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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

一位朋友問我說: 跑步前或是做有氧運動前可以喝咖啡嗎?

一份來自西班牙、發表於《國際運動營養與新陳代謝期刊》(International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism)的研究指出,在運動前攝取咖啡因的運動員,比起攝取安慰劑的運動員,在3小時的運動後,平均多燃燒15%的熱量。這個實驗中的咖啡因含量約是每公斤體重攝取4.5毫克的咖啡因,以體重68公斤的女性為例,咖啡因大約300毫克,約為一杯12盎司(355毫升)的咖啡量。

日本的研究發現,咖啡因可以有效提升血液循環率。每個研究受試者喝一杯約150毫升正常或低卡的咖啡,再測量指尖血流速。喝下咖啡因含量正常的受試者,在75分鐘內,血流速比喝下低卡咖啡的受試者,增加30%。而血液循環越好,運動的效果就越好。

我建議要喝就喝黑咖啡,不要加糖,如果可以,可以加無糖豆漿,然後運動完一定要補充足白開水。但是乾燥症患者不適宜喝咖啡。

過敏書封.jpg  


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小心「反式脂肪酸」反噬健康

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
(版權歸作者 請勿任意轉載)
本文曾刊登於聯合報健康版970103


從97年元旦起,政府一如往常增加許多新措施,其中包括衛生署食品衛生處公告的:市售包裝食品營養標示,需於脂肪項目下多標示飽和脂肪以及反式脂肪。我不禁為這一措施拍手叫好,因為早在2003年開始,丹麥就首先立法禁止在食物中使用反式脂肪,天然反式脂肪則不受影響。同年美國食品藥物管理局也規定,商店內所有的食物都必須標明反式脂肪酸的含量,而紐約市政府2006年10月,也為了反式脂肪對於人體的危害召開公聽會,並且訂定法律禁止使用反式脂肪,違者將處以200至2,000元美金罰款。我國現在雖已開始注重但是已經比國外慢了4-5年了。

其實就我所知道,截至目前為止不了解反式脂肪的民眾仍然佔大多數,甚至連一些醫護人員也不見得了解。最早是由一名德國化學家威漢諾門所發明的食用油魔術,並於1902年取得專利,然後1911年食用油公司Crisco就首次運用在食品工業上,將原本屬於順式的脂肪酸經過氫化的過程轉變成所謂反式脂肪酸,如此可藉由改變其結構式,來達到讓油脂保存期限長、耐高溫、不易變質等特性,這簡直是食品工業上的一大革命,也造就了許多美食的產生。

不過由於一些研究慢慢發現其所造成的人體危害相當大,一些疾病的產生與其有關:

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你卡油的方法對了嗎,談「吃油」的教戰手則(一)

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
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現代疾病的型態已經跟三四十年前的狀況不太一樣,隨著平均壽命的增加,大家越來越重視生活品質,但是在我看來,一般民眾對於油的認識不清,以致於許多慢性病叢生,今天跟大家稍微介紹油,如果你能認識它並且吃對了油,那麼許多疾病將不藥而癒。

一般說來脂肪內含脂肪酸,而脂肪酸依照其結構可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸,而不飽和脂肪酸又分為單元不飽和脂肪酸(MUFA)和多元不飽和脂肪酸(PUFA),多元不飽和脂肪酸再細分為Omega3和Omega6多元不飽和脂肪酸,而多元不飽和脂肪酸因為人體無法合成,所以又稱做必須脂肪酸。讀者們,頭暈了嗎,沒關係,慢慢瞭解,因為這實在太重要了,其各代表的油簡介如下:

1. 飽和脂肪酸:其結構是不含雙鍵,非常穩定,常溫下呈現固態,大多數食物其脂肪酸是多種的,但是飽和脂肪酸以牛油、豬油、雞油、椰子油、棕櫚油等含量最多,太多的飽和脂肪攝取與腦中風、心臟病、動脈硬化、脂肪肝、肥胖、老化、癌症等是密切相關的。

2. 單元不飽和脂肪酸(MUFA):是含有一個雙鍵結構的脂肪酸,以油酸為代表,食物油中以橄欖油、油菜籽油、葡萄籽油、花生油、花生、胡桃、鱷梨、杏仁含量較多,在體內可抑制壞的發炎性類賀爾蒙物質(eicosanoids)的產生,降低膽固醇,增加好膽固醇(HDL),改善細胞膜的生理狀況。

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吃魚過敏可以吃魚油嗎

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
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有位嚴重皮膚過敏的好朋友曾經問過我一個問題,就是吃魚過敏可以吃魚油嗎?

