北鼻流鼻血 別慌

2015-02-24 自由時報

文/劉博仁

5歲的小睿因為流鼻血掛急診,心慌的家長告訴我,小朋友最近幾天都斷斷續續流鼻血,而且併發嘔吐,吐出的還是黑色的血塊,連晚上睡覺的枕頭都沾滿了血,真的很恐怖。

  • 適時修剪指甲,可避免孩子指甲挖破鼻黏膜。(記者陳奕全攝)

    適時修剪指甲,可避免孩子指甲挖破鼻黏膜。(記者陳奕全攝)

  • 劉博仁(圖片提供/新自然主義)

    劉博仁(圖片提供/新自然主義)

家長拜託我幫小睿檢查,深怕鼻腔內長了腫瘤,我看到小朋友時,兩邊鼻孔還塞著衛生紙,紅色的血液滲到衛生紙上,臉色慘白的小朋友一臉驚恐地看著我。根據家長描述,當小睿流鼻血時,他們立刻把他的頭部後仰,有時還以冰塊冰敷額頭,該做的都做了,真的不知道該怎麼辦?

<狀況1>急性流鼻血 正確處置有撇步

萬一碰到鼻出血時,在家應如何初步處理?其實大部分(九成以上)的鼻出血是良性的,而且幾乎都發生在鼻孔入口內一公分左右(小孩更是如此),所以不用太過驚慌,只要遵從以下處理流程,通常很快可以止血。

步驟1:見到鼻血從前鼻孔滴滴答答流出來時,不要慌亂,越慌張,反而會造成病人的緊張。

此時可讓病人半坐臥,頭向前傾,放輕鬆,千萬不要躺平或頭全部後仰,因為這樣無法評估病人出血的嚴重,而且血液會從鼻腔到口腔再吞入胃中,若大量吞入,反而會刺激胃壁黏膜造成嘔吐,不但增加病人不適,有時還會以為是胃出血。

步驟2:可用乾棉花或稍微沾溼的棉花,輕塞入流血側,以手指施加壓力於出血那一邊的鼻翼,如此5分鐘之後,大部分的出血都可以控制。

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劉博仁醫師

台中澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任、營養醫學門診主任

 

小朋友因為連接中耳腔以及鼻腔的耳咽管較短,而且較水平,因此特別容易發生中耳炎。我自己在2013年1-6月也研究這些慢性中耳炎併中耳積水的小朋友食物過敏和食物不耐的情況,發現這些小朋友的確比無中耳炎的小朋友有更高的食物過敏機會,尤其是牛奶、酪蛋白、雞蛋白、奇異果、小麥等比例特高,經過二個月的過敏食物惕除掉之後,中耳炎發生機率降低,研判原因應該是過敏或是食物不耐造成鼻腔、鼻竇、鼻咽,乃至耳咽管或是中耳腔黏膜腫脹發炎,所以引起中耳通氣不良,進而積水,影響聽力。

 

    5歲的曉華就是在家長同意後參與此研究,結果針對食物不耐項目做輪替,居然發現困擾半年的中耳積水逐漸復原,原本預計的中耳通氣管手術也不用執行了,曉華媽媽相當高興,認為這研究太值得了,告訴我一定要推廣,所以我在這提醒讀者,如果家中有反覆中耳炎的小朋友,不妨請醫師幫他驗一下過敏原以及食物不耐檢測,也許因此可以減少吃抗生素以及開刀的機率。

摘自(過敏,不一定靠藥醫)過敏書封.jpg  


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台中澄清醫院營養醫學門診主任劉博仁醫師

 

一位乳癌病友請教我,紫杉醇化療藥物注射前後應該補充何種營養素較適當?

 

以下出自(營養醫學抗癌奇蹟)

  Paclitaxel, Docetaxel(輝克癒蘇、伏摩素、汰杉等):是細胞有絲分裂抑制劑,治療項目包括乳癌、卵巢癌、肺癌、頭頸癌、胃癌、膀胱癌等。可能副作用有骨髓抑制、周邊神經炎、過敏性休克、口腔炎、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、味覺喪失、心臟損傷、肌肉痛、水腫、疲倦、關節疼痛、頭髮易斷裂等。營養醫學上有幫助的有天然魚油(增加抗腫瘤效果)、月見草油或是琉璃苣油(內含γ次亞麻油酸GLA,增加抗腫瘤效果)、麩醯胺酸(預防神經病變及保護消化道黏膜)、維生素B6(預防神經病變)、白藜蘆醇(降低化療藥物抗藥性)、退黑激素(增加抗癌效應以及降低副作用)、綠茶素(增加抗癌效果)、人參(延緩此藥物之抗藥性出現)。需注意是注射此藥物期間盡量不要使用草藥,因為會會干擾此藥物在肝臟的代謝。營養醫學抗癌奇蹟  


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魚油功用知多少… 護心又保腦

2015-01-08  柯俊銘/公職臨床心理師

 

記者陳立凱/攝影

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近20年來,魚油的相關研究可謂蓬勃發展,當中富含的Omega-3多元不飽和脂肪酸對於心臟病、高血壓、乾癬、風濕性關節炎與癌症等疾病的防治,已陸續被證實具正面效果,也因此現今躍升為明星級的保健食品。

值得注意的是,深海魚油對心理健康也是裨益良多,其原因是具有影響腦內激素(如血清素、褪黑激素與多巴胺等)濃度的功能,故在精神醫學領域持續受到關注,甚至被當成輔助治療的選擇之一。

● 目前魚油應用在部分精神疾病的發現如下:

1.憂鬱症:加拿大蒙特婁大學醫學院和麥基爾大學等校的學者合作,針對432名憂鬱症患者進行為期八周的臨床實驗,結果發現,相對於服用安慰劑組,有服用深海魚油的個案,病情獲得大幅的改善,且效果不輸傳統的抗憂鬱劑。

2.躁鬱症:美國哈佛大學醫學院的學者針對30名躁鬱症患者進行長達四個月的臨床實驗,結果發現,個案在正規的醫療處遇外,若伴隨補充深海魚油,多變的情緒更能獲得穩定,不僅夜間睡眠品質提高,病症復發率也降低許多。

3.思覺失調症:澳洲墨爾本大學和瑞士、奧地利的學者合作,針對81名已經具有精神分裂症初期病徵(如妄想、幻覺)的患者進行為期40周的臨床實驗,發現服用深海魚油能延緩或阻止思覺失調症的首次發作,避免惡化。

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台中市澄清醫院營養醫學門診主任劉博仁醫師

您知道嗎?位於小腸的內容物幾乎不含細菌,但是在結腸中每一公克的食糜中含有1012細菌量,而乾糞便中含有30-70%的細菌,主要為厭氧之比菲德氏菌和類桿菌屬,另外只有大約1%的嗜氧菌,如腸球菌、大腸桿菌等。這些厭氧菌可以將纖維發酵產生乙酸、丙酸、丁酸這些有益身體的短鏈脂肪酸,然後幫忙製造維生素K、降低膽固醇、提供大腸細胞能量、支持腸道健康等,當然此時也會產生甲烷、氫氣、二氧化碳等氣體,不定時產生的氣體排出肛門就是俗稱的放屁,益生菌當中比菲德氏菌在腸道內是不會產生氣體的,所以要改善容易放屁的體質就必須要降低易產氣的食物攝取,也可以多攝食含比菲德氏菌的益生菌粉。

 

摘自(過敏不一定靠要醫)過敏書封.jpg  


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台南書友媽媽的一封感人的信疑似妥瑞兒媽媽的心歷路程

  

以下徵得媽媽的同意,與大家分享。103/12/28

 

劉醫生您好:

 

很感謝你的書,讓我受益良多,寫一些我家老大的經驗,也真的很感謝醫生.

我的老大在今年七月底發生tic的狀況(老大七月時五歲多,動作是會伸長下巴跟脖子歪向左邊,合併擴大胸腔的動作, 嚴重時是十秒鐘發生兩次到三次,嚴重時老大會反應無法呼吸,輕微時是約十秒鐘一次)

給成大小兒神經科醫生判定是tic, 但是我把它當作妥瑞來看,而後陸陸續續有去王群光醫師那裏測過腦波,發現有異常放電波,去成大血液科驗過血液中重金屬汞,,,鉮含量都正常,中間我有觀察兒子的飲食,發現飲食對兒子影響相當大. 因為第一次發作時是在早餐喝完一杯巧克力飲料後睡一覺起來後就開始發作,在七天後吃了海豹油的隔天消失,於是開始觀察兒子的飲食. 真的發現只要兒子吃巧克力就會發作,不過後續也發現了其他吃了會發作tic的東西.整理如下(以前我有常給老大吃巧克力,但是並沒有發生什麼事情,吃巧克力開始會發作是今年七月時才開始的)

整理會讓老大發作的食物

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台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任劉博仁醫師

我經常請大家多補充魚油,可是許多朋友不知道該如何補充,以下是摘自(過敏,不一定靠藥醫

 

魚油補充原則及注意事項:

  1. 建議劑量:每日EPA+DHA 1000-4000毫克。讀者一定要注意濃度換算,例如魚油是一粒1000毫克,濃度10%的EPA+DHA只有約100毫克,要吃到1000毫克就要吃到10粒魚油,而濃度55%的魚油EPA+DHA就有550毫克,要吃到1000毫克只要吃二粒,所以吃魚油一定要睜大眼睛細看濃度。
  2. 服用時間: 餐前5分鐘或餐後服用。
  3. 無污染檢測:以不含重金屬(汞、鉛)、戴奧辛、多氯聯苯等汙染物的的膠囊補充劑型來補充。
  4. 患有凝血功能不全者,或是服用抗凝血劑阿斯匹靈、保栓通等藥物時,一定要與醫師討論。
  5. 魚油」和「魚肝油」是不同的。魚肝油,是從魚的肝臟中提煉出來,主要為維生素A和維生素D,有幫助骨骼生長、預防乾眼症等功效。魚油則是從魚肉的脂肪或魚眼窩中取得。魚肝油不可多吃,因為有可能造成維生素A中毒,造成肝臟病變。
  6. 魚油有分為天然(三酸甘油酯TG型式)及合成(酯化EE型式)二種,這都是合法的魚油。但是依照台灣魚油健康食品規格標準(衛署食字0960406448號)則建議應以三酸甘油脂TG型式為主,而且有文獻指出腸道對EE 型式魚油的吸收率為20%以下,而且經過胃酸的作用,會衍生出微量甲醇及乙醇的代謝產物,吃久了需注意影響肝及胰臟代謝以及影響白血球功能。(Haber PS,1993; Alhomsi K, 2008 )
  7. 吃魚過敏的人不會對魚油過敏。過敏書封.jpg  

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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科主任 劉博仁醫師

一位網友問:

注射化療藥物 Cisplatin(阿樂癌、鉑特敏)有何副作用?如何降低副作用呢?

