劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

 

 

 

到底是血壓高引起頭暈，還是頭暈引起血壓高?

劉博仁 醫師/博士

 

一位五十歲先生因為眩暈發作，被送到急診室，結果從未有高血壓病史的他血
壓一量居然高達160/100 mmHg，急診醫師建議他要一輩子吃降血壓藥，結果他
在內科醫師的指示下每日吃一粒脈優(Amlodipine)，結果反而發生血壓過低，一
天到晚不時頭發昏，視力發黑，之後在我的建議下先停下降血壓藥，並且合併
低鹽飲食，每日早晚量血壓二次，最後眩暈不再發生。
相信許多經常發生頭暈或是眩暈的患者心中都有一個疑問，就是原本無高血壓
的患者，突然發生了頭暈被送到急診處，結果血壓相當高，醫師可能推論您的
頭暈是高血壓引起的，可是也有患者是因為發生眩暈時，產生噁心、嘔吐，相
當的不舒服，才誘發高血壓的。
其實高血壓被稱作沈默的殺手，就是因為平時也許並無症狀，但是如果長
時間放任血壓過高不處理，恐怕會造成心律不整、心臟肥大、腎功能衰退、腦
中風、心臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、性功能衰退等等後遺症，最可怕的是突
然腦溢血，或是心肌梗塞造成突然死亡，所以醫界稱高血壓為沈默的殺手，一
點都不為過。

血壓多少才正常？
血壓一般來說，有分收縮壓及舒張壓，正常的收縮壓必須小於120 mmHg，
舒張壓小於80 mmHg。
而高血壓又分為：
●高血壓前期：此時收縮壓為120-139 mmHg，或舒張壓為80-89 mmHg。
●第一期高血壓：收縮壓介於140-159 mmHg，或舒張壓介於90-99 mmHg。
●第二期高血壓：收縮壓介於160-179 mmHg，或舒張壓介於100-109 mmHg。
●第三期高血壓：收縮壓≧180 mmHg，或舒張壓≧110 mmHg。

目前我推薦高血壓患者以得舒飲食（DASH）原則來幫助血壓調控，得舒飲食是
在國外臨床研究證實的降血壓全食物飲食法，只要依照這飲食原則，二周內血
壓就有顯著降低的效果。它能幫助降血壓的成份及原理如下:
 高鉀：蔬菜水果含鉀多，可以拮抗鈉離子，我們知道食鹽是氯化鈉組成，
而鈉在人體中會改變血液滲透壓，會增加血液容積，因此會增加血壓，所

以降血壓限鹽是相當重要的，改變對鹽敏感(鹽敏感是什麼意思？請稍說明
為何降血壓要減鹽)作用。
 高鎂：蔬果以及全穀類含鎂多，鎂參與身體許多酵素機能，並能改善胰島
素敏感度。(請稍說明為何降血壓要改善胰島素過敏)
 高鈣：低脂奶或脫脂奶、深綠色蔬菜、海菜類、豆乾、帶骨小魚含量豐富(
降血壓為何需要鈣？
 高膳食纖維：一樣是蔬果、全鼓類，可以阻斷常到單糖快速吸收進入血液
中，改善胰島素阻抗(請稍說明為何降血壓要改善胰島素阻抗)
 減少飽和脂肪的攝取：紅肉攝食要減少，椰子油也是飽和油，一樣不能攝
入過多。
 多攝取不飽和脂肪酸：來源為種子/核果(像是芝麻、杏仁、松子等）及各
種植物油（像是亞麻仁籽油、魚油、菜子油、橄欖油、苦茶油等）。
鹽的攝取也是重點，衛生署建議民眾一天的鈉攝取量是2400毫克，約相當於6
克鹽，但台灣成人每日攝取鹽平均8-10克，有些人更高達一天10-15克，難怪血
壓患者越來越多。
許多高血壓患者在我的營養醫學門診指導之下，都可以降低血壓，甚至不必再
依賴藥物，相當高興，所以不管你的頭暈或是高血壓哪一個是領頭羊，只要依
照以下原則，必能血管壓力舒緩，頭暈毛病不犯。
摘自劉博仁『完全根治耳鼻喉疾病』