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她,掉髮、心悸、無力、情緒差,為什麼呢?

 

劉博仁醫師/博士

 

台中市科博特功能醫學診所院長

台北菁英診所功能醫學中心營運長

 

以下文章摘自『劉博仁不藏私的功能醫學新王道』

油畫by劉博仁

 

三十二歲的小文是一名國小老師,結婚三年之後因為先生有暴力傾向,最後訴請離婚,雖然離婚後暫時擺脫前夫暴力的威脅,可是精神上持續感受到無法喘息的壓力,而且還經常頭暈、心悸、臉色發白。後來她發現頭髮日益稀疏,洗頭時經常看著浴缸滿滿脫落的頭髮,真的是可怕極了,看過皮膚科醫師,認為是壓力造成的落髮,建議她去身心科醫師那看診,之後領了一些抗憂鬱藥。問題仍沒解決,這時又發現指甲容易斷裂。

 

後來找到我這,我從她指尖扎了一滴血,透過顯微鏡一看發現呈現了嚴重的小球性貧血,接著一檢驗血發現血紅素只有7 gm/dl,這還得了,女生正常值應該是12到16,這是嚴重的缺鐵性貧血。小文因為壓力加上飲食偏素,而且因為子宮肌瘤偏大,造成每次月經量過多,這當然會造成貧血。 

   

診斷:貧血、落髮、心悸、頭暈、憂鬱。 

 

解方:因為她的血紅素過低,一般醫師會建議先輸二袋紅血球,她不願意接受輸血,所以為了增加造血,我建議她每天先吃些牛肉或是豬肉,飯後補充一些含維生素C多的水果,例如芭樂、奇異果、木瓜、柳丁等。同時請婦科醫師以內視鏡手術處理她的肌瘤,減少月經出血量。

因為她體內的鋅過低,建議她每天補充一到二把堅果,也幫她補充胺基酸螯合鐵、鋅錠、維生素C、B群維生素,也為她注射維生素B12,結果三個月後她的血色素來到11,氣色也相當好,頭暈心悸不再,睡眠情況相當好,好像離婚後的壓力也減輕不少,重要的是六個月後,頭髮又恢復以往的茂密,指甲也不再輕易斷裂。

 

論述:貧血是女生非常容易碰到的臨床疾病,主要還是因為每個月的月經造成的血液流失,加上飲食可能發生的不均衡,因此產生貧血。以小文的個案來說並不少見,輕微貧血可能沒有症狀,但是長期慢性貧血會造成全身組織細胞氧氣以及營養素供應不足,使得頭皮毛囊細胞萎縮,嚴重落髮,如果不儘早矯正血紅素,毛囊萎縮可能變成永久性,那後果就非常嚴重了。

貧血也會造成指甲床細胞分化停止,使得指甲容易斷裂。心臟因為貧血會發生心悸,甚至可能發生心臟擴大、衰竭。腦神經細胞因為貧血,會造成記憶力下降、認知功能異常,情緒容易憂鬱,睡眠的情況也會不佳。

 

雖然流行病學調查認為紅肉攝取過多與部分癌症有關,但是在小文這種情形,為了增加造血速度,我還是建議她先吃些紅肉。鐵的動物性來源包括內臟類,如豬肝、豬腰子、豬血、豬心,其他如牡蠣、文蛤、牛肉、豬肉,也都不錯,植物性來源鐵質有黑芝麻、紅鳳菜、紅莧菜、黑豆等,不過植物性鐵吸收不如動物性鐵。

 

維生素C可以促進鐵質的吸收,這也是我請她飯後吃些含有維生素C水果的用意。造血元素其實不只鐵,還包括B6、B12、葉酸等,所以不要忘記補充B群維生素。

 

提醒:貧血原因一定要查清楚,除了婦科肌瘤出血造成貧血以外,還要注意消化道腫瘤也有可能會造成貧血,我曾碰過一位女生「理所當然」認為她的貧血是因為子宮肌瘤,所以猛補鐵劑,每天吃牛肉、紅棗,但體重暴瘦加上排便有血,最後才發現是大腸腫瘤,診斷確定時已經發現肝臟轉移,治療六個月後就過世了,真的是替她難過!

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