 

 以下摘自「營養醫學抗癌奇蹟」

 

Cisplatin(阿樂癌、鉑特敏等):屬於破壞DNA的藥物,治療癌症包括頭頸癌、食道癌、肺癌、肉瘤、乳癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、淋巴瘤、骨髓瘤等,副作用有骨髓抑制、腎臟損害、噁心、嘔吐、電解質不平衡(低血鉀、鎂、鈣)、神經損害、聽力減退、味覺改變、視力減退、神智混淆、過敏等。可使用的營養素有蕈菇類多醣體(增進免疫力及減少腎損傷)、維生素E(增加抗癌效果以及改善耐受力)、維生素A(支持抗癌效果)、乳薊草(減少腎功能損傷)、銀杏(減少神經及腎臟損傷)、鎂(減少腎及肌肉毒性)、退黑激素(增加抗癌效果以及改善耐受力)、肉鹼(L-carnitine)(減少神經及腎臟損傷、改善疲勞)、槲皮素(Quercetin)(支持抗癌功能)。北美升麻(black cohosh)以及過高維生素B6(每日300毫克以上)有可能減少藥性,故應注意。

營養醫學抗癌奇蹟  

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劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

上周一位癌友在化療期間白血球低至1200,仍然堅持喝蔬果汁,結果敗血症,差一點休克,她的主治醫師斥責了一番。她的先生來找我,我跟他解釋了一些可能原因,以下摘錄於我的書籍(營養醫學抗癌奇蹟),可以說明一些觀點。

坊間有許多書籍教導大家蔬果汁養生法,因為蔬果當中含有大量的抗癌植化素(phytochemical),基本上是相當好,但是需注意衛生及農藥殘留問題,如果是化療及放療期間白血球低於3000/ul以下或是嗜中性白血球低於1500/ul以下則更要注意感染風險,此時生菜及未去皮水果應暫時避免。還有一個狀況是蔬果汁如果打的太久、太細,造成纖維質不夠,使得這蔬果汁從低升糖指數變成高升糖指數,喝下去後反而會造成瞬間血糖拉高,接著胰臟會分泌大量胰島素來穩定血糖,問題是有時會使得血糖急速下降,造成低血糖狀態,然後就會產生不安、急躁、注意力不集中、想要吃甜食等症狀,如此惡性循環也是會誘發胰島素阻抗,對癌症控制不利。解決之道就是蔬果汁不要打的太久、太細,維持一定量的纖維質,如此血糖就不易飆高。另外也可以在打好的蔬果之中加入蛋白質胺基酸粉,或是同時吃一至二顆魚油或是亞麻仁籽油,這樣也可以減少胰島素阻抗增加機會,對癌症營養調控更能收到最佳療效。營養醫學抗癌奇蹟  


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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 劉博仁醫師

 

我因為嚴重異位性皮膚炎,有人建議我補充鋅,鋅應該是男生才需要補的,我是女生,如果補了太多鋅有可能會男性化。

答案:

解釋:鋅是人體內相當重要的微量元素,不管是男生或女生都須補鋅,而且女生補鋅並不會造成男性化現象。嚴重異位性皮膚炎、氣喘、腸道過敏腹瀉的人,因為免疫系統、皮膚、呼吸道、腸道黏膜持續發炎,消耗體內大量鋅,很容易慢性缺乏,如不補充,進入惡性循環,增加過敏體質嚴重程度,所以特別需要補充鋅。而素食者,尤其是蛋奶都不吃者,鋅的來源只有植物,但是植物中的膳食纖維、草酸、植酸、多酚類等成分會抑制鋅在腸道中的吸收,因此臨床上經常看到吃素的朋友因缺乏鋅的補充造成虛弱、過敏、皮膚乾裂、嘴巴口腔黏膜發炎、味覺改變甚至食之無味等,經補充鋅2-3個月之後,症狀明顯獲得改善。還有經常過度激烈運動者,如跑馬拉松長跑者,大量消耗鋅,如果又只單純吃素而不額外補充鋅,則容易感冒,身體容易發炎,抗氧化力低下,不利身體修復。其他如懷孕期間、老年人、燒燙傷患者、腎臟病變者、肝病、糖尿病患者、癌症患者也應適時適量補充鋅。摘自(過敏,不一定靠藥醫)過敏書封.jpg  


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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁醫師

 

近來許多癌友持續請教本人有關麩醯胺酸的使用時機,基本上,在放化療時還是應該使用,除非癌末惡病質時,因為可能牽涉癌細胞能量利用問題,才不需要使用,當然如果在停止化放療時,口腔黏膜安然無恙,也是可以不必服用,除非合併胃酸食道逆流。

 

日本大板醫學大學,預計明年一月登出的一篇論文,是有關頭頸癌患者化放療使用麩醯胺酸的研究。

 

本研究是雙盲,隨機,安慰劑對照試驗,包括40例初治的鼻咽,口咽,喉咽和喉鱗狀細胞癌。患者接受6670Gr放射治療加上順鉑(20毫克/2)和紫杉醇(10毫克/2)化療(CRT),每週一次,共6週。患者被隨機分配在整個CRT的過程中,以口服接受麩醯胺酸(G組)或安慰劑(P組)以10g的劑量,每日3次。用美國國家癌症研究所通用術語標準不良事件3.0版本粘膜炎進行了評估。主要終點是粘膜炎嚴重程度。發現到Gr4的最嚴重粘膜炎在G組及P組分別為025%,左旋麩醯胺酸確實可以降低頭頸癌化放療患者的口腔黏膜炎程度。

 

不過本人建議麩醯胺酸添加甘草酸及蘆薈多糖,更能加強口腔、食到黏膜的保護。

 

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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁醫師

 

化療也就是化學治療,簡單說,利用癌細胞分裂速度比正常細胞快的多,然後注射或是口服具有毒殺癌細胞的藥物進入人體中,理想的化療藥物可以抑制甚至殺死癌細胞,但問題是正常細胞也會受到波及,產生許多讓人聞之色變的副作用,如感染、掉髮、口腔潰瘍、噁心、嘔吐、貧血、虛弱、疲倦等,特定藥物還可能傷到心臟、肝臟、腎臟、神經、膀胱、生殖細胞、骨髓等。大家關注的化療後副作用恢復時間,腸胃道約一至二週、骨髓功能約三至四周、頭髮重新長到不需戴帽子或是戴假髮約需數個月。但是如果因為化療過程產生的自由基傷到心臟細胞,可能會造成無法回復的心臟病變,我建議在有可能造成心臟等器官毒性的化療時,應該要適時補充抗氧化劑如Q10等,以減少化療帶來的併發症。目前化療藥物約一百種,比較常用的有約三十種,化療使用時機有手術前、手術後、合併放射治療等等,當然如果合併放射治療時,其副作用更形嚴重,也有患者撐不過去的,因此在施行化療及放射治療時一定要視患者體力來做調整。一位五十五歲第四期食道癌患者在接受醫師建議同時接受放療及化療,第四週因為嚴重嘔吐、口腔嚴重潰瘍、體重下降過快(一個月體重從七十二公斤減少到六十五公斤)、白血球嚴重減少,出現敗血性休克,差點喪失性命,停止治療後,前來諮詢我有關營養醫學的補充方法,我建議他攝取抗癌腫瘤配方,並佐以高單位硒酵母、Ω-3天然魚油EPA 及 DHA、抗氧化劑Q10、含有機鍺的蕈菇類多醣體、乳清蛋白、麩醯胺酸、各類維生素等之後,不但體重漸漸回復到七十公斤,也順利完成放射治療,然後再接受化療。許多人一聽到化療就拼命排斥,我認為重點是如果在進行化療前、中、後時期都應該做一個營養介入的計畫,一般癌症治療醫院營養師都有能力來給予患者積極的輔導,如果可以的話,再參酌營養醫學處方,相信更能協助患者度過難關。一位五十多歲的鼻咽癌轉移到顱底患者,已經接受放療失敗,之後標靶藥物也無法緩解,將近二年期間持續接受化療將近二十多次,一般人早就撐不下去,但是他同時接受我的建議而且完全配合我所開的營養處方,除了頭髮無法生長出來以外,其他如白血球、體力、體重都還OK,腫瘤持續追蹤雖未消失,但也與癌共存二年多,患者也覺得可以接受。

 

以上摘自(營養醫學抗癌奇蹟)營養醫學抗癌奇蹟  


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爸爸膽固醇太高了,要吃降膽固醇藥物,但還是很高;我看我去買紅麴納豆食品給他一起吃會比較好?

