劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

劉博仁醫師/博士

服用維生素Ｃ，或是施打維生素Ｃ，會不會增加腎結石的比例？

第一點：

剛好2019年泌尿醫學期刊就有針對這問題的一篇研究。

這統合分析抗壞血酸（ＡＡ，也就是維生素Ｃ）補充在男性及女性產生結石的影響

劉博仁 醫師/博士

她，掉髮、心悸、無力、情緒差，為什麼呢？

劉博仁醫師/博士

台中市科博特功能醫學診所院長

台北菁英診所功能醫學中心營運長

劉博仁醫師/博士

台中市科博特診所院長

台北菁英診所功能醫學門診營運長

答案當然是錯的！！！

劉博仁醫師/博士

台中市科博特診所院長

台北菁英診所功能醫學門診營運長

一位嚴重的過敏朋友，‘

看過許多醫生，

劉博仁醫師/博士

一位4歲小朋友，

容易過敏、感冒，加上語言發展較緩慢，

經過功能營養療法以及語言治療，已經進步許多，

但是，體內汞仍然向上攀升，

劉博仁醫師/博士

本文摘自『劉博仁不藏私的功能醫學新王道』175頁

油畫by劉博仁

    台灣近年來肺癌比率急速攀升，尤其是肺腺癌之增幅令人吃驚，我自己服務的醫院跟在身邊的年輕護理師，不抽菸，不下廚，卻因為自費做肺部低劑量電腦斷層，發現早期肺腺癌而接受肺腫瘤切除手術。我想大家知道PM 2.5懸浮微粒的污染與日益增加的肺腺癌有關。也因此我們經常大聲疾呼，出門在外要戴口罩，除此以外，還有什麼方法可以降低霧霾的殺傷力呢？答案是有的，那就是服用Ｂ群維生素！

『營養醫學減重奇蹟』再版了！

劉博仁醫師/博士

這本書是『減重後這些疾病都消失了』的再版，感恩！  如果您還沒有收藏，真的，值得放在您的書桌上細細品味。

劉博仁 醫師/博士

天天吃住在一起的夫妻，檢查身體塑化劑，結果先生完全無污染，太太卻有五項指標超過，為何呢？

在我深入瞭解後發現，先生洗澡只用清水沖洗頭髮及身體，而太太會用不同的洗髮精以及沐浴乳，加上使用乳液，答案呼之欲出。

環境荷爾蒙是大家熟知的荷爾蒙干擾物質，許多食物以及生活接觸都會造成體內環境荷爾蒙累積，這些環境荷爾蒙又稱作內分泌干擾物(endocrine disrupting chemicals, EDCs)，一般來說包括鄰苯二甲酸酯類、對羥基苯甲酸酯類、以及酚類等都算是。這些環境賀爾蒙常見來源包括一切塑膠製品、化妝品、食品包裝、定型液、黏著劑、除蟲劑、油漆、醫療器材、建築裝潢材料、鞋底、塑膠玩具、防曬乳、食品添加物、塑膠水壺、清潔劑、罐頭內塗層、紙杯內塗層、寶特瓶、熱感應紙、牙科填充材料、衣服染劑、部分藥品、動物飼料等等。

所以我建議，洗澡時只要用手工皂清洗重要部位，洗頭，用洗髮精的話，請快速沖洗乾淨，至於乳液，我也說不準，因為乳液裡頭也可能含有塑化定香劑，還是要謹慎，當然請多喝水，多吃蔬菜，運動流汗，也是對減少身體塑化劑汙染有幫助的！

劉博仁 醫師/博士

小文是銀行業務，工作雖然充滿壓力，不過她認為這裡可以充分一展所長，重要是她的積極為她帶來了好業績、好收入。不過一次跟客戶洽談時，莫名其妙的心悸嚇到她了，從那次開始，焦慮、愛生氣的情緒居然悄悄上身，更誇張的是，過去怕冷的體質居然變成怕熱，體重下降、失眠也弄的她白天無法正常工作，眼尖的同事發現她的脖子前面好像腫腫的感覺，到醫院檢查後，確認是甲狀腺功能亢進，治療稍穩定後，趕緊找到我這來調理。

