劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

劉博仁醫師

今年已經碰到三位小朋友因為猛眨眼睛，被家長懷疑是妥瑞症。結果經過精準慢性過敏原IgG4檢測，找出慢性致敏食物，加上營養療法，成功擺脫眨眼惡習。

何謂妥瑞氏症？

    妥瑞氏症最早是在1885年一位法國醫師妥瑞（Tourette）所發表的一篇病歷報告才開啟世人的注意，事實上他最常出現的症狀英文上我們稱為Tic，在中文翻譯有人翻成抽筋、抽動、抽搐等等。這些都必需經過小兒神經科的醫師診斷來確定。

劉博仁醫師

• 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心
• 台中市澄清綜合醫院營養醫學門診主任

最近幾位巴金森氏症的患者找我調整體質，希望借由功能營養醫學的幫助，延緩其惡化，一般我會建議患者檢測體內脂肪酸的比例，甚至檢測慢性重金屬中毒的可能，為什麼呢？一篇2014年美國國家衛生研究機構(NIH)學者發表的研究告訴我們，巴金森氏症的朋友，其血液中的omega-3 脂肪酸越高的，其預後越好，也就是說，惡化速度較慢，另外，飽和脂肪越多的，其血液中的除草劑農藥比較高，當然對於神經毒性較高，所以我的處方會增加天然omega-3脂肪酸的補充，當然最好能檢測，再補充，更能掌握血液中微營養狀態。

劉博仁醫師

• 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心
• 台中市澄清綜合醫院耳鼻喉科、睡眠醫學中心、營養醫學門診主任

一位四十多歲女士，我幫他以自然營養療法緩解八成以後，最近有犯了，我翻出她之前的報告，加上近來飲食日記對照，發現她在日本料理店吃了山藥泥海膽，答案已經很清楚了。

皮膚過敏的人，我的檢查約有6-8%對生山藥慢性過敏，血清IgG4特別高（不同於IgG法），這提醒我們過敏朋友三件事，以正確方法找出過敏原相當重要，時刻注意飲食食材的潛在過敏物質，加上以營養療法改善腸漏症，如此才能高枕無憂。

劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診

台北菁英診所功能醫學抗老中心

    談到皮膚病，特別要提到乾癬，許多乾癬患者在接受營養功能醫學調理時，我會特別強調抗發炎，這是一種全身性皮膚自體免疫疾病，當然患者也相當困擾，而且這居然與肥胖也有關。臺北長庚皮膚科團隊於2010年發表，BMI介於24-27之間，乾癬罹患率是正常BMI的1.84倍，若是BMI大於30以上，則風險更增加3.29倍，這與肥胖組織釋放出來的發炎激素誘導出乾癬基因表現有關。現在研究也與中風有些關聯，所以乾癬朋友平時就要多注意營養的調理。

保養品、洗髮精若含雌激素不能賣了！女性荷爾蒙「雌激素」為1級致癌物，歐盟等國已禁用於化妝品，但我國市售近200款產品，都含有此類成分，食藥署昨預告(20151110)禁用辦法，最快明年7月起，業者不得製造、販售，否則可處1年以下有期徒刑。

含有雌激素的化妝品屬於「含藥化粧品」，包含多種洗髮精、乳霜、保養品等，我國自1985年起對此成分訂定限量標準，且產品須領有許可證才能販售，但是規範長達30年沒改，多數民眾暴露在危險中不自知，醫界多次要求食藥署禁用，官方昨天終於預告規定。

    這個用品含有雌激素的問題，我老早就在講，尤其是癌友，經常跟我討論她們罹癌的可能因子，我目前的做法是檢測體內風險型雌激素的比例來於以矯正，降低罹癌風險，當然也謝謝台灣政府，終於正視這問題了。

劉博仁醫師

• 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心
• 台中市澄清綜合醫院耳鼻喉科、睡眠醫學中心、營養醫學門診主任 

劉博仁醫師

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• 台中市澄清綜合醫院耳鼻喉科、睡眠醫學中心、營養醫學門診主任

