做一概略整理,帶領讀者了解所謂精準醫療:包括目前最熱門的腫瘤基因液態切片以及可能相對應的標靶藥物選擇方式做一解釋,在癌症發生人數一路攀升的今日,我希望讓罹患癌症的朋友以最快速的方式了解精準醫療的意義。

    倘若讀者能從頭耐心看完的話,必定能對基因醫療相關知識有居高空鳥瞰全圖的領略。但是如果是慢性病或是癌友的話,不妨先跳過第一章,直接看第二或是第三章節,尋找自己想知道的相關知識。

    《黃帝內經》有云:「上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病。」目前的醫學主要以「已病」為主,而「欲病」屬於亞健康,當然預防保健醫學著重的就是這塊,而「未病」則更難,在本書當中,讀者可以了解到基因醫學的進步,為「已病」、「欲病」以及「未病」都能提供最大的健康照護依據。 

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不吃甜食,只愛吃大量水果的她,居然......

劉博仁醫師

 

一位女士,不吃任何甜食
只愛吃超甜的水果,西瓜、鳳梨、葡萄、荔枝、芒果,無所不愛
但是蔬菜吃的很少
看似沒什麼錯
可是體重逐漸增加到80公斤
生活穩定的她,不認為這有什麼關係

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劉博仁醫師

台北菁英診所營養功能醫學醫師

台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任

 

    一位鼻咽癌患者,自從罹患癌症之後,吃素加上規律運動,超級養生,結果四年後疑似復發轉移,在我幫他檢測體內抗發炎的omega-3脂肪酸比例之後發現,正常值應該是 8%以上,結果他只有2.77%他說他每天都會喝冷壓亞麻仁籽油,為何血液中的omega-3來這麼低?

 

 

   的確,素食來源的omega-3亞麻仁籽油或是紫蘇油等,許多專家相當推薦,平時喝些冷壓亞麻仁油來養生,這確實是很好的idea不過我卻發現許多素食者以及不吃魚的朋友,不但身體發炎依舊,而且檢驗紅血球上的omega成分赫然發現,他們的EPA以及DHA相當不足。為什麼呢?

 

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劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區睡眠醫學中心主任

 

    一位男性患者因會嚴重打呼,白天隨時會打瞌睡,被太太送來耳鼻喉科安排睡眠檢查,這週一來看報告,當場嚇到我了,因為這是我從醫以來看過最誇張的阻塞型睡眠呼吸中止症,最低血氧濃度只有20%,正常值是90%以上,我還打電話確認,沒錯,就是20%,紀錄上也載明,他最長有將近90秒呼吸中止,各位讀者,你清醒時憋氣90秒都不容易了,更何況睡眠當中一直如此他問我該怎麼辦?我說第一,減重,第二乖乖戴上睡眠正壓輔助器(CPAP),他問我說:不戴會怎樣?我說:隨時會猝死啊!他才猛然知道代誌大條了!

 

中國有關打鼾的故事最有名的是三國時代的張飛,鼾聲如雷竟造成他的殺身之禍,原來是張飛經常睡不合眼,行刺的人看他鬚豎目張,原本不敢動手,後來聽到他如雷鼾聲,確信他已經睡著,才敢動手刺殺他。其實我也懷疑張飛可能有呼吸中止症,以至於脾氣暴躁,經常思緒欠周延。

 

    讀者可以試著填寫以下艾普沃斯嗜睡自我評量表,然後將分數總加起來,如果<10分,應該算正常,10-12分則算輕度嗜睡,13-17分則算中度嗜睡,18-24就算是重度嗜睡了。如果是10分以上就應該就醫檢查看是不是有睡眠呼吸中止症了。

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(圖片來源:菁英診所功能醫學網站)

攝護腺癌的營養醫學調理建議

劉博仁醫師

    根據衛福部國健署所公布103年國人十大癌症發生率排行,攝護腺癌位居第六名,有4,904名新增患者,每十萬男性發生率為29.1人。很多年長男性都認為年紀大了排尿不順是很正常的現象,然而等到症狀嚴重才就醫確診為攝護腺癌時,往往已非初期了,目前醫界建議已到攝護腺癌好發年齡、亦即65歲以上男性,定期接受攝護腺特異抗原PSA篩檢,以早期發現腫瘤。

 

    談到男性罹患攝護腺癌的可能原因,當然與受到男性荷爾蒙刺激有直接關係,因攝護腺癌細胞表面有男性荷爾蒙的接受器,因此容易受男性荷爾蒙睪固酮刺激,產生癌化、增生、轉移等病變。再者,高油脂飲食也是造成男性攝護腺癌症發生的原因。此外就是致癌物質的接觸,如吸菸、重金屬鎘污染等。亦有研究發現,接受輸精管結紮者,罹患攝護腺癌的機率略高。

    一旦知道自己罹患癌症後,務必要了解屬於第幾期。屬於不同的癌症分期會有不同的主流治療,一般說來,攝護腺癌分為早期(T1T2)、中期(T3)、晚期。早期指的是癌細胞局限在攝護腺中,主要的治療手段包括手術、放射線治療、冷凍療法、觀察法(watchful waiting)等。至於癌症中期以後,則會採用放療、冷凍療法。而晚期因為癌細胞已經轉移,化療效果普遍不好,宜採用荷爾蒙療法,化療僅做為荷爾蒙療法不佳時的救援療法。