 

 

因為statin類降血脂藥在抑制肝臟合成膽固醇的作用同時,也抑制了細胞粒線體合成輔酵素Q10,造成吃這類藥品之病人會有肌肉酸痛無力,甚至導致腎衰竭之危險性。而紅麴和納豆降膽固醇的作用類似statin類藥物,所以兩者同時使用可能加重其副作用。

 

 

摘自 〈疾病,不一定靠藥醫〉疾病不一定靠藥醫  

 

 

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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任  劉博仁醫師

 

    一位七歲小女生紫涵就如其他過敏小朋友一樣,因為嚴重異位性皮膚炎合併鼻過敏,經常看小兒科、皮膚科,當然醫師的處方都可以暫時控制她的過敏症狀,他父母親也依照醫師的建議讓紫涵吃乳酸菌,症狀好像也還好,過敏原檢測發現她對塵螨、牛奶、蛋白、奇異果過敏,因此我建議紫涵不要喝牛奶,而以豆漿取代早餐的飲料,因為豆漿也是優質蛋白質的來源,而且大豆內也含有異黃酮等相當好的抗氧化劑。

 

    可是有意思的是二個月後回診,紫涵媽媽告訴我紫涵喝豆漿也是會過敏,怎麼回事?我靈機一動,請紫涵媽媽以非基因改造豆漿來給紫涵喝,包括豆腐、豆乾都要如此做,如果是散裝產品並未標示是否是基改來的,則盡量不要食用。結果一個月後紫涵的異位性皮膚炎竟然好了一半以上。聰明的讀者應該知道我的重點,因為基改食物可能已經是過敏疾病逐年增加的一個重要因素。

以上摘自本人著作  過敏,不一定靠藥醫

過敏書封.jpg  

 

 

   

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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁醫師

 

談到衣服材質,讀者可能須知道一些有關衣服材質的知識,大致說來,衣服材質可分為棉(cotton)、木棉(kapok)、亞麻(flax)、大麻(hemp)、苧麻(ramie)、聚脂纖維(polyester)、羊毛(wool)、蠶絲(silk)、嫘縈(rayon)、尼龍(nylon)、皮革(leather)、萊卡彈性纖維(lycra)、特多龍(tetoron)、壓克力纖維(acrylic)、醋酸纖維(acetate)、三醋酸纖維(triacetate)、彈性纖維(elastic)、玻璃纖維(glass)、金屬纖維(metallic)、橡膠纖維(rubber)、聚乙烯(polyethylene)、聚丙烯(polypropylene)以及各種混紡的纖維等。基本上全棉製衣服雖無彈性,但是涼爽而且柔軟,是比較適合皮膚過敏、異位性皮膚炎的這類患者穿著的,也有研究指出蠶絲材質的衣服因為透氣度較棉質優,吸濕性是全棉製衣料的1.5倍,放濕性則超過20%以上,可以減少細菌、黴菌在皮膚上面的孳生繁殖,因此也有醫師推薦異位性體質患者可以試試。

摘自  過敏,不一定靠藥醫過敏書封.jpg  


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台中市澄清醫院營養醫學門診主任  劉博仁醫師

 

2009年七月的一個午後,醫院外頭的超級熱浪將人們的活動都鎖在有冷氣的建築物內。我正好有營養醫學門診,所以開診時跟護理人員瞭解一下今天看診人數以及患者大致情形,護理師跟我說待會的患者在預約的時候就提出一大堆的問題,應該是很困擾的疾病吧。

 

    進來診間的是一位51歲的張先生,面帶笑容的他一進診間就跟我行九十度鞠躬禮:「劉醫師好,久仰大名,我住在台南,今天真的希望你能幫我的忙。」其實我的營養醫學門診本來主旨是以營養素處方來幫助患者來輔助調整身體,但是漸漸變成疑難雜病或是不治之症患者的一線希望,所以舉凡癌症、免疫疾病或是其他重大疾病患者都會找到這裡,看看我有沒有其他辦法,這也是我覺得頗具挑戰的臨床經歷。

 

    從張先生外觀看去,黝黑合併脫屑的臉龐,夾雜著新舊交替的疹子,脖子上也布滿了條狀抓痕,他撩起衣服之後,可看到前胸後背暗紅交雜的斑點,我猜八九不離十應該是慢性皮膚濕疹。他拿了一堆自我紀錄的表格以及檢驗單、藥單,開始娓娓道來其經歷。

 

    小時候的他曾是一名運動健將,田徑比賽不管是跑、跳都是他擅長的項目,父親認為好運動的他營養相當重要,因此每日都以鮮奶、雞蛋來給他補充營養,當然那時身體沒有問題,只有偶而因為鼻子過敏去診所洗鼻子拿藥。直到高中有一次全身突然起了發癢疹子,紅腫的皮膚讓他印象深刻,家人趕緊帶他到一間診所,醫師當場為他注射了針劑,疹子很快就消退了。後來念到大學之後,在大三有一天,同樣的症狀又發生了,當然求助皮膚科醫師之後,醫師又幫他打了一針又吃了一周藥,疹子又好了,但是噩夢從此接連不斷,不定期的全身發癢、紅疹,以至於後來的皮膚脫屑,造成他讀書、人際關係、睡眠、生活品質全面受影響,從此他家人一路陪伴他從診所看到醫學中心,皮膚科看到免疫風濕科,西醫看到中醫,還到大陸北京看了大陸名醫,其間的診斷從異位性皮膚炎、濕疹、蕁麻疹、癢疹、乾癬、黴菌感染都有,中醫認為是風熱,也調了一段時間的中藥,好好壞壞。甚至曾有一位中醫師叫他去田野抓蟾蜍,煮成蟾蜍湯,他為了治療也去試過,結果更慘,還造成肝功能指數上升。四十五歲時還去找了一位廟裡師父,師父一看到他就說他前世業障未除,因為上輩子他是一名土匪,殺了不少人,還曾放火燒了一個村莊,其中一個村民被火燒死時,極為痛苦,因而此世就報復到他的皮膚上,驚恐之餘,他花了十萬元做法事,結果也是無濟於事。講到這時,張先生眼角早已泛著微顫的淚光,他眉頭顯露出的無奈也滲入我心中,心想:「他都試了那麼多方法,我該怎麼幫他呢?

 

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這篇取自聯合晚報文章,也是我經常提醒大家為何乳製品不能大量食用原因之一

 

沒食子酸丙酯(抗氧化劑)

 

用途:用於防止油脂氧化,避免產生油耗味。

成分:沒食子酸丙酯。

常添加食物:油品、奶油、乳酪等。

健康疑慮:動物實驗認為長期大量食用恐有致癌疑慮。

 

專家的話:為了避免油品氧化,業者會添加沒食子酸丙酯(化學物質),因為油品如果氧化,除了會出現油耗味,還會產生很多的過氧化物,長期食用會導致心血管疾病,因此會添加抗氧化劑防止油品氧化。

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台中市澄清醫院中港分院營養醫學、耳鼻喉科主任   劉博仁醫師

 

 

    想知道小吃攤的油品是否使用過度,可從油炸油的顏色及起泡程度做判斷,如果油色深且有粘漬,散發油耗味或異味,或油泡面積超過油炸鍋一半以上,表示油的品質已經很差了。外食族如覺得食物吃起來油膩感太重,可先將食物撥開,看看盤底的殘油是否太過黏稠,若發現殘油會黏在盤底,就可能是使用了回鍋油。

    所謂「回鍋油」,又稱「萬年油」,是經長時間油炸的油,油脂會氧化劣變,產生大量的自由基與聚合物,包括反式脂肪、戴奧辛、多氯聯苯和多環芳香烴等有害物質進入人體,會對肝臟與消化器官產生不良影響。

 

    一般家庭中的回鍋油,頂多只重複使用兩、三次,並不會對人體造成傷害。但攤販或小吃店為了節省成本,油炸類食品如油條、肉圓、臭豆腐、水煎包、蔥油餅等,鍋中舊油通常不會倒掉,只是重複添加新油,如此就會不斷累積對人體有害的物質。

   

    至於大型連鎖店的速食業者,基於成本與時間考量,極少會每日更換新食用油與清洗油炸箱。因此,使用回鍋油成為業界常態,各家速食業者均有自訂的換油標準,平均每周換油兩次

 

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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任 劉博仁醫師

許多乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌的癌友對於豆漿、豆腐、豆干完全不敢碰,如果又吃全素,那肯定蛋白質不夠,反而造成體力大衰弱。

很多人常擔心黃豆製品中含有植物雌激素,可能會促進乳癌、子宮內膜癌細胞生長?事實上,黃豆中所含的植物雌激素,正確說法應是大豆異黃酮(Soy Isoflavones),大豆異黃酮是天然的植物抗氧化物質,普遍存在各種植物中,尤以黃豆的含量最高。近幾年陸續發現大豆異黃酮對於人體生理具有相當多正面的健康助益,包括抗氧化、保護心臟血管、預防骨質疏鬆、舒緩更年期不適症狀、抗癌等,實驗發現大豆異黃酮可以抑制攝護腺癌細胞。雖然大豆異黃酮的結構式類似人體的雌激素,它本身並不是真正的荷爾蒙物質,所以並不會造成或讓癌症更惡化。甚至還有研究指出,大豆異黃酮中的黃豆甘原(daidzin)可抑制乳癌及子宮內膜癌細胞生長,同時具抑制癌細胞血管增生之作用,有益於婦女健康保健。

摘自「營養醫學抗癌奇蹟」

所以適量攝取黃豆製品是無大礙的,但是盡量以非基因改造黃豆來補充為佳。營養醫學抗癌奇蹟  


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台中市澄清醫院中港分院營養醫學門診、耳鼻喉科主任劉博仁醫師

知道癌症的種類後,接下來還需要知道癌症分期,這可以幫助你了解癌症侵犯範圍、嚴重程度及未來治療方向。目前國際上有兩套著名的分期系統,一個是國際癌症聯盟(UICC),另一是美國癌症聯合委員會(AJCC),自1980年以後逐漸合而為一,是目前大多數的醫生都採取同樣的癌症分期治療系統。