經常看到一些朋友焦慮的來看診，其實許多人都潛藏著自律神經失調症狀，到底有哪些症狀呢？讀者可以看看喔。（表摘自劉醫師著『過敏，不一定靠藥醫』）

劉博仁醫師

台北菁英診所

台中澄清醫院中港院區

不管您得的是哪一種過敏疾病，心中想的一定是希望盡量不要發作，當然個人經驗法則是非常重要的，一位妙齡小姐告訴我她只要一看到鬼片就全身起蕁麻疹，害的愛看恐怖片的男友都不敢帶她去看這類電影。還有一位媽媽很有自知之明，只要天涼必須將衣櫃內的棉被拿出時一定氣喘發作，所以每次她先生及兒子一定幫媽媽拿出棉被然後曝曬太陽，她才敢接觸，因此我們知道她應該是對塵螨過敏。可是這經驗法則一定是不夠的，尤其是嚴重異位性皮膚炎、氣喘、過敏性皮膚炎患者都渴望藉由醫師的幫忙找出所有過敏原。

過敏疾病影響著台灣一半以上的人口，包括過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、腸躁症、蕁麻疹、過敏性結膜炎等等。傳統西醫治療是以抗組織胺以及類固醇來治療，其實只能控制疾病，並無法抑制再發。功能營養醫學首重過敏原的篩檢，菁英診所提供120項急性以及慢性過敏原檢測，尤其慢性過敏原檢測是以專一性IgG4抗體檢驗法，比一般市面上所提供的IgG法來得更精準，在找出過敏原之後，我們會以營養醫學特殊處方來調理身體，非藥品處方且不會有一般中藥調理所擔心的重金屬殘留問題。

劉博仁醫師

世界衛生組織（ＷＨＯ）(20151026)發布報告指出，吃香腸、火腿等加工肉品，會引發大腸癌（或稱結腸癌、直腸癌），加工肉品與香菸同屬第一級致癌物質；吃紅肉則「可能」引發大腸癌，被列為「可能致癌物質」。

世衛組織的國際癌症研究中心（ＩＡＲＣ）的廿二位科學家分析全球八百篇研究報告，發現「有充分證據人類攝取加工肉品會導致癌症」，包括加鹽、醃製、發酵、煙燻的肉品，像是熱狗、香腸、鹹牛肉、牛肉乾或南非的乾肉條，以及罐頭肉或用肉做的醬汁。

報告說，這項發現支持「建議限制肉類，尤其是加工肉品的攝取」。以個人而言，吃加工肉品罹癌的風險在統計數據上「很小」，但「吃愈多風險愈高」。

報告指出，每天食用五十公克的加工肉品，增加百分之十八罹患大腸癌的風險。

報告並指出，食用未加工的紅肉，包括牛肉、豬肉、羊肉和馬肉，也有「強烈」證據會致癌，但仍不足以被列為第一級對人類致癌物（Group 1），而被列為第二級Ａ類對人類可能致癌物（Group 2A）。

報告說，未加工的紅肉主要會導致大腸癌，也會引發胰臟癌和攝護腺癌。每天食用一百公克的紅肉，罹患大腸癌機率增加百分之十七。

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

科瑩健康事業顧問醫師

弘光科技大學營養系暨營養醫學研究所助理教授

    今天一位C先生，在經過功能營養醫學減重法之後，在六週成功健康減重6公斤，體態輕盈不少，代謝症候群以及睡眠呼吸中止症大幅改善。

劉博仁醫師

• 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長
• 台中市澄清綜合醫院營養醫學門診主任

 資料來源：https://www.youtube.com/watch?v=qed4tdDIFvs

多年來我一直努力於營養醫學在癌症的臨床應用，尤其是TG型式魚油加上酵母硒及其他營養素的多標靶營養療法，獲得許多醫界朋友及患者的認同。

就在前天 （2015/10/04）在臺北舉辦的營養醫學整合療法研討會中，萬芳醫院副院長賴基銘教授發表他的基礎研究，已經確認TG型式魚油加上酵母硒可以促進肺癌(Lewis lung cancer cell)幹細胞21.5%的凋亡，也就是說，在化療以及放療之後容易造成復發的腫瘤幹細胞，可以在這些營養療法下促使其自我凋亡，特別提出來給癌友們參考。

劉博仁醫師

• 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心
• 台中市澄清綜合醫院營養醫學門診主任

1. 有ABC者（A表Alcohol喝酒、B表betel nut檳榔、C表cigarette抽煙），必須戒煙、戒酒、戒檳榔。
2. 禁止咖啡、濃茶、甜食、辛辣、高油脂、巧克力、乳製品、薄荷等會刺激胃酸分泌的食物。番茄、柳橙、檸檬汁、蘋果或其它酸度高的水果，也應注意會增加胃酸的分泌。
3. 吃飯盡量不說話，不看電視，細嚼慢嚥，晚餐以七分飽為原則。
4. 如果體重過重，應擬定減重計畫，以降低腹壓。
5. 腰帶不可太緊，中午趴睡時應放鬆皮帶，以避免胃酸逆流。
6. 平躺睡覺時須調高枕頭。
7. 養成良好睡眠習慣，不熬夜，睡前三小時不進食。
8. 每日適度有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞、瑜珈、氣功等為主。可以調節自律神經，降低胃酸逆流頻率。
9. 舒緩壓力: 以音樂、藝術、旅遊、文藝欣賞、靜坐冥想等方式來進行舒壓，如此可以降低自律神經緊張。