    之前介紹的甲狀腺素T4以及三碘甲狀腺素T3，精準的操控著全身新陳代謝的任務，因此我們可以說甲狀腺是隱藏在脖子內的計時器，過快過慢對身體都不好，如果甲狀腺素功能太超過，就是發生類似小文甲狀腺功能亢進的症狀。但是當分泌不足時，就呈現甲狀腺功能低下，此時會有不同的症狀，包括全身無力、頭昏、倦怠、月經不順、便秘，水腫型肥胖、心跳減慢等！

    如果讀者懷疑甲狀腺功能異常時，趕緊找醫師抽血檢測以下數值，有必要時，醫師還會安排甲狀腺超音波，看看有沒有甲狀腺結節或是腫瘤：

• 游離四碘甲狀腺素（free T4）：正常值為0.9－1.8 ng/dl
• 游離三碘甲狀腺素（free T3）：正常值為2.4－4.3 pg/ml
• 甲狀腺素刺激激素（TSH）：正常值為0.4－4.0 μIU/ml
• 過氧化酶抗體（anti-TPO Ab）：又稱為抗微粒抗體，一般小於34 IU/ml，如果過高，可能是橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis），最終會造成甲狀腺功能低下。
• 抗甲狀腺球蛋白抗體（Anti-TG Ab, ATA）：正常值為0－115 IU/ml，過高可能是自體免疫疾病格雷夫氏症（Graves disease），或是甲狀腺癌。

    如果被診斷是甲狀腺功能亢進，除了吃藥以外，飲食原則應少量多餐，並且多吃高熱量、高蛋白飲食，以減低體重下降的情形，此外應盡量避免含碘食鹽、海菜、昆布、海帶、紫菜、海苔、海水魚、蝦、蟹等，因為這類含碘多的食物容易刺激甲狀腺，炒菜用鹽可選擇無碘鹽，其它刺激性的食物，如咖啡、茶、酒精等也應該避免。

劉博仁醫師/博士

一位焦急的母親帶著她六歲的女兒來，原因無他，就是嚴重的鼻子過敏，加上容易夜咳，還有一個「附帶」的問題，就是平均五天才解一次大便，因為經常看小兒科，所以也拿了藥單給我看，大多數是針對症狀開的藥，包括抗組織胺、止咳藥，還有軟便藥氧化鎂（MgO）。小朋友平均九點上床睡覺，媽媽強調，生活都很正常，除了不愛喝水以及不愛吃蔬菜以外，重點是自己和先生並沒有過敏，不知道怎麼小朋友體質會這樣。

診斷： 便秘、過敏、腸道菌相失衡。

解方：我鼓勵小朋友多喝水，但是要依照兒童喝水「100、50、20」法則，也就是10公斤內每公斤100 cc，第二個10公斤每公斤50 cc，超過20公斤以上每公斤20 cc， 這位女童21公斤，所以她每日應喝 10 x 100 + 10 x 50 + 1 x 20 = 1520 cc ，媽媽一聽猛搖頭，她幾乎每日喝水600 cc不到，差太多了。後來依照我的建議開始鼓勵小朋友喝足夠的水。

另外，我也建議抽血檢測過敏原，然後依照過敏原來降低過敏原暴露。請媽媽督促小朋友一天吃二份水果，加上三份煮熟青菜，並每日補充一匙益生菌。小朋友便秘情形神奇的在一週後解決，過敏情形在二個月左右大幅改善，因為感冒以及過敏就醫的次數也減少許多，媽媽說出她的心得:原來，透過食物、飲水、益生菌就可以改善小朋友便秘，再也不必擔心小朋友變成藥罐子了。

最近經常碰到大豆異黃酮或是月見草油或是琉璃苣油是否會導致子宮肌瘤增生的問題，讓我來分析給您聽。

劉博仁醫師/博士

大豆異黃酮（Soy Isoflavones）

1. 機轉：大豆異黃酮，因其化學結構式與女性雌激素相似，因此又稱為植物性雌激素（Phytoestrogen）。雌激素作用的接受器有分α及β二種，α接受器大多分布在子宮及乳房，β接受器則是在中樞神經、血管、骨骼、膀胱和皮膚，大豆異黃酮多與β雌激素接受器結合，所以比較無雌激素導致乳癌和子宮內膜癌的疑慮。因為作用平緩，而且不會有女性荷爾蒙的強烈副作用，可以改善更年期症候群及預防骨質疏鬆症。重要的是大豆異黃酮有抗自由基的作用，可以減少細胞的氧化傷害、降低血管中的脂質過氧化物。其中的金雀異黃酮（genistein）以及黃豆甘原(Daidzein)是其中的重要成分，研究發現多吃大豆異黃酮之婦女其子宮內膜癌風險降低。
2. 建議劑量：每日20-40毫克。
3. 劑型：大豆異黃酮分成兩大類：第一類是不含醣基的（Genistein、Daidzein、Glycitein），第二類是含醣基的（Genistin、Daidzin、Glycitin），我建議二者都具備才是好的大豆異黃酮。