一般說來,癌症分期會考慮下面三個要素:

Ttumor):代表原發腫瘤的大小和局部侵犯的程度。

Nlymph node, LN):表示腫瘤局部區域淋巴腺蔓延的程度。

Mmetastasis):是否有遠端轉移。

醫師會依照這種TNM分期系統,將腫瘤侵犯程度分為第一期至第四期。通常第一、二期指的是局部早期,第三期則表示嚴重局部侵潤,第四期通常已有轉移現象。但我要提醒各位讀者的是,每一種癌症分期方式都不一樣,你必須跟醫師仔細確認自己的癌症期別。以乳癌來說,零期即原位癌;第一期指的是腫瘤在2公分以下;而第二期是腫瘤在2公分以下,但有腋下淋巴轉移,或者是腫瘤在2-5公分;第三期是腫瘤大於5公分,而且腋下淋巴結有癌轉移或胸壁皮膚及乳房下的肌肉有癌轉移;第四期則已經有其它器官轉移,如轉移至骨骼、肺、肝、腦等。 以上摘自(營養醫學抗癌奇蹟)營養醫學抗癌奇蹟  


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台中市澄清醫院中港分院耳鼻喉科主任劉博仁醫師

 

由於台灣健保看病真的太方便了,加上醫師以西藥來對抗過敏,衍生的問題值得深思。由國衛院以及成大醫院的研究發現,嬰幼兒出生一年內服用抗生素,二歲以後罹患異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎的風險是沒有服用抗生素兒童的1.61倍、1.38倍及1.41倍。此外,若出生一年內嬰幼兒服用解熱鎮痛劑(退燒藥),日後罹患異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎的風險,是沒有服用解熱鎮痛劑的2.02倍、1.66倍及1.7倍。無獨有偶美國食品藥物管理局FDA要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥,因為美國研究發現,小朋友吃感冒藥根本沒效,而且有許多小朋友吃類似的感冒藥產生副作用,甚至因此死亡。我的看法是面對感冒以及流感,醫師診斷的工具要夠強烈,來輔助是否需要開立這藥物,因為許多醫師怕沒有開立適當藥物,造成併發症,反而衍生醫療糾紛。但是針對過敏,我的看法是能不長期用藥,就盡量不用,尤其是嬰幼兒,除非是氣喘發作期,就必須用支氣管吸入劑,其餘用藥時機就要看您主治醫師的判斷了。摘自(過敏,不一定靠藥醫)過敏書封.jpg  


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吸菸有礙健康,讓人短命。研究發現,糖尿病患若抽菸,比一般人少活14.4歲;如果糖尿病患已出現輕度尿蛋白現象,更可能減壽20歲以上。

國家衛生研究院教授溫啟邦昨於「兩岸健康促進論壇」發表上述研究,他以美兆自1994年共62萬多筆的健檢資料庫為基礎,再串連至2011年約2萬7千餘筆的死亡資料,分析17年來健康風險因子對壽命長短的影響。研究發現,糖尿病、高血壓、肥胖、蛋白尿、心跳過快、貧血、飲酒、嚼檳榔及不運動等,都是影響壽命的風險因子。

溫啟邦說,一般男性糖尿病患者平均比一般人少活8年,若同時具有第二個風險因子,例如抽菸者,將再短命5年,不運動者則少4.7年,有高血壓症狀者,則少4.3年。

若同時有第三個風險因子共存,減壽可超過20年。溫啟邦舉例,有蛋白尿的糖尿病患,平均比一般人少活15年;若同時有菸癮,可能短命24.7年。

溫啟邦指出,許多人對抽菸、飲酒、嚼檳榔不以為意。呼籲民眾應正視這些行為對健康管理的影響,定期健檢,從檢查報告調整生活習慣,促進健康。

溫啟邦也分享健康撇步,73歲的他,30多年來每天早晨4時多起床出門,打網球2小時,回家洗澡後再上班;晚間下班則與同事到戶外慢跑、健走,將運動當成社交樂趣,堅持「請人吃飯,不如請人流汗;沒有流汗,拒絕吃飯」,因運動才是防百病的萬靈藥。以上摘自聯合報


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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任 劉博仁醫師

 

傳出罹癌的黃春明樂觀面對病情,接受本報專訪時口氣平靜,「我的生活還是跟平常一樣,總不能一直想『嘪死呀』(台語快死了之意)」,他還有很多事還沒做。目前正在住院的黃春明,仍每天下床走路活動筋骨。

 

以下摘自「營養醫學抗癌奇蹟」

 

56歲的王女士因為脖子上腫了一個硬塊而且體重二個月內減輕三公斤,來我的門診,經過切片證實是非何杰金氏淋巴瘤,再轉至血液腫瘤科醫師檢查後屬於第二期,接受化療後效果不錯,治療完除了定期回到血液腫瘤科醫師那追蹤外,因為家屬也知道我懂一些營養療法,也回來諮詢我的意見。

 

惡性淋巴瘤簡介:

l  分類:大致分為較多數的非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma)以及何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)。

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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

 

夏去秋來,季節變換之際,敏感性膚質的民眾臉上容易長痘痘、乾燥脫皮,甚至紅腫發癢。如何正確保養肌膚,才能降低不適反應呢?皮膚科醫師建議,當皮膚出現問題時,最好以清水洗臉,保養品可選用含有甘油、神經醯胺等成分,修護受損的肌膚。台北醫學大學附設醫皮膚科主治醫師柯威志指出,敏感性膚質依照症狀可以分為青春痘、過敏等。其中,長青春痘的敏感性膚質好發於年輕人,與皮脂腺分泌增加、毛孔阻塞,以及痤瘡桿菌增生有關,保養要特別注意除去多餘油脂,並使用成分單純、無致痘性的產品。而過敏型膚質,通常與使用多種保養品、化妝品有關。柯威志表示,過敏型膚質好發於20至60歲女性,由於皮脂分泌少加上角質層受損,容易引發皮膚過敏,應避免選用含有香料、防腐劑成分的保養品。

  

以下摘自本人「過敏,不一定靠藥醫」   

有一位要參加地區水果公主選美比賽的妙齡女子,來我營養醫學門診訴說她因為異位性皮膚炎這種奇癢無比的難受,使得她會在無意識情形下去抓癢,因為這種痛苦的皮膚炎,讓她一度沒有自信,更難過的是皮膚不時的脫屑,連去買衣服逛百貨公司時都曾被店員白眼過,新衣試都不敢試,當然也有一段時間因為服用過久的類固醇造成了月亮臉,原本尖下八的漂亮瓜子臉蛋,在類固醇副作用的蹂躪下曾消失過將近一年。我建議她用機能性益生菌、天然魚油、月見草油、胺基酸螯合鋅、維生素C以及白藜蘆醇粉內服,搭配含有神經醯胺、琉璃苣油、尿囊素等有益皮膚保養鎖濕成分的皮膚擦劑一起使用,調整半年之後,她整體皮膚炎的狀態改善八成,當然額外的收穫是原本輕度憂鬱症、過敏性鼻炎、睡眠障礙、便秘等也都同時有了明顯進步。過敏書封.jpg  


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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任 劉博仁醫師

 

睡眠充足,罹患部分癌症風險較低。研究發現,褪黑激素分泌正常的人,發生攝護腺癌的機率較低。

哈佛大學公衛學院研究人員莎拉馬特指出,褪黑激素分泌正常的人,睡眠節律也與時間較正常。研究人員分析九百二十八名冰島人尿液中褪黑素代謝產物的濃度,發現濃度在中位數以上的人,攝護腺癌發生率明顯較低。

如果過去少有白天睡覺的習慣,卻出現白天精神差想睡覺,晚上卻很難入睡,可能是睡眠節律出現問題,褪黑激素分泌可能異常。對於很多白天必須工作或活動的人來說,夜晚能入睡,早上有精神很重要,人體內褪黑激素與日夜睡眠規律有關。

有些人每個晚上十二點上床,總是在床上輾轉反側,至凌晨二~三點才入睡,早上卻又常常起不來而遲到,中午前的精神極差,必須睡到中午以後。對於必須早起的人這就成為困擾。長期睡眠品質差,影響健康。

有淺眠問題的患者,醫師建議儘量固定時間作息入睡,且睡前不宜喝太刺激或含咖啡因的飲料。褪黑激素的正常分泌對這類患者有助益。

很多人認為這類睡眠問題的原因可能和壓力有關。然而這種類型的睡眠問題也可能是睡眠節律異常。醫師指出,可透過調整生理時鐘的行為安排及光照治療,讓睡眠困擾及生活品質,加以改善,並非所有人都必須吃藥。

 

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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診主任 劉博仁醫師 

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

這一次營養醫學年會,許多主題都很精彩,看到許多腫瘤科醫師都來參與,可見得大家在治療病人時已經逐漸發現營養素在腫瘤治療的重要性。

其中由萬芳醫院腫瘤科主任賴基銘團隊針對Lewis 肺癌細胞所做的試驗更印證我多年來的堅持,那就是高劑量天然魚油(TG form),加上酵母硒具有協同抗癌作用。在此實驗中魚油以及酵母硒的合併使用,可產生協同(synergistic)抗癌的效果,並且可以明顯互相增強Lewis肺癌細胞的凋亡誘導,說的白話點,就是可以促進癌細胞自我毀滅,其中魚油抗癌作用與內質網壓力以及細胞自噬(autophage)有關,尤其是酵母硒以及魚油對於癌幹細胞特性之CD44+CD133+細胞群比率具有影響。

簡單說,我歸納幾點重點:

