劉博仁醫師/博士

 

服用維生素C,或是施打維生素C,會不會增加腎結石的比例?

 

 

第一點:

剛好2019年泌尿醫學期刊就有針對這問題的一篇研究。

這統合分析抗壞血酸(AA,也就是維生素C)補充在男性及女性產生結石的影響

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30178451

結果發現

男性的腎結石發生率明顯高於使用AA補充劑的女性(OR = 1.62 95CI1.092.42 P = 0.02)。

AA補充劑(250-499mg / d1000-1499mg / d)與男性腎結石的發生風險顯著相關(OR = 1.1495CI1.001.28P = 0.04; OR = 1.1295CI 1.111.13P <0.00001;)。

但是,AA補充劑(500-999 mg / d> 1500 mg / d)與男性腎結石的發生風險無關(OR = 1.2095CI0.991.46P = 0.06 OR = 1.28 95CI1.001.63P = 0.05)。

AA補充劑(250-499mg / d500-999mg / d1000-1499mg / d> 1500mg / d)與女性腎結石的風險沒有顯著相關性(OR = 1.0095CI 0.821.22P = 0.98; OR = 1.0895CI0.991.18P = 0.09; OR = 0.9995CI0.901.08P = 0.77; OR = 0.9995CI0.991.09P = 0.88)。

他的結論:

AA補充劑與男性而非女性的腎結石發生風險較高顯著相關。

 

說白話些:

1. 女性在補充維生素C,比較不用擔心腎結石的產生。

2. 男性如果每天補充500999毫克,或是大於1500毫克的維生素C,與腎結石無關,哈哈,男性朋友自己斟酌,要嘛,就一天不要超過1000毫克,要嘛,就大於1500毫克。

3. 多喝水,一天至少2500 cc仍是降低腎結石風險的重要關鍵。

 

第二點:

不過補充酯化C(ester-C),因為會降低尿液中的草酸根濃度,可能產生腎結石的比例更少。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…

 

第三點:

在延伸一個問題,

我在幫患者施打高劑量維生素C,

會不會增加腎結石的比例?

剛好有2018年的一篇論文給各位參考,

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29883396

作者對201191日至2012831日期間在整合醫療診所Integrated Health Options診所開始靜脈注射維生素C(IVC)治療的157名成年患者進行了前瞻性病例係列研究,隨訪12個月。

儘管有8%的患者有腎結石病史,但研究中沒有患者報告有腎結石的發生。

 

結論:

IVC治療與患者報告的腎結石無關,

而且接受IVC的患者,其腎功能血液檢查血清肌酐或eGFR沒有明顯變化。

我自己從2015年到目前為止(20201月)為止,將近200多例患者接受高劑量維生素C注射,並無腎結石的報告。

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