γ-次亞麻油酸（Gamma-Linolenic Acid, GLA）

1. 機轉：屬於ω-6脂肪酸中抗發炎脂肪酸，它並不是賀爾蒙，GLA在體內主要功能是合成前列腺素E1（Prostaglandin E1，PGE1）。PGE1是一種抗發炎物質，能幫助降低血壓、血液膽固醇及預防血小板的不正常聚集，並調節免疫系統的T細胞，在人體組織發炎時，能減少發炎性前列腺素E2（PGE2）的分泌量，進而緩解各種人體因為分泌PGE2所引發的過敏、發炎以及氣管收縮等反應。
2. 建議劑量：240-480毫克。
3. 劑型：可以月見草油或琉璃苣油來補充。
4. 注意事項：一般應用在合併過敏、氣喘、經期症候群的朋友身上。

何種運動最好？

劉博仁醫師/博士

    何種運動較好？這是許多朋友經常問我的問題，其實有動總比不動好，但我要強調一個觀念，那就是持續性，並且善用我創的「ATM」法則，任何運動如果曇花一現，那是無效的：

• Ａ：attainable，也就是可達成的，以方便又有效率的模式來達到運動目的，例如快走、慢跑、彼拉提斯、甩手功、騎飛輪、舉啞鈴、伏地挺身、核心肌群訓練、仰臥起坐、瑜伽、有氧舞蹈、跳繩、太極拳、八段錦、氣功、毛巾操等等。
• Ｔ：timing，也就是定時，盡量每日選定一個時間來運動，例如早晨六點半去操場慢跑，或是晚飯後騎飛輪，或是每週三次去健身房練彼拉提斯。以習慣理論來說，大約21天就會養成運動習慣了。
• Ｍ：measurable，可計量的，自己可以做一個簡單表格，以日為單位，包括血壓、心跳、體重、腰圍、運動時間等等，這些運動生理資訊可以讓你有參考依據。

    運動前一定要暖身，時間5-10分鐘，尤其天冷時，一定要達到10分鐘的暖身才不會運動傷害，我一位朋友去打籃球，暖身不到一分鐘，馬上鬥牛，結果才五分鐘就扭傷腳踝，結果換來二週行動不便，後來每次跑步腳踝就酸軟無力，當然就找藉口不運動，才一年就胖了五公斤，真的是得不償失。

    暖身包括靜態暖身及動態暖身，所謂靜態暖身包括四肢軀幹、關節伸展，將肌肉、筋膜以及韌帶舒展開來，接著動態暖身，包括原地小跑步、原地跳躍等，此時會增加核心肌群的血流量、心跳速率、呼吸次數，喚醒神經活性。    

    最簡單又最有效率的運動就是健走，只要是每日健走30分鐘，就可以達到基礎心肺功能要求，當然速度也不能太慢，最好能達到應有的心跳速率，所謂應有的每分鐘心跳速率是「220 - 年齡」，然後乘以60%，例如50歲時，運動適宜心跳約維持在（220 – 50）x 0.6 = 102，如果心跳速率過快，持續太久，對於心臟血管的氧化壓力是相當大的，這種情形持續太久，反而會傷害到心血管的健康。

椰子油，真的可以改善失智嗎？

劉博仁醫師/博士

許多人喜愛用椰子油，這是從成熟椰子仁中提取的油品，其中的初榨椰子油含有較高量的一些營養素（例如維生素E）和植化素（例如多酚），由於某些中鏈脂肪酸的健康影響，使得椰子油產品越來越受歡迎;然而，從代謝的角度來看，月桂酸（C12：0）（椰子油中的主要脂肪酸），雖然是12個碳骨架，但被認為表現了中鏈和長鏈脂肪酸二種特性，但別忘了，椰子油也含有長鏈飽和的肉豆蔻酸，因此許多純中鏈脂肪酸的研究並不能直接套用於椰子油產品，因為它包含大量的各種脂肪酸。