  1. 營養醫學在美國是相當被重視的,此次已經看到許多醫師都前來參加,可見得大家已經開始注意到營養醫學的重要性。
  2. 營養素抗癌的研究因為較無專利可申請,故沒有隱藏於後的巨大利益,因此藥廠都不願意研究發展,藥廠只想找出不是萬能的不同標靶藥物,最後患者必須花費動輒數百萬的藥費。
  3. 此次研究可以看出天然魚油以及高劑量酵母硒對於肺癌細胞確實有其抑制作用,並可協同加強化療以及標靶治療的成效。
  4. 硒酵母(selenium yeast),市面上出現許多是將硒化鈉直接與酵母粉混合的惡劣營養補充品,不但會增加硒中毒機會,而且肝腎負擔會增加。而純酵母型式的硒目前研究即使是一天攝取到2000微克也無中毒疑慮。
  5. 魚油還是請使用TG型式的吧,我已經說了太多次了,請參考本人著作(疾病,不一定靠藥醫)
  6. 還有許多營養素是具有促進癌幹細胞凋亡的,包括輔酵素Q10,蕈菇類多醣體,複方白藜蘆醇植化素(phtochemicals,不是單方白藜蘆醇)

 

最後,祝福天下癌友抗癌順利,我會繼續努力,找出適合癌友的營養補充品。


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食藥署今公布1999到2014年藥害救濟統計,皮膚及皮下組織的嚴重藥物不良反應約占六成五,患者多會引發如同燒燙傷般的皮膚症狀,甚至需住院治療。常見引發皮膚不良反應藥物包括降尿酸藥、抗癲癇藥、非類固醇類消炎止痛藥等。

食藥署從1999年到今年8月,共受理藥害救劑申請2445件、審核通過共1255件,共核給近3億8000萬元。食藥署藥品組副組長戴雪詠表示,藥害救濟案最多的是皮膚及皮下組織嚴重藥物不良反應,其他依序是肝膽疾病10%、免疫疾病10%、血液及淋巴系統疾病4%、神經系統3%。

 

以下摘自「過敏,不一定靠藥醫」

 

記得我六歲時,因為感冒被母親帶到一間診療所就醫,醫生為我打了一針盤尼西林(Penicillin),我只記得當時一陣頭昏,接著不省人事,據母親描述當時她嚇壞了,因為滿臉蒼白的我被醫生緊急抬到病床上,整個診間醫師護士來回穿梭,經過約莫五分鐘急救後,我逐漸恢復意識,當然醫師也嚇到了,原來我對盤尼西林過敏,這急性休克反應差點「藥」了我的命,當然以後我只要看醫生,一定會告知,以免發生意外。

 

   現在我自己當醫生了,當然患者的藥物過敏史我一定相當重視,尤其在醫療糾紛頻傳的今日,更不可輕忽。藥物過敏就是身體對於特定藥物重複接觸後經由IgE抗體誘發免疫系統的急性反應,造成症狀如皮膚紅腫、搔癢、起紅疹、發燒,更嚴重者會造成呼吸困難、血壓降低、心跳減緩、休克反應(Anaphylaxis),甚至發生史帝文生強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome,簡稱SJS)以及毒性表皮溶解症,此症全身包括眼睛、嘴唇、生殖器官黏膜潰爛,皮膚起水泡,嚴重時全身表皮脫去,好比大規模燒燙傷,還必須住進燙傷加護中心,甚至可能發生急性肝、腎發炎或衰竭等。特別是史帝文生強生症候群,這痛苦簡直是折磨患者,令人痛不欲生。其他症狀還包括破壞血小板及紅血球、血清症、自體免疫疾病等過敏書封.jpg  


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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

 

(聯合報)近年來,國人脂肪肝發生率偏高,財團法人肝病防治學術基金會對9000名上班族做超音波檢查發現,罹患脂肪肝的比率高達43%。除了肥胖,高血脂(尤其是高三酸甘油脂)、酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物(例如類固醇、治療免疫風濕藥物)等,也是引起脂肪肝的常見原因。尤其是,長期食用以劣質油品烹調食物,所造成的潛在傷害,亦不能排除。

油品經過反覆高溫油炸,會裂解成游離脂肪酸,也就是它的「酸價」愈高,代表油脂「酸敗」的程度愈大,品質愈差;而在油脂酸敗的過程中,會產生「過氧化物」,人體如果攝取愈多,導致體內「自由基」增加,經年累月使得肝臟機能受損,造成FABP(fatty acid binding protein,一種運送脂肪酸到肝細胞代謝的特化蛋白)的合成減少,終致脂肪代謝失調。

根據澳洲國家醫學研究基金進行的脂肪性肝炎(Steatohepatitis)病理及藥理研究,讓實驗老鼠餵食高脂肪液體飼料及連續15天施打經高溫處理的結核菌液,每兩日抽血檢測肝功能(SGOT, SGPT, LDH及GGT),滿15天後犧牲老鼠,進行肝臟灌流及病理切片。

結果發現,實驗動物顯現脂肪性肝炎的病徵。過度的肝細胞間脂肪囤積會造成組織的氧化傷害(oxidant stress),導致細胞的ATP(三磷酸腺苷)被排除,肝功能出現障礙。另外,從肝臟藥劑動力學研究,更可看到肝臟對藥物的代謝功能顯著的下降;粒線體是細胞的發電站,一旦病變,所有肝臟細胞的生化活動都會受到影響。從穿透式電子顯微鏡也發現,脂肪性肝炎之肝細胞粒線體,已出現結構變形。

除了上述病理現象外,劣質油品會產生「壞」的花生油酸(花生烯酸),人類若長期食用,會造成肝臟慢性發炎、肝硬化,最終造成肝癌。這段期間國人一定會擔心餿水油帶來的健康危害,基於脂肪肝炎目前無特效藥,建議民眾平常可多攝取含Omega-3的魚油來減輕傷害。理由是,酸敗的油脂會活化細胞中δ-5-desaturase,使花生烯酸的產量增加,而魚油中的不飽和脂肪酸—EPA可抑制此轉化酵素,使花生烯酸的產量減少,進而抑制壞的前列腺素(例如PGE2、PGF2、Thromboxane A2、LT),這些前列腺素會促進發炎反應、過敏反應、血小板凝結、血壓升高、組織水腫等),達到減輕肝細胞傷害的效果。

總之,在劣質油充斥的環境,且食品檢驗單位無法有效替消費者把關的情形下,個人如何自保就變成很重要。

最後,我還是要苦口婆心地提醒大家,一定要重視脂肪肝這個問題,因為脂肪肝牽涉的不只是肝臟問題,它所連接的疾病網路相當廣闊,連帶高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸等新陳代謝問題也是密切相關,需注意國人十大死因當中,雖然癌症排名第一位,但是所有心血管疾病造成的總死亡率是超過癌症,而且不要忽略因肥胖引起的癌症比率也上升,如乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、卵巢癌等。因為這是可以靠營養療法就可以改善的,我也經常鼓勵營養師以及營養系的學生,可以多多介入這塊越來越多的文明病,畢竟只要經由營養療法,大部分的脂肪肝患者是可以痊癒的。摘自「疾病,不一定靠藥醫」疾病不一定靠藥醫  


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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診主任 劉博仁醫師

  

一名四十九歲陳姓婦人誤把陰道出血視為更年期經血不調造成,經檢查發現是子宮內膜癌作祟,經手術治療,癌細胞未擴散。

童綜合醫院指出,婦癌已成現代婦女殺手,其中子宮內膜癌因無法用子宮頸抹片來篩檢,所以常被婦女以更年期停經為由,忽略了滴滴答答出血,不知已惹癌上身。

童綜合醫院婦癌科暨癌症中心主任劉錦成說,陳姓婦人因為把陰道出血視為更年期經血不調造成,拖七個月才就診,經子宮內膜及子宮頸切片檢查,發現是子宮內膜癌作祟。

劉錦成表示,子宮內膜癌無法經由子宮頸抹片來篩檢,所以超音波和子宮內膜切片是子宮內膜癌最好檢驗方式。劉錦成提醒,凡有家族史,包括子宮內膜癌、乳癌、大腸癌、卵巢癌,或接受停經後單獨雌激素荷爾蒙治療,或有多囊性卵巢症候群病人,應定期接受檢查;建議婦女若有不正常且連續性出血,最好及早就醫治療。

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營養醫學與癌症(專業版)

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劉博仁   張金堅*

台中澄清綜合醫院耳鼻喉科

*台中澄清綜合醫院外科

 

  

   長期為國人十大死因之首的癌症,一直也是醫界熱門的研究主題,從手術、化療、放療到標靶,醫藥界持續不斷的努力研究,希望能對癌症治療有所突破。而在營養學界也已經從一般膳食的分配調理,進入到營養素對於細胞分子層面的影響,尤其在營養醫學(nutraceutical)基礎研究下,其中營養與基因的交互作用所帶來的癌症防治面的衝擊也是醫界應多探討的。

 

營養素與基因層面之交互作用

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 台中市澄清醫院營養醫學門診主任劉博仁醫師

    今天一位癌友問我:我做化放療,到底麩醯胺酸可不可以使用?