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

許多人第一次看劉醫師的門診，都是要看一滴活血檢測，何謂一滴活血檢測呢？

一滴活血及乾血的檢查，方法是從患者的手指採集一小滴血，在顯微鏡下分析，這是需要經驗累積的。

劉博仁醫師

台中澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長

台中科瑩健康事業營養醫學顧問醫師(www.cowin.tw)

2014年的細胞週期期刊（Cell Cycle. 2014;13(16):2587-99. doi: 10.4161/15384101.2015.942210. Indole-3-carbinol and its N-alkoxy derivatives preferentially target ERα-positive breast cancer cells.）美國學者研究發現I3C可以透過其烷氧基衍生物，經由alpha-雌激素受體引起細胞內一連串訊息，導致細胞凋亡，也就是可以促進癌細胞死亡。

另外，每日300至450毫克的十字花科蔬菜萃取物I3C，能將體內雌激素轉換成無害的2-hydroxyestrone，並且可以強化肝臟第二解毒酵素活性，降低環境賀爾蒙對身體的毒害，抑制癌細胞生長，尤其對於乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等效果顯著。更有意思的是，英國癌症期刊研究發現，I3C可以降低基因BRCA1、BRCA2突變患者乳癌發生的機率。  

一位嚴重皮膚過敏的六歲小弟弟，居然慢性……中毒

劉博仁醫師

• 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長
• 台中市澄清綜合醫院營養醫學門診主任

一位六歲小弟弟，因為嚴重皮膚過敏，家長只以中藥調理身體，幾年下來，生長發育都受到影響，我幫他檢測重金屬分析，發現汞（水銀）過高，其實這是相當危險的。

汞，它的型式包括了甲基汞、無機汞以及汞蒸氣，其中以甲基汞特別毒，一般來源包括吃了受污染的海產、受污染的中藥，或者是用含有汞的銀粉來補牙齒，其他還有許許多多的來源。汞會在腦神經細胞固著，造成智力受損，也會造成腎臟功能損傷，不可不慎。

劉博仁醫師

    一位肺癌患者在諮詢營養處方時，我幫他做全套營養素分析之後特別幫他補充維生素Ｄ，他問我已經有運動，為何還需要補充維生素Ｄ？

    這個月發表在醫學期刊『cancers causes control』的一篇統合研究報告指出，研究2227為肺癌患者發現，血清維生素Ｄ過低與復發有關，最適合的維生素Ｄ濃度在53-90nmol/L之間，也就是肺癌朋友血液中維生素Ｄ在這範圍，預後較佳。

    我自己最近的研究發現，大多數的人都小於25，真的都不夠，即使每日曬太陽30 分鐘，往往只有30-35之間，所以此時補充維生素D3就顯得相當重要了。

劉博仁醫師

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 上周六應台中市電腦文書工會邀請演講，熱情粉絲提出許多問題，其中大家問我如何補充魚油？以下摘自『過敏，不一定靠藥醫』。

l  魚油補充原則及注意事項：

1. 1.       建議劑量：每日EPA+DHA 1000-4000毫克。讀者一定要注意濃度換算，例如魚油是一粒1000毫克，濃度10%的EPA+DHA只有約100毫克，要吃到1000毫克就要吃到10粒魚油，而濃度55%的魚油EPA+DHA就有550毫克，要吃到1000毫克只要吃二粒，所以吃魚油一定要睜大眼睛細看濃度。
2. 2.       服用時間: 餐前5分鐘或餐後服用。
3. 3.       無污染檢測：以不含重金屬(汞、鉛)、戴奧辛、多氯聯苯等汙染物的的膠囊補充劑型來補充。
4. 4.       患有凝血功能不全者，或是服用抗凝血劑阿斯匹靈、保栓通等藥物時，一定要與醫師討論。
5. 5.       「魚油」和「魚肝油」是不同的。魚肝油，是從魚的肝臟中提煉出來，主要為維生素A和維生素D，有幫助骨骼生長、預防乾眼症等功效。魚油則是從魚肉的脂肪或魚眼窩中取得。魚肝油不可多吃，因為有可能造成維生素A中毒，造成肝臟病變。
6. 6.       魚油有分為天然（三酸甘油酯TG型式）及合成（酯化EE型式）二種，這都是合法的魚油。但是依照台灣魚油健康食品規格標準(衛署食字0960406448號)則建議應以三酸甘油脂TG型式為主，而且有文獻指出腸道對EE 型式魚油的吸收率為20%以下，而且經過胃酸的作用，會衍生出微量甲醇及乙醇的代謝產物，吃久了反而會影響肝及胰臟代謝以及影響白血球功能。(Haber PS,1993; Alhomsi K, 2008 )
7. 7.       吃魚過敏的人不會對魚油過敏。
8.  