2019年的這篇敘述性綜述研究總結了目前各類圍繞在椰子油產品健康影響的機制相關文獻，發現有限但一致的證據支持椰子油「可局部用於預防和治療異位性皮膚炎」，以及用於「預防齲齒的“拉油(oil pulling)”」，所謂“拉油”是阿育吠陀推廣的口腔保養方式，過程是用椰子油沖洗口腔至少15分鐘，就像漱口水一樣，如此可以“拉出”細菌和病毒。

化療期間補充魚油有助於化療的正面反應率

劉博仁醫師/博士

台中市科博特診所院長

這是英國萊斯特大學癌症研究中心（University Hospitals of Leicester NHS Trust）的研究，魚油的補充可以減少晚期食道胃腺癌(advanced esophago-gastric adenocarcinoma)接受化療(epirubicin, oxaliplatin, and capecitabine; EOX)的毒性,在放射相關檢查下也發現,有補充魚油的患者對於化療也有較優的反應率。而且難能可貴的是,身體在補充魚油這一組發現發炎指標激素IL-2 (p=0.009), TNF-α (p<0.0001) 以及VEGF (p=0.002) 也呈現有意義的下降,當然,嚴重腸胃以及血液副作用(thromboembolism & gastrointestinal)也呈現有意義的降低。

惡性肉瘤（sarcoma）患者應考慮補充酵母硒

劉博仁 醫師/博士

台中市科博特診所（Captain Clinic）院長

肉瘤是一種極惡性的腫瘤,源發於軟組織,治療仍以手術優先,再輔以化療以及放射治療。

劉博仁 醫師/博士

到現在還是有人認為酵素可以幫助減重，這是需要釐清的！

網路上有關酵素減肥的文章多不勝數，真有這麼神？然而事實是，酵素有助於消化、但無助於減肥！ 

人體內消化食物及吸收營養都需要腸道酵素的幫忙，但隨著年齡增長、以及不良的飲食習慣如三餐不定時、偏食、吃太飽等，都會過度使用身體內消化酵素的儲備量，進而造成肝膽、胰臟的負擔。 

怕腸道內的酵素不足，想要透過日常飲食來補充嗎？要注意，酵素對溫度極度敏感，食物經過加熱後，其中的酵素也跟著被破壞，因此得靠生食蔬菜、水果、藻類或菇菌類的食物，才能確實攝取到酵素，但必須確保生食無細菌污染之虞。 

考慮到無污染及便利性，市面上推出了許多酵素產品，劑型包括錠劑、膠囊、粉末、溶液等形式，其中，溶液型式的酵素應注意防腐劑的問題。至於來源，則分為動物性以及植物性，動物性來源酵素效果強又快，但也要考慮污染問題，植物性酵素較溫和，一般是從未成熟的木瓜、鳳梨等水果萃取而來。 

如果用餐前補充酵素保健品，且用餐時又從生食中攝取到酵素，那麼這樣可以減少體內肝臟及胰臟自製酵素的負擔，又可改善消化不良、便秘及脹氣等不適。此外，酵素對於食慾不振、口臭、膽結石、胰臟炎、蛋白質過敏也有改善作用。

如果您吃的酵素可以減重的話，十之八九應該有摻到西藥，還是應該要小心。

近來許多電子媒體記者在沒經過本人同意情形下，任意轉載本部落格文章，並且加工標題，引起關注，實非本人所知悉。

未來任合媒體上發現之文章，若無法提出本人之同意文件，而署名本人，皆與本人無關。

劉博仁醫師/博士

台中科博特診所（Captain Clinic）院長

台北菁英診所功能醫學門診營運長

台灣基因營養功能醫學會理事長

    一位四十多歲女士，不抽菸、不喝酒，居然罹患子宮內膜癌，焦慮沮喪之際來找我檢查調理，居然發現她尿液中環境荷爾蒙代謝物有五項超標，其中的鄰苯二甲酸二酯（DEHP）代謝物超標160倍，這真的是有夠誇張！

    當衛福部公布2017年國人十大死因時，癌症連續蟬聯36年十大死因之首，與2016年度相比，惡性腫瘤死亡率上升了0.4%，不過，不管何種癌別，這次報告居然發現乳癌與攝護腺癌是唯二死亡率上升的癌症。這當中發生何事？其實專家們心知肚明，這二種與荷爾蒙接受器有關的癌症應是嚴重「環境荷爾蒙」塑化劑污染所造成結果。