    今天剛好聯合報癌症論壇(20150502A9)有營養醫學整合性治療研討會之報導,林口長庚醫院前醫療副院長黃燦龍醫師強調,大多數外科、腫瘤科、放射科醫師等臨床醫師都知道「麩醯胺酸」對於緩解癌症病患接受化放療,造成腸道與口腔黏膜破損副作用帶來的好處。因為左旋麩醯胺酸是人體中最重要的氨基酸之一,它可以減少化療造成的副作用,例如加速腸道黏膜修復,以及改善放射線治療造成的腹瀉情形,還可以強化人體免疫力與免疫活性。

    因為一篇新英格蘭醫學雜誌在2013418日發表「麩醯胺酸及抗氧化劑硒(Selenium)對加護病房重症(休克)的病人合併多重器官衰竭者,雖然可以降低感染,但是會增加病人的死亡率之後,國內醫界少數醫師提出「全面勸止病人使用Glutamine(左旋麩醯胺酸)」的用詞與評論,造成不少長期使用左旋麩醯胺酸,用來改善化療或放射線治療的癌症患者恐慌。

    黃燦龍醫師指出,雖然這篇論文是具有前瞻性的臨床研究,也發表在頂尖的醫學期刊,但是若仔細從「病人分組」的角度來看,發現似乎有失公平,他在當時就發現了三大問題是極具爭議的。他說,此臨床試驗共有來自美國、加拿大、歐洲等國家,共有1,223位加護病房重症病患參與試驗,試驗分為四組,分別是使用左旋麩醯胺酸(靜脈注射或口服)、抗氧化劑硒、左旋麩醯胺酸加上抗氧化劑硒,以及使用對照組安慰劑,觀察加護病房重症病患在一個月中與死亡率的關聯。

    第一個備受爭議的是參與試驗的重症病患腎衰竭的比例約占34~39%,第二個爭議點是同時有3~4個器官衰竭的比例也偏高,其中,使用左旋麩醯胺酸占了93人,左旋麩醯胺酸加抗氧化劑94人,相較於使用抗氧化劑的70人,以及使用安慰劑的78人,明顯多出15~16人,死亡率自然會受到影響。

    我在輔助癌友度過放化療痛苦時,麩醯胺酸確實幫了大忙,所以各位好友,不要擔心,但儘量不要超過一天三十公克

營養醫學抗癌奇蹟  


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醫師表示,慢性腎臟病的危險因子主要可分為無法改變及可改變,第一種無法改變的因子,主要有基因、種族、男性及老年人;第二種可改變的因子,主要則是有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽煙、飲酒、嗎啡類藥物、止痛劑、中草藥及重金屬( …(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)腎臟是人體中最重要的排毒器官,一旦當它出現異狀時,往往卻因不易察覺,導致許多民眾罹患了慢性腎臟病皆不知,雖然近幾年台灣洗腎發生率及盛行率有逐年降低的趨勢,但對於全球來說,仍是名列前茅。

基因、中藥濫用 為慢性腎臟病危險因子

台北榮民總醫院毒物與職業醫學科楊振昌醫師表示,慢性腎臟病的危險因子主要可分為無法改變及可改變,第一種無法改變的因子,主要有基因、種族、男性及老年人;第二種可改變的因子,主要則是有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽煙、飲酒、嗎啡類藥物、止痛劑、中草藥及重金屬(鎘、鉛、砷、汞)等。 

留意中藥對腎臟病機轉 以避免對身體造成危害

尤其是來路不明的偏方及中草藥,都是國人濫用的嚴重問題,因此,為幫助民眾更了解濫用中草藥的後果,醫師提出4點中藥對慢性腎臟的可能機轉,以避免對身體造成危害:

1)中藥本身含有毒素,例如:馬兜鈴酸等,就會直接損害腎小管上皮細胞。
2)中藥引起全身過敏反應或溶血反應,而導致急性過敏性間質性腎炎及腎功能衰竭。
3)中藥毒性成分及其代謝產物經由腎臟排泄,引起腎炎或腎脂肪變性。

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台中市澄清醫院中港院區劉博仁醫師

 

在談癌色變的今日,我提醒大家千萬不要小看心血管疾病的威脅。在衛生署公佈每年的十大死因當中,與心血管疾病有關的排名第二名、第三名就是腦中風及心臟病,加上高血壓及腎臟疾病、糖尿病所造成的總死亡率是超過癌症的,尤其是中風及心臟病,往往造成的死亡是突然的,這對一個家庭來說往往是非常嚴重的打擊。像王先生這樣過胖的體質,又加上血脂肪、血糖異常,真的要小心未來突然中風或是心臟病發作,對妻小真的不公平,屆時賺再多錢也沒有用。摘自「疾病,不一定靠藥醫」疾病不一定靠藥醫  

 

 

以下資訊來自華人健康網

愛吃甜食、糖果的人被稱作「甜牙齒」一族,但除了糖果零食以外,你知道生活中其實有很多不屬於零食類的食物,其實含糖量也相當驚人嗎?有鑑於許多加工食品都使用糖作為調味劑,使得民眾不知不覺吃進過量的糖份,造成健康隱憂,世界衛生組織(WHO)提出新準則,建議成人每日攝取熱量中,糖量應在5%以下,也就是說,一天攝取的共2000大卡的食物中,僅能有25.8公克是糖份。

 

日常生活中所接觸到的食物中,有不少其實都經過糖調味而成,不一定是有甜味的食物才表示有糖,美國《時代》雜誌網站列出8種糖份不容小覷的食物,下次在吃這些食物時,記得控制攝取量,以免身體變成糖罐子!

 

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台中市澄清醫院營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任 劉博仁醫師

 

你一定要相信,ADHD兒童的行為再怎麼無法控制,也不會是二十四小時都如此。因此請提醒自己,在教室內多注意這些孩子的好表現,特別是他們自發性的正向行為,例如:上課時保持安靜、依規定坐在座位上、舉手等待發問、上課時眼神注視著你等。請給予孩子立即及具體的回應,讓他們知道自己好的行為表現是什麼。你的正向回應,一定會讓ADHD孩子的適當行為再次出現。

 

以下摘自(疾病),不一定靠藥醫

 

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圖來源http://s8088.com/thread-615674-1-1.html

 

 

台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任 劉博仁醫師

 

時序進入秋天,是過敏性鼻炎、氣喘好發季節,因為季節交替引發過敏反應的病患增加約2,季節交替溫度冷熱變化大,就會引發季節性的過敏,鼻子受到冷空氣刺激,就會不斷分泌鼻水。也有接觸塵蟎、灰塵、花粉等過敏原,引發打噴嚏、流鼻水等過敏症狀,每個人因體質不同,過敏原因也不一樣,建議民眾可以從生活觀察,並由醫師協助,確認是因為什麼原因引發過敏反應。

秋天早晚溫差大,許多民眾都因鼻過敏所苦,每天都在「包餛飩」,到了夜間還會因鼻水倒流,向下流到喉頭處,引發咳嗽,導致半夜咳不停,鄭爵儀說,那是因為深夜、清晨時溫度較低,過敏反應也比較劇烈。

鼻子過敏的患者也可以選擇在睡前熱敷鼻子,平常外出建議戴上口罩隔絕冷空氣,注意保暖,當鼻子不停流鼻水、甚至出現鼻塞症狀時,可以用洗鼻器清洗鼻子,但要注意一定要選擇符合安全規範的洗鼻器,並使用生理食鹽水清洗。

以下摘自本人著作「過敏,不一定靠藥醫」

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美國亞利桑那大學醫學院醫學博士蘇尼‧派教授,日前在洛杉磯舉行的美國癌症控制協會第四十二屆年會上,披露一種能調節數十個抗腫瘤標靶的天然產物——薑黃素。經醫學人員研究實驗,薑黃素被證實能群靶點調控癌症信號通路分子,逆轉腫瘤進程。這一成果有望突破天然標靶藥物研究,降低標靶藥物治療費用。

薑黃素近年來已成為全球天然藥物抗腫瘤研究熱點之一。蘇尼‧派教授提出,癌症是一種細胞信號通路調節異常而引起細胞異常增殖的疾病。找到調節異常信號通路分子,對其進行調控就可能實現標靶治療。但為控制癌細胞,到底有多少靶點須被攻擊目前依然不清楚。超過百分之九十癌患死亡是由轉移至重要器官腫瘤引起,但很多基因工程標靶藥物由於作用靶點較單一,仍將目標鎖定在原發癌靶點上,很快出現藥物耐受性。

蘇尼‧派說,以美國安德森癌症中心阿格威爾教授領銜全球多國研究專家證明,截止目前薑黃素可調控干預抗癌靶點已達八十六個,其中美國食品藥品監督管理局(FDA)批准為藥物有二十三個抗癌靶點、還未被批准為新藥六十三個抗癌靶點。

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營養醫學抗癌奇蹟  

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

 

據報載一名40多歲已婚婦女,不菸、不酒也不嚼檳榔,無不良嗜好,日前因口腔深處與喉嚨交接處有異物感,發現口腔內有顆腫塊,就醫竟已罹患口咽癌。

由於婦女無抽菸、不喝酒或不嚼檳榔等可能造成口腔癌的危險因子,推測她罹患口咽癌可能與感染人類乳突病毒(HPV)有關,所幸病灶發現得早,透過內視鏡手術清除腫瘤,目前恢復良好。

歐美這年有不少名人因口交等性行為感染HPV病毒,進而導致口咽癌,好萊塢巨星麥克道格拉斯便可能因此罹癌。西方社會因HPV病毒造成口咽癌的比率愈來愈多,國內雖不常見,但也有增加趨勢;但造成國內口咽癌、口腔癌的最常見原因,仍屬嚼檳榔。

台灣口腔癌病患超過九成為男性,造成口腔癌最重要的因素為嚼檳榔與吸菸,其他如喝酒、過度陽光照射、長期營養缺陷、口腔衛生不良、製作不適合的假牙或牙套等,對口腔黏膜造成慢性傷害,都可能導致口腔癌。

口腔癌若能早期發現與治療,治癒率高達九成。民眾若能及早發現口腔癌的癌前病變症狀,包括口腔各處黏膜之白斑症、紅斑症、黏膜下纖維化、疣狀增生等,及早就醫治療,就有機會逆轉細胞癌變,預防癌症發生。