劉博仁醫師

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    我最近經常幫患者，尤其是癌友檢測血液中omega-3脂肪酸以及維生素D3的濃度，因為不足的omega-3以及D3會有較差的預後。

    omega-3脂肪酸，包括魚油的二十碳五烯酸(EPA)及二十二碳六烯酸(DHA),以及亞麻仁籽油中的α次亞麻油酸(ALA) 皆是,ALA會經體內酵素轉換成魚油之EPA(20%)及 DHA(10%),故同劑量下效果僅是魚油的五分之一。

    omega-3多元不飽和脂肪酸具有降低血脂、血壓及預 防血管栓塞、抗發炎(調降NF-κB)、抗過敏、抗腫 瘤等益處,尤其癌症病人者可以降低腫瘤復發、改善 生活品質、延遲癌末惡病體質的產生。例如一項針 對20,905例乳癌病人和883,585名參與者的統合研究發現,omega-3多元不飽和脂肪酸可以降低14%乳癌風險。 魚油中的DHA又比EPA更具有降低乳癌骨轉移的效 果,而且DHA會下調(down regulate)抗藥基因P-gp,增 加化療藥物doxorubicin之敏感性。魚油還可能轉變核雌激素 訊息(GPER1-cAMP-PKA signaling)以達到抑制乳癌細胞之效果。

一位女士四處求醫，因為嚴重的舌頭痛加上掉頭髮，拖了四個多月，結果經我檢查是嚴重的缺鐵性貧血。

劉博仁醫師提供

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    我幫二位大腸癌友不約而同檢測維生素Ｄ，結果一位是12ng/ml，一位是45，正常是30-100，後來維生素過低的癌友復發，另一位追蹤四年仍然正常，為什麼我要強調維生素Ｄ的重要性呢？

    維生素D是脂溶性維生素,分為維生素D2(ergocal- ciferol),及有活性的維生素D3 (cholecalciferol),其中 1,25-(OH)2-D3為最高生理活性之型式。維生素D的重要功能為調節鈣、磷的吸收以及骨骼的鈣化作用。目前營養學界研究的重點在於細胞核內維生素D的受器 (VDR)與DNA之交互關係,研究發現,1,25-(OH)2-D3 與具有鋅指構造的VDR之複合物,能和視網酸受器 RXR形成hetero dimer,進而影響基因轉錄,改變蛋白質合成。充足的維生素D可以降低罹患心血管疾 病33%,罹患第二型糖尿病、代謝症候群風險各下降 55%、51%。而適當的維生素D也可以降低乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌等,例如一項針對2809名潰瘍性 大腸炎或是克隆氏疾病人追蹤11年後,發現血漿中 1,25-(OH)2-D3每增加1ng/mL,其大腸直腸癌風險下降8%(odds ratio=0.92; 95% CI, 0.88-0.96)。而VDR之 發現,以白藜蘆醇介入後,更增加其抗腫瘤、促進癌 基因多型性與癌症的關連研究也相當多,例如一項針 細胞凋亡的效果。研究顯示白藜蘆醇可以減少乳癌 對白種人VDR基因多型性與卵巢癌的統合研究發現 細胞內生性TGF-β的產生,反轉epithelial-mesenchymal VDR rs2228570 基因多型性變異與卵巢癌發生有關(T versus C:OR=1.09,95% CI 1.03 to 1.15, p=0.004; TT versus CC:OR=1.17,95% CI 1.04 to 1.32, p=0.01; and TT/CT versus CC:OR=1.12,95% CI 1.03 to 1.21,p=0.007),因此 維生素D之補充效能與癌症防治必須將個體化差異列 入考慮。