我當下回答,不會的。原因是過敏應當是對於肉中的蛋白質成分過敏,而魚油是多元不飽和脂肪酸,文獻也未曾有對多元不飽和脂肪酸過敏的報告,除非是合成魚油或是內含防腐劑則有可能對身體有不良的反應。

一篇由Barry發表於2008年醫學期刊過敏氣喘雜誌 (Allergy Asthma) 的論文就是針對這個問題所做的研究,有六位至少對鯰魚、鱈魚、鯖魚、沙丁魚、鮭魚及鮪魚其中二種以上魚過敏的患者,接受二種不同品牌的魚油的測試,結果顯示這些對於肉過敏的患者並不會對魚油過敏,這也是正式的醫學期刊所發表的文章。

對於魚油用來調整過敏體質患者的論文非常多,因為魚油中的EPA及DHA對產生過敏的細胞激素,如白三烯素及前列腺素有抑制作用,所以我也是非常推薦,不過要強調的是一定要用天然TG形式的魚油,而不是人工合成的魚油,劑量也必須量身訂做,如此才有輔助效果。

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嗜脂益生菌減肥?
劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任
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今天台灣乳酸菌協會前理事長、陽明大學生化暨分子生物學系教授蔡英傑表示,業者宣稱的噬脂益生菌會吃脂肪所以能減重,是錯誤的概念。他表示,腸道中確實有一些菌會吃脂肪,屬「格蘭氏陰性菌」,但這卻是一種壞菌。當人們攝取太多脂肪後,小腸無法完全消化,殘餘脂肪跑到大腸後,這些壞菌就會開始吃脂肪,接著大量繁殖。然而,當這種壞菌大量繁殖,細菌表面分泌的一種「內毒素」,也會大量進入血液中,引發全身性的發炎反應,稱為「內毒素血症」。而這種發炎反應,正是肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病等慢性病的源頭。

好笑的是,這種錯誤的觀念居然讓廠商大賺暴利,事實上,以「噬脂益生菌」為名的食品已推出多年來,因違規宣稱減重療效,是衛生單位違規食品廣告排行榜的常客,台北市這個月初公布的食品、藥物違規廣告排行榜中,「噬脂益生菌」就排名第三。我經常被問及這種所謂「嗜脂益生菌減肥」的正確性,當然嗤之以鼻,如今蔡教授跳出來說明,我也不禁感同身受,因為快看不下去了。

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網路有文章表示,藥罐未開封前,放置棉花的用意有二,一是避免運送過程的碰撞,讓藥品粉化,二是阻止水氣進入;乾燥劑則是防止若有少量水氣進入藥罐時,可將其吸附。但藥罐一旦開封,這兩個「幫手」反而會變成吸附水氣的「凶手」,最好把它們丟掉,別繼續放在藥罐裡。

藥品怕光照、潮濕、高溫,一旦開封後,最好能夠放在乾燥箱內,是最理想的保存方式。最忌諱放在浴室、廚房等地方,這些潮濕的場所容易使藥品壞得快。有些民眾喜歡冰在冰箱內,不過,除非是強調需要冷藏的特殊藥品,一般藥品並不建議放冰箱;因一旦拿出來服用,忘了放回去,更容易潮濕。

一旦開封後最好盡速服用,不要長期存放。要注意的是,藥罐上標示的保存期限是「未開封」狀態下的期限,一旦開封後,保存期限就會縮短;因此開封後三個月到半年就要服用完畢,吃不完的藥別因為怕浪費而留下來,因為吃了變質藥品不但不會治病,還可能傷身。

根據美國國家藥典(USP)規定,藥品一旦開罐,罐內所附的棉花和乾燥劑,就必須立刻丟棄,否則它們會因吸附水氣,成為藥罐內的一項汙染源!

 

但是棉花或玻璃紙的確是要先拿掉,因為再放回去後,每次會再拿來拿去的,這一定會有接觸性污染。

 

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蔬果農藥注意事項

劉博仁醫師
營養醫學碩士
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師
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避免蔬菜水果殘留農藥要訣:

1. 盡量選購當令盛產的蔬果。

2. 避免風水災害或大節慶日前後,應避免搶購蔬果,以防止少數農民為搶收蔬果,加重農藥噴灑劑量。

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吃補之前先補知識

劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師
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任何營養素或保健食品的建議劑量可以參考食品資訊網(http://food.doh.gov.tw/FoodNew/ )的「國人膳食營養素參考攝取量定版」(民國九十一年修訂),其中要清楚標示劑量的意義;足夠攝取量(AI)是指可提供各年齡、性別人口維持健康身體的一天基本需求量,而上限攝取量(UL)為每天攝取量的上限,若長期超過此量可能造成慢性中毒。尤其是脂溶性營養素(維生素A、D)不容易從體內排泄出,而礦物質(鐵、銅)容易直接就對肝、腎造成不可逆的傷害。

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喝太多牛奶 會讓人疲倦肥胖
劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師
耳鼻喉科主任