    當今的癌症治療已走上整合醫療之路,除了主流的手術、藥物與放射線治療之外,輔助療法也不可或缺。所謂輔助療法,目的在於提升身體抗癌力及降低手術、化療、放療、以及標靶治療等所帶來的副作用,並幫助患者擁有最大的療癒能量。在各種輔助療法中,營養醫學可說是最好的幫手,因為營養素可提供癌症患者在手術前後整個抗癌過程中所需的能量,幫助癌症患者不被癌細胞所打敗,因此,向營養醫學專業醫師諮詢並取得個人營養調理建議,定能提高成功抗癌的勝算。

值得注意的是,由於不同的西醫主流療法對身體所造成的傷害與風險不同,營養調理也需要跟著調整,此外,每個人所需的營養素組合與治療劑量,還會依患者年齡、體重、症狀、以及各項檢驗結果等因素而有不同,需由醫師整體評估後規畫個人化處方,方能得到理想之綜效。以下為劉博仁醫師針對攝護腺癌各類治療所提出的營養調理建議方向:

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麩質,你真的了解嗎? 真正讓你對麩質一目瞭然  

 

劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學營運長

台中澄清醫院中港院區營養醫學主任

 

    張先生是一位四十歲的上班族,記得他來門診時是因為經常性便秘腹瀉交替的腸躁症,不過身高171公分的他,體重是79公斤,當然肥胖的身材也讓他吃不消。不過在我幫他檢測食物急性和慢性過敏原之後發現,他對牛奶、小麥、奇異果、蝦子因為專一性抗體IgE上升而呈現急性過敏,慢性食物過敏原檢測發現小麥專一性抗體IgG4也過高,在我跟他溝通之後,實施了過敏食物的輪替法,也就是在飲食中將過敏食物嚴格排除,配上專門的排毒、修補腸漏的補充品。結果一個月後回來,腸道不適症狀改善八成不說,體重居然也瘦了4公斤,他直呼神奇,三個月食物輪替之後,體重已降到71公斤,不但身材變得好看,連情緒體力都大為好轉,張先生甚至跟我表示其實他的運動量跟以前一樣,每週慢跑三次,可是在排除過敏食物並搭配我的功能性排毒代餐之後,居然連體重也減輕,為了徹底改善他的腸燥症,一點乳製品以及含小麥麥麩的麵包、甜點、饅頭、麵食等,他都敬謝不敏,一次回診時他還偷偷告訴我,連性慾都提升,跟太太的床第情趣,也令太太相當滿意。

 

難道過敏的食物真是體重的殺手嗎?

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劉博仁醫師

    27歲的金宇彬4年前因夯劇《繼承者們》爆紅,與金秀賢、李敏鎬、李鍾碩等男神並列韓流4大天王,2月才來台會粉絲的他昨驚傳近日因身體不適就醫,確診罹患鼻咽癌,已開始進行藥物治療和放射治療,令廣大粉絲心急如焚。

 

鼻咽,到底在何處?其實鼻咽的位置是在後鼻腔的一個區域,其上為蝶竇,下為口咽部,後方為第一頸椎,所以鼻咽腔乃是鼻腔空氣進入咽喉氣管之必經通道,它兩側各有一開口,是耳咽管的出口,可通至中耳腔內。在鼻咽此處發生的癌症大多為上皮癌,醫界通稱為鼻咽癌。

 

根據世界衛生組織的報告指出,世界各地的華人罹患鼻咽癌的比率,在男性是每十萬人口6-33名,女性每十萬人口2-14名,如果依照比率高低排列下來,依序為香港、新加坡、舊金山、台北、洛杉磯、夏威夷、上海,而且廣東人越多的地方,比率就越高,所以又有人稱鼻咽癌為「廣東癌」。而台灣本身呢,依據衛福部前身衛生署於2010年公佈的資料顯示,2007年台灣全國每十萬人口有6.88名鼻咽癌,總共有1579名鼻咽癌,其中男性1167名,佔男性十大癌症發生率的第十位,女性有412名,佔女性癌症發生率的第十七位。

 

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台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

劉博仁醫師

(版權歸作者  請勿任意轉載)

 

    今天一位帕金森氏症患者回診,他的手抖改善了一半,替他高興,因為帕金森氏症的症狀已經造成他的憂鬱症,他太太告訴我,因為症狀改善,情緒轉好,信心也恢復了,真的高興。

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劉博仁醫師

台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任,

前耳鼻喉科主任

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

 

    前天一位旋暈患者提出:眩暈會中風嗎?這是個好問題!

 

    記得一位時常罹患眩暈以及嘔吐的45歲的男性患者,從診所轉診到我這時,因為這次說話咬字不是非常清晰,當下做了一些神經學檢查,認為應該有中風跡象,我立刻會診腦神經內科,結果馬上安排住院,腦部核磁共振檢查確定是小腦輕度中風,後來化險為夷。家屬提出疑問:眩暈會腦中風嗎?怎麼那麼可怕?其實這是一個雞生蛋蛋生雞的問題,站在醫學的角度上應該是中風有可能一開始是以眩暈的發生來表現,其實這不僅僅是病患及家屬的擔憂,臨床醫師在面對這類患者時也戰戰兢兢,深怕一個閃失造成誤診。但是許多重大疾病(高血壓、糖尿病、高血脂症、睡眠呼吸中止症、血管粥狀硬化、自體免疫疾病等等)的發生導致的眩暈症,如果不從根本疾病治療好,確實未來會增加腦中風的機會。

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