相較嚼檳榔、吸菸等不良習慣,因感染HPV病毒導致口咽癌的因治療效果較佳,通常無須進行化學治療。預防口腔癌,最重要的還是避免抽菸、嚼檳榔等不良習慣,保持正常作息、均衡飲食,在性行為方面也建議使用保險套,注意安全性行為,減少感染HPV病毒風險。

我在「營養醫學抗癌奇蹟」中提醒大家與感染有關的癌症如下

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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

 

    我經常被患者要求檢查鼻咽內視鏡,因為他們健檢時的EB病毒指數偏高,擔心是鼻咽癌,可是在我近二十年的主治醫師經歷中,只有一例是有鼻咽癌,小於千分之一的機率卻造成大家嚴重的焦慮。以下引用於聯合電子報的文章可以提供給大家參考。

 

 

 

號稱抽血就可驗癌症的「腫瘤標記」,在健康檢查項目裡很熱門,但其實不適合用癌症篩檢。醫師表示,腫瘤標記偽陽性高,臨床常見沒有任何症狀的民眾,拿著腫瘤指數超標報告到門診報到,檢查卻找不出問題,讓大家白緊張一場。

腫瘤標記是自費健檢熱門項目之一,單項要價兩百元到四百元,臨床有醫療院所推出一次檢驗十多項腫瘤指數的健檢組合,要價數千元。

一名留學返國男子順利進入國內電子業,躍身成為科技新貴,卻在公司體檢中發現自己肺癌腫瘤標記「CYFRA21-1」超標逾十倍。他先接受胸部X光檢查,雖然沒有發現病灶,但母親放心不下,自費六千元,「押」著他接受低劑量電腦斷層掃描。

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營養醫學抗癌奇蹟  

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

許多癌友在營養醫學門診諮詢時會問我有關免疫療法的意見,以下這篇從聯合報摘錄的文章可以先給各位參考。

隨著國內罹患癌症的人數愈來愈多,不少患者把希望寄託在免疫療法,目前許多藥廠都在發展免疫治療,希望將它運用在主流癌症上,包括肺癌、肝癌、乳癌、胃癌等。不過,現階段國內免疫療法仍在人體臨床試驗階段,並非癌症的常規治療方法,因此免疫治療只是輔助療法而已,患者還須搭配化療一起使用。

免疫療法是利用人體自我免疫會攻擊外來細胞原理,不過,癌細胞卻會分泌抗原抗體(類似酵素),這時腫瘤就像戴上一層假面具,它能矇騙免疫細胞,讓對方誤以為癌細胞是人體正常細胞的一部份,導致自體免疫失去了殲滅外來物的功能。

不過,癌症的免疫療法卻能分化抗原抗體,並製作成免疫藥物,它教導免疫細胞辨識敵我,進一步撕掉癌細胞的假面具,了解誰是敵軍、誰是自己人,進而攻擊外來物,達到治療目的。

雖然免疫療法可能是未來治療癌症的療法之一,但它的作用方式及效果仍待證實;且免疫療法有可能造成細胞或病毒活化,造成原有B型肝炎或肺結核患者的病況加劇等副作用,因此癌友若有B肝或肺結核者,目前不可進行免疫療法,以免發生危險。

除了訓練免疫細胞辨識敵我,有人採取食療或服用保健食品來增強免疫力,但它是抗癌其中一種方法而已,患者仍須接受常規治療,才能有效對抗癌症。

其實營養療法本身就是另一種免疫療法,藉由強化NK細胞來增加對抗癌症的本錢。


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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

 

   鈉離子主要是存在細胞外的陽離子,而鉀離子是存在細胞內的陽離子,兩者共同扮演平衡電解質的角色,維持身體的滲透壓。鈉離子具有留住水分子的特性,對高血壓病人而言,高鈉攝取會增加水分滯留在體內,使得血壓上升,但是若鉀離子較多則可促進鈉的排出,因此,足夠的鉀對高血壓患者來說,反而是一個保護因子。

   現代人飲食口味偏重鹹,鹽分和鈉離子吃太多,鉀卻嚴重攝取不足,長期疏忽鈉鉀之間的微妙平衡性,導致高血壓年輕化或病症惡化。雖然台灣目前沒有針對國人飲食訂定鉀離子的建議攝取量,但對照美國DRI對成人每日的鉀建議攝取量為4700mg,以及1999-2000年台灣地區老人營養健康狀況調查結果,發現男性每天攝取鉀2497mg、女性2192mg,可看得出攝取量仍明顯不足。

食物種類不勝枚舉,如何才能吃對高鉀食物,補充每日所需的鉀離子?一般來說,蔬菜水果均含豐富鉀離子,而綜合衛生福利部「食品營養成分資料庫」資料和臨床民眾常詢問的食材,整理出含鉀量最高的前20名食材,提供民眾補充鉀離子時的參考。

高鉀食物排行榜中,可發現龍眼乾的鉀含量1300 mg/ 100g,位居榜首;其次則為開心果(979 mg/ 100g)、花生粉(940 mg/ 100g)和無花果(898 mg/ 100g);而客家人常吃的高麗菜乾含鉀量也不低,每100公克含有870mg,排名第5

其實,降血壓掌握得舒飲食原則就對了。

選擇得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH):強調充分的蔬菜水果,還有低脂的乳製品和堅果類,必須降低高油脂、高飽和的脂肪酸食物,另外,每日鉀鹽的攝取量約為4.7公克,還有多吃全穀類、深海魚肉等。

摘自疾病,不一定靠藥醫疾病不一定靠藥醫  

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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

摘自(營養醫學抗癌奇蹟)

營養醫學抗癌奇蹟  

 

 

  一般所謂的「發物」可解釋成特別容易誘發某些疾病(例如過敏、氣喘、皮膚濕疹等)或加重已發疾病的食物,常見有魚、蝦蟹、鴨、鵝、動物內臟、韭菜、香菇、竹筍、茄子、芒果等。一般情況下,發物也是食物,適量食用對大多數人並不會產生不適或引發副作用;在臨床上,也並未發現病人因吃了某種食物而引發腫瘤復發的病例。倒是有不少患者因為沒有注意飲食調養而造成營養不良,導致體力不濟而無法承受化放療,最後反而被迫中斷治療。要知道,癌症病友需補充高品質蛋白質,這些魚、蝦蟹、鴨、鵝等所謂的「發物」,本身則含有豐富的蛋白質,對癌症病友來說是非常好的食物來源,只要避開雞鴨鵝的皮及內臟的話,基本上都可以食用。


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圖片來源http://shopping.udn.com/mall/cus/cat/Cc1c02.do?dc_cargxuid_0=U001573068&dc_cateid_0=G_011_021_009&kdid=D02

 

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

 

據報載,「超過19萬根奈米微毛刷,每秒震動300萬次.... 」號稱「洗臉神器」的洗臉機從日韓紅回台灣,台彎皮膚科醫師醫師提醒,有年輕女大生洗到皮膚紅腫痛癢,整張臉乾澀、脫皮掉屑,出現嚴重過敏反應,帶著洗臉機到皮膚科求診。皮膚科醫師表示,長期畫濃妝、皮膚過油的民眾,透過洗臉機的震動清潔,確實可以達到清除毛孔、輕微磨皮,甚至有去角質功效,但一般民眾不建議天天使用;建議洗臉機每周用一至兩次即可,以免清潔不成反而傷害皮膚。洗臉機宣稱可利用聲波振動原理去除髒汙,其實是過度誇大效果,大部分民眾的臉根本不用洗得這麼乾淨,只有少數人皮膚出油厲害、容易長痘痘,才需要使用洗臉機,但建議每周只用一、兩次,否則過度清潔會造成角質剝落、皮膚乾癢,有如過度果酸換膚,之後使用化妝品、保養品甚至曬太陽都會引起過敏。

過敏原因有許多,其他造成過敏之原因還包括:

  • 過敏原:包括吸入性的塵蟎(屋塵蟎、粉塵蟎、五爪蟎)、動物毛屑或唾液、蟑螂(德國蟑螂、美國蟑螂)、各種黴菌孢子(盤尼西林黴菌、念珠菌、鏈格菌、煙色麴菌等)、花粉、枯草等。吃進的包括蝦子、螃蟹、蚌殼海鮮、鱈魚、鮭魚、不新鮮海產(含大量致敏組織胺)、牛奶、酪蛋白、起司、乳酪、雞蛋(蛋白或蛋黃)、羊奶、花生、小麥麥麩、大麥、燕麥、裸麥、奇異果、芒果、鳳梨、核桃、杏仁、番茄、柑橘、草莓、玉米、酵母菌、巧克力、酒精、辛辣香料、防腐劑(如苯甲酸鈉、己二烯酸類)、食品螢光增白劑、人工香料、糙米、色素(黃色五號)、反式脂肪等。

  • 重金屬: 包括鎳、汞、鉛、鎘等,尤其是皮膚接觸造成的接觸性皮膚炎。

  • 感染: 呼吸道病毒感染,或是黴漿菌感染,會加重氣喘發生,後者我也碰過跟異位性皮膚炎有關。

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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

一位朋友問我說: 跑步前或是做有氧運動前可以喝咖啡嗎?

