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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任 劉博仁醫師

 

時序進入秋天,是過敏性鼻炎、氣喘好發季節,因為季節交替引發過敏反應的病患增加約2,季節交替溫度冷熱變化大,就會引發季節性的過敏,鼻子受到冷空氣刺激,就會不斷分泌鼻水。也有接觸塵蟎、灰塵、花粉等過敏原,引發打噴嚏、流鼻水等過敏症狀,每個人因體質不同,過敏原因也不一樣,建議民眾可以從生活觀察,並由醫師協助,確認是因為什麼原因引發過敏反應。

秋天早晚溫差大,許多民眾都因鼻過敏所苦,每天都在「包餛飩」,到了夜間還會因鼻水倒流,向下流到喉頭處,引發咳嗽,導致半夜咳不停,鄭爵儀說,那是因為深夜、清晨時溫度較低,過敏反應也比較劇烈。

鼻子過敏的患者也可以選擇在睡前熱敷鼻子,平常外出建議戴上口罩隔絕冷空氣,注意保暖,當鼻子不停流鼻水、甚至出現鼻塞症狀時,可以用洗鼻器清洗鼻子,但要注意一定要選擇符合安全規範的洗鼻器,並使用生理食鹽水清洗。

以下摘自本人著作「過敏,不一定靠藥醫」

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海角七號與嘴角起水泡

營養醫學碩士 台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
(本文刊登於971016聯合報健康版,版權歸作者 請勿任意轉載)

小臻是位令人印象深刻的老病號,因為六年前為了她的嘴巴破,治療了好一陣子。這天又出現在我門診。

「嗨,劉醫師,我又來了。」小臻好像看到老朋友一般。

我翻了一下病歷,已經六年沒出現在我門診,看了看她,注意到她右邊嘴角長了一些水泡。

「最近還好吧?」我像老朋友一般的跟她問好。

「劉醫師,之前真的謝謝你,把我的嘴破治好了。」小臻邊說邊勾起我的回憶。那時因為嘴巴破得非常嚴重,不能吃喝,體重下降,口腔從舌頭、上顎、頰黏膜一直到後咽壁都充滿了2-10mm不等的潰瘍,當時所有懷疑感染的細菌及病毒血清檢查都沒問題,而且連口腔黏膜切片報告也是正常,經過三個多星期藥物及營養素積極的治療,逐漸好轉,那時小臻時常在門診痛到掉眼淚,所以連護士也印象深刻。

「是這樣的,我剛結婚,你曉得『海角七號』這部電影嗎?真的很好笑,你看了嗎?」

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天旋地轉 – 談眩暈之營養療法

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
(版權歸作者 請勿任意轉載)

有愈來愈多的現代人為眩暈所苦,「眩暈」是病人有一種天旋地轉的感覺,眼睛打開看四周之景象呈現一種繞轉之現象,伴隨嘔吐、噁心,四肢無法站穩;而「頭暈」之病人並不會有這種強烈之天旋地轉感覺,可能只是覺得頭重重的,走路不是很穩的感覺。眩暈的病人不會有意識喪失之現象,一般是屬於內耳之疾患,但有中樞疾病造成之眩暈,我們也要找出病因。

一般醫師會對眩暈的患者做一詳細的檢查,包括:聽力學檢查、內耳平衡功能檢測、腦幹腦波檢查、抽血檢驗等,有必要還需做電腦斷層及磁振造影檢查以排除中樞性病變。

造成眩暈的病因可能是頸因性眩暈、高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病、良性陣發性姿勢性眩暈、美尼爾氏病、急性前庭神經炎、藥物毒性迷路炎、外耳及中耳炎之併發症、基底動脈性偏頭痛等,病患應該多避免過鹹、咖啡、酒精,而有偏頭痛的朋友飲食應避免含
月太 胺酸之食物,如柳橙、蕃茄、乳酪、乳製品、巧克力、披薩等。

如果頭暈或眩暈一直找不出病因或是反覆發作,則可考慮做一滴活血檢測,從血球變化找出改善體質的方法。

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危險女人香 vs 那位女人的口臭

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
(版權歸作者 請勿任意轉載)


那是一個炎熱的下午,窗外傳來唧唧的蟬鳴聲,伴著一股夏日的熱氣,充滿了催人午憩的氛圍。當然看門診的我並沒那麼清閒。

「五十號張XX小姐請進。」門診護士叫病人號碼。

那是一位年約五十五歲的女士。穿著算高雅,有這麼一點貴婦的裝扮,全身散發出很濃的香水味。

「有什麼問題呢?」我職業性的提出問題。

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口腔潰瘍的面面觀

營養醫學碩士
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
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所謂「病從口入」是有它道理的,身為消化系統的第一線,口腔黏膜無疑是最容易發生問題的地方,有時會伴隨生殖、泌尿系統的潰瘍發炎。口腔破了一個洞或是數個洞,相信大家都有這方面痛苦的經驗,中醫會說火氣大,而西醫會說壓力大、睡眠不足、維生素B群缺乏等等,不過一般口腔潰瘍須作下列鑑別診斷:

1. 感染:包括病毒(第一型或是第二型泡疹病毒、科沙奇病毒、腸病毒等)、細菌、梅毒、黴菌或真菌(如白色念珠菌)等。而愛滋病患者也有可能因免疫力降低而感染泡疹病毒或是白色念珠菌。

2. 免疫疾病:貝歇氏症後群(Behcet’s syndrome)、天泡瘡、克隆氏病(Chron’s disease)、潰瘍性大腸炎(Ulcerative colitis)、多形性紅班(Erythema multiforme)、食物過敏或是不耐等。

3. 原因不明:復發性口腔潰瘍(Aphthous ulcer),此為最常見之潰瘍。

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劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任

(版權所有 請勿隨意轉載)

時常聽到家長們抱怨小朋友嘴巴真臭,其實隨著工商社會快速的生活步調,造成多數家庭為外食族,所以學童的飲食習慣朝向速食化與精緻化,這種高糖、高脂肪及化學調味料、色素、防腐劑的加工食品,但是這些加工食品可能會破壞包括機械潔牙功能的膳食纖維、促進口腔組織生理正常發育的維生素、構成牙齒主要成份的礦物質等營養素、唾液中的抗菌酵素活力等因子。

一般口臭的種類大致可分為
●病理性口臭:如蛀牙、牙周病。

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欠債還錢, 那睡眠債呢?
劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師
耳鼻喉科主任
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長期睡眠不足可是會欠下「睡眠債」的,而「睡眠債」指的是實際睡眠的時間與所需睡眠時間有了嚴重差距。

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劉博仁醫師
營養醫學碩士
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師
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在今年六月份,美國營養醫學期刊(AJN)發表了一篇報導,這是由澳洲的研究團隊所做的,他們發現長期攝取Omega3多元不飽和脂肪酸可以對抗年齡老化所造成的聽力喪失。

這篇研究是由雪梨大學的Paul教授,他們研究從1997年到2004年將參與者長期研究他們的聽力,追踪長達5-10年,並且做食物問卷的調查,其中包括Omega3多元不飽和脂肪酸之EPA及DHA,另外也調查α次亞麻油酸以及Omega6脂肪酸,結果發現每周攝取二份以上的魚肉比每周攝取一份魚肉的患者可以降低42%的聽力喪失的風險,研究者發現應該是Omega3的多元不飽和脂肪酸EPA及DHA不但有助於心血管疾病的保健,同時也可以改善到達內耳耳蝸的血液循環,因此可以預防聽力喪失。

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口臭原因哪些?
劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師
耳鼻喉科主任
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