劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

劉博仁醫師/博士

服用維生素Ｃ，或是施打維生素Ｃ，會不會增加腎結石的比例？

第一點：

剛好2019年泌尿醫學期刊就有針對這問題的一篇研究。

這統合分析抗壞血酸（ＡＡ，也就是維生素Ｃ）補充在男性及女性產生結石的影響

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30178451

結果發現

男性的腎結石發生率明顯高於使用AA補充劑的女性（OR = 1.62； 95％CI：1.09至2.42； P = 0.02）。

AA補充劑（250-499mg / d，1000-1499mg / d）與男性腎結石的發生風險顯著相關（OR = 1.14，95％CI：1.00至1.28，P = 0.04; OR = 1.12，95％CI ：1.11至1.13，P <0.00001；）。

但是，AA補充劑（500-999 mg / d，> 1500 mg / d）與男性腎結石的發生風險無關（OR = 1.20，95％CI：0.99至1.46，P = 0.06； OR = 1.28， 95％CI：1.00至1.63，P = 0.05）。

AA補充劑（250-499mg / d，500-999mg / d，1000-1499mg / d，> 1500mg / d）與女性腎結石的風險沒有顯著相關性（OR = 1.00，95％CI： 0.82至1.22，P = 0.98; OR = 1.08，95％CI：0.99至1.18，P = 0.09; OR = 0.99，95％CI：0.90至1.08，P = 0.77; OR = 0.99，95％CI：0.99至1.09，P = 0.88）。

他的結論：

AA補充劑與男性而非女性的腎結石發生風險較高顯著相關。

說白話些：

1. 女性在補充維生素Ｃ，比較不用擔心腎結石的產生。

2. 男性如果每天補充500到999毫克，或是大於1500毫克的維生素Ｃ，與腎結石無關，哈哈，男性朋友自己斟酌，要嘛，就一天不要超過1000毫克，要嘛，就大於1500毫克。

3. 多喝水，一天至少2500 cc仍是降低腎結石風險的重要關鍵。

第二點：

不過補充酯化Ｃ（ester-C），因為會降低尿液中的草酸根濃度，可能產生腎結石的比例更少。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…

第三點：

在延伸一個問題，

我在幫患者施打高劑量維生素Ｃ，

會不會增加腎結石的比例？

剛好有2018年的一篇論文給各位參考，

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29883396

作者對2011年9月1日至2012年8月31日期間在整合醫療診所Integrated Health Options診所開始靜脈注射維生素Ｃ（ＩＶＣ）治療的157名成年患者進行了前瞻性病例係列研究，隨訪12個月。

儘管有8％的患者有腎結石病史，但研究中沒有患者報告有腎結石的發生。

結論：

IVC治療與患者報告的腎結石無關，

而且接受ＩＶＣ的患者，其腎功能血液檢查血清肌酐或eGFR沒有明顯變化。

我自己從2015年到目前為止（2020年1月）為止，將近200多例患者接受高劑量維生素Ｃ注射，並無腎結石的報告。