德國一名健康諮詢營養專家指出,適量的牛奶有益健康,但若喝太多牛奶,就會讓人昏昏欲睡、無精打采、而且會變胖。營養專家「馬丁」表示,他建議每日攝取牛奶的量在300到500公克間。如果不喜歡牛奶,也可食用優酪乳、起司或脫脂牛奶取代。但若飲用過量牛奶,不只會使體重增加,而且每天攝取太多飽和脂肪酸會減緩新陳代謝,進而讓人精神不濟。不過,攝取太少牛奶也不健康,因為可能因為鈣不足,而造成骨質疏鬆或骨密度流失。如果是青少年成長期,缺乏鈣就會影響骨骼發育。此外,痛恨牛奶的人也會面臨維他命B2不足的危險,典型的症狀就是皮膚乾燥、嘴角裂開。另外,牛奶中富含維他命B12,不足的話也會容易疲勞、注意力不集中,以及貧血。至於對牛奶過敏,或患有乳糖不耐症的人可以其他食物取代,以補充所需營養。

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黑心豆漿加甜精 長期喝恐致癌
劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師


新北市衛生局,日前抽查市售豆漿發現,有業者違法添加俗稱甜精的人造甜味劑,開罰3萬元。毒物科醫師警告,甜精雖然能讓豆漿提味,但長期食用會傷腎、傷腸胃,更可能致癌。如何分辨?就在摻了甜精的豆漿,喝多了不但不解渴,反而容易口乾舌燥。

炎熱天氣來一杯冰涼豆漿,是不少人的最愛選擇。但新北市衛生局發現,一家隱身在新莊工業區裡的豆漿廠,竟然將「甜精」加入豆漿內後販售。

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魚油溶解保麗龍可以清血脂???

http://www.youtube.com/watch?v=Sv0Z0ykV5F0&feature=related


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選擇優質營養品,一定要注意幾點事項

劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
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弘光科技大學營養系講師
耳鼻喉科主任
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營養醫學使用相關營養素調整身體時需注意的重點

劉博仁醫師
營養醫學碩士
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弘光科技大學營養系講師
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薑黃素是我營養醫學處方之一,茲簡介如下。
薑黃素(curcumin)

1. 來源: 來自薑科植物薑黃塊莖中的色素成分。
2. 特性: 為多酚類成分,含有許多共軛雙鍵。
3. 臨床功能: 原本是印度的傳統藥材,臨床具有降血脂、延緩老化、調整自體免疫疾病、抗腫瘤、預防中風等效用。
4. 可能機轉: 抗氧化、抗發炎、終止細胞週期與促進凋亡。
5. 保健食品發展之可能性: 極具潛力,且已有保健食品之開發
6. Reference articles: 我閱讀二篇有關curcumin之articles, 整理如下
l Molecular mechanisms of hypolipidemic effects of curcumin. Biofactors. 2013 Jan-Feb;39(1):101-21. doi: 10.1002/biof.1072. Epub 2013 Jan 22. Zingg JM, Hasan ST, Meydani M.

薑黃素會影響血管的氧化壓力以及脂質調控,研究顯示薑黃素可以清除自由基並且影響signal transduction (e.g., Akt, AMPK) 以及調控某些transcription factors (e.g., FOXO1/3a, NRF2, SREBP1/2, CREB, CREBH, PPARγ, and LXRα)的活性,再進而調節與清除自由基 (e.g., catalase, MnSOD, and heme oxygenase-1) 和脂質平衡有關的基因表現 (e.g., aP2/FABP4, CD36, HMG-CoA reductase, and carnitine palmitoyltransferase-I (CPT-1))。事實上薑黃素也會在細胞層增加些微氧化壓力以及脂質代謝壓力,而增加細胞對於環境的反應適應力。如此不但可以解釋薑黃素在心血管、腦神經、發炎相關疾病的應用,也可以解釋出動物模式下延長壽命的機制。

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劉博仁醫師
營養醫學碩士
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師
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張小姐這一天來到我一滴活血門診檢查,原本只是想藉由此門診瞭解身體的狀況。言談之間順便提到了她有所謂的手腕隧道症候群,她問我說,「劉醫師,我二隻手都有手腕隧道症候群,醫生建議我考慮開刀,可是我不太想做手術,請問你還有其它方法嗎?」。

首先,我們要先瞭解什麼叫做腕隧道症候群?其實在我們的手腕上面有一條神經叫做正中神經,它會經由手腕部腕骨以及韌帶圍成的一個像隧道的圈圈裡面經過,我們叫做腕隧道,當上面這個韌帶壓迫造成了神經傳導出問題,我們就叫做手腕隧道症候群。腕隧道症候群的症狀最主要就是手部會有灼熱、腫脹、刺痛以及麻木的感覺,一般都是在食指、大姆指以及中指這些屬於正中神經支配的區域會發生。尤其是在晚上或是睡到睡醒時會特別的明顯。

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