劉博仁 醫師/博士
台中科博特診所院長
台北菁英診所功能醫學營運長
一位40多歲女性,因為嚴重多發性肌炎接受每日20毫克類固醇以及MTX藥物治療將近一年,來門診時,發現嚴重水腫,疲倦,食慾差,睡眠品質不佳,生理期已經不規律,嚴重影響生活品質,重點是發炎指數在類固醇使用下才得以免強控制,如此已經將近一年,但是吃類固醇吃到萬念俱灰,壓力大到快崩潰了。
經功能醫學檢驗,發現對雞蛋、牛奶慢性過敏,所有抗氧化維生素、微量元素、維生素D3等嚴重缺乏,氧化壓力指標MDA 1.48相當高,腸道有機酸檢測發現3-IAA超標,已經呈現嚴重腸道菌相失衡、腸漏症,雌激素濃度低於5,DHEA也過低。
在建議以食物輪替、精準營養調理、腸漏症修復以及腸道菌相重建,一個月後CPK從717降到460,然後再降到167,LDH從378降到239,GPT從102降至正常,在5個月後回診,女性雌激素E2從小於5上升到120,所有指標幾乎改善,類固醇已經減量,患者很開心和我分享喜悅。
多發性肌炎(Polymyositis)是一種侵犯肌肉為主的自体免疫性疾病。其發病原因尚不是很清楚,經常造成病人四肢近端肌肉無力或疼痛,甚至造成某些病人肢體癱瘓,行動困難。台灣每年大約會出現一百多位新病人,而男女的比率約為1比2。必須注意的是這類患者合併發生惡性腫瘤的機會比一般人高出許多,尤其是以合併鼻咽癌為最多。
多發性肌炎病人的血中肌肉酵素如 CPK(肌磷酸激)、LDH、GOT 會上昇,肌肉切片可以看到有發炎細胞浸潤及肌肉細胞壞死、萎縮之變化。
一般來說,治療包括適度休息、口服類固醇、注射免疫球蛋白(IVIG)、免疫抑制劑、抗瘧疾葯物(Hydroxychloroquine)治療。
在肌肉疼痛或無力急性期時,千萬不要做劇烈之運動,宜避免過度油膩的食物,以免膽固醇昇高及脂肪過度堆積,影響肌肉的力量。
自體免疫疾病患者承受極大壓力,因為長期使用免疫調節藥物,甚至是免疫抑制劑,而且還無法斷根,副作用多,我的經驗是在積極功能營養醫學調理下,有非常大的機會可以減藥,甚至是停藥,但是必須患者耐心配合,因為健康的身體只有一個,期盼大家多多注意自身的健康喔!
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