一份來自西班牙、發表於《國際運動營養與新陳代謝期刊》(International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism)的研究指出,在運動前攝取咖啡因的運動員,比起攝取安慰劑的運動員,在3小時的運動後,平均多燃燒15%的熱量。這個實驗中的咖啡因含量約是每公斤體重攝取4.5毫克的咖啡因,以體重68公斤的女性為例,咖啡因大約300毫克,約為一杯12盎司(355毫升)的咖啡量。

日本的研究發現,咖啡因可以有效提升血液循環率。每個研究受試者喝一杯約150毫升正常或低卡的咖啡,再測量指尖血流速。喝下咖啡因含量正常的受試者,在75分鐘內,血流速比喝下低卡咖啡的受試者,增加30%。而血液循環越好,運動的效果就越好。

我建議要喝就喝黑咖啡,不要加糖,如果可以,可以加無糖豆漿,然後運動完一定要補充足白開水。但是乾燥症患者不適宜喝咖啡。

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商品圖片

你是便便忍者龜嗎? 來來來,看這裡

 

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

 

你家有沒有「忍」者龜?兒童保健協會針對全台一千兩百四十四個家庭調查「兒童腸道問題」發現,四成受訪家庭的小孩有便秘困擾,推估全台四到十二歲兒童多達七十八萬人苦於無法正常排便。

小雅是一位18歲的女生,外型亮麗,但身材微胖,這天由媽媽陪同到營養醫學門診,我看了看她的病歷,她自覺最大的困擾只有一項,那就是便秘。

 

媽媽說:「她從小就因為長期的便秘造成非常大的困擾,我們也看了許多醫生,有些醫生會開緩瀉劑,不過,我們也知道吃多了緩瀉劑對大腸反而會有壞處,請教劉醫師,有没有什麼方法可以改善呢。」

 

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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

 

    如果你是對有毛的寵物過敏,不是只對牠們的毛過敏,可能是對牠們的唾液、皮脂腺、肛門腺體、尿液敏感,尤其貓咪造成的過敏強度是所有動物中排名第一的,牠臉部更是最易導致過敏的區域,尤其是貓的唾液粒子研究發現貓咪的唾液粒子小至0.5-2.5微米,是超強過敏原,不但會飄在空氣中,也會附著在衣物、地毯、窗簾、寢具,可怕的是即使貓咪送出去,其所遺留的這些過敏物質會存留半年以上,久久不退。如果你是過敏體質又天天抱啊或是親吻貓咪臉部的話,絕對是非常危險的,會誘發反覆氣喘發作,還有這些寵物的毛皮屑也是塵蟎食物來源,所以經常幫貓咪洗澡不一定會降低您的過敏症狀。摘自(過敏,不一定靠藥醫)過敏書封.jpg  


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愛煲手機 煲出腮腺腫瘤?
【聯合報/劉博仁/台中澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任】
良性腮腺瘤。(圖片提供/劉博仁醫師)

日前外電報導,以色列希博醫學中心研究發現,用手機可能增加腮腺癌罹患風險。腮腺是唾液腺的一種,位於耳朵下方,又稱為耳下腺,大家熟知的流行性腮腺炎,台語稱豬頭皮,就是發生在這地方。

腮腺到底是什麼樣的組織?人體內有三對主唾液腺,分別為腮腺、下頜下腺及舌下腺,其他還有600至1000個孤立小唾液腺分布於口腔、鼻、咽、喉等處。其中腮腺最大,但以口水分泌量來說,則是下頜下腺最多,而口水內含物特性依腺體不同而異,唾液腺疾病包括發炎、結石、腫瘤及外傷。

腮腺腫瘤大多是良性,以混合瘤為主,淋巴乳頭囊狀腺瘤次之;惡性腮腺腫瘤所佔比率從15到22%不等,目前原因不明,有些研究認為與遺傳基因有關。

惡性腮腺瘤。(圖片提供/劉博仁醫師)

若具有生長快速、局部疼痛、顏面神經麻痺、頸部淋巴腺腫大等特性,則惡性機會高;診斷以理學檢查、細針抽吸細胞學檢查、電腦斷層攝影、磁振造影為主。腮腺腫瘤一經確定,應盡快手術治療,不過,因為腮腺內有控制臉部運動的顏面神經經過,所以必須和醫師討論其顏面神經受損的風險,大約在2至10%不等。

過去有關手機電磁波造成人體疾病的相關研究許多,包括腦瘤、聽神經瘤、腎臟疾病等。1993年美國有線電視新聞的Larry King Live現場,一位腦瘤患者控訴大哥大公司,罔顧客戶健康危機,未提示警語,使得他因手機電磁波造成腦癌。

此次以色列探討電磁波與惡性腮腺腫瘤的研究發現,比起完全不用手機的人,連續五年頻繁使用手機的人,產生腫瘤機會高了約五成。

研究同時發現,常聽電話的那一側,較最容易出現腫瘤,居住在偏遠地區的人,手機必須以更高功率運作,也更容易發病。致病因子有待確定,其中一個可能性是電磁波會升高人體局部組織的溫度,另一可能是電磁波會干擾細胞內的化學傳導聯結或破壞正常DNA。國外已有學者極力反對青少年以下學童使用手機

有關手機電磁波與癌症的研究,當然需要證據更強的實證醫學,但預防重於治療,一般消費者應瞭解使用手機電磁波能量吸收比是否在法令標準內,盡量使用耳機或藍芽接聽,並且長話短說。

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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任 劉博仁醫師

 

 

你是一天到晚都在打Candy Crush的人嗎?或是常掛網玩遊戲打怪,打到電腦發出陣陣燒焦味?小心,3C電子產品運轉過熱所產生的焦味,可能是有毒的化學揮發物「多溴二苯醚」,對人體危害甚多,接觸過多,小心遊戲還沒結束,肝腎先過不了關!

台北市環保局日前指出,「多溴二苯醚」是環境保護署已公告的毒性化學物質,若被人體吸收,可能損害肝臟、腎臟,影響大腦、神經及內分泌系統。多溴二苯醚對人體的危害相當多,建議可以在生活習慣上避免多溴二苯醚的毒害及累積,例如避免一邊使用電腦,一邊飲食,打掃時使用N95口罩,多攝取開水及新鮮蔬果等。

多溴二苯醚是成本低廉的「阻燃劑」,大量被使用於各種電子產品中,例如3C產品外殼、電路板、變壓器等。使用電子產品時,當產品溫度上升到某個階段時,如果聞到刺鼻的塑膠味,表示多溴二苯醚已揮發,揮發的粉塵會掉落在生活環境中,其中又以嬰幼兒為最容易接觸並吃進室內粉塵的人。

台北市環保局也引述國立成功大學環境微量毒物研究中心的研究指出,多溴二苯醚為脂溶性物質,易被人體中吸收及殘留,損害肝臟與腎臟,會影響人體神經、大腦及內分泌系統。

多溴二苯醚也是一種「環境荷爾蒙」與乳癌有關,當含有多溴二苯醚的產品遭丟棄後,若未妥善回收處理,會經由各種管道進入環境,並透過食物鏈進入人體。建議大家使用3C產品,應注意保持室內空氣流通,並且經常擦拭桌面、清理居家環境,以清除多溴二苯醚粉塵,此外,也要避免一邊使用電子產品,一邊吃東西,以降低毒害風險。營養醫學抗癌奇蹟  


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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁醫師

最近網路傳言,吃「過貓」會致癌?,原因是蕨菜裡含有「原蕨苷」(英文:ptaquiloside),吃多了恐將致癌。是真的嗎?

根據台灣癌症基金會營養師賴怡君說法,過貓又稱「過溝菜蕨」,被先民與原住民視為滋補的健康菜,具有清熱解毒、利尿的作用。過溝菜蕨耐雨,產期集中在夏季;當遇颱風或下豪大雨時,為民眾最易取得的綠葉蔬菜。根據台灣地區食品營養成分資料庫,每100公克過貓,熱量約30大卡,但它的粗蛋白含量有3.3公克,比許多蔬菜都來得高。每100公克過貓,鉀含量就有350毫克,屬於高鉀蔬菜,有助於對於穩定血壓。過貓含豐富纖維質、鐵質,營養價值極高,富有黏液,食用可幫助消化。其膳食纖維含量豐富,多達2.9公克。富含維生素ACB2B6等及菸鹼酸,有助於皮膚及神經系統

我認為蕨菜類的「原蕨苷」物質,在實驗室具發現具致癌性,例如胃癌、食道癌,但原蕨屬於水溶性且易被熱破壞毒性,水煮3-5分鐘後,即可涼拌橄欖油醋食用,因此避開生食,食用煮熟的過貓是安全的。但是,過貓屬性較寒,快炒時,可以加入些許薑片或是蒜頭,中和寒性,但經常腹瀉或有胃潰瘍的患者,仍要謹慎食用。我建議一周食用頻率不超過三次,每次不超過一小碗量,熟食,這樣就絕對安全。

疾病不一定靠藥醫  


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台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任  劉博仁醫師

 

高雄氣爆意外發生至今已經兩周,不少親眼目睹災難的災民和救難人員,近來都有焦慮、睡眠障礙問題,精神科醫師王興耀引用日本311海嘯研究,建議災民和第一線救災人員應每天服用魚油。根據研究結果,前三個月持續補充者,有一半以上急性壓力症狀明顯緩和,對於創傷後壓力症候群有預防效果。

王興耀表示,人類碰上重大壓力事件如親人死亡、車禍或地震、海嘯等天災,因受到極度驚嚇,大腦中的海馬迴會因此萎縮,發生注意力不集中、認知或記憶障礙。魚油含有Omega-3,定期攝取可活化神經傳導物質,並補充海馬迴中的DHA,消除恐懼記憶,對於已出現焦慮、睡眠問題及沮喪的憂鬱患者,也有一定的緩和功效。

王興耀引用日本教授Matsuoka團隊研究指出,該團隊在20112012年曾分別針對15名重大車禍傷患及日本311海嘯86位救災人員,每天投予1600毫克的魚油,連續服用12周。前者原本有40%(6人)出現明顯創傷後壓力症候群,3個月後僅2人還有相關症狀;後者則採取前後測方式施行,發現女性救災人員有一半以上壓力症狀都有緩和。

王興耀說,過去臨床經驗發現,五、六成民眾遭遇重大創傷後,在半年到一年後會持續有驚嚇、噩夢、經驗重現等創傷壓力症狀,若初期就開始服用足量魚油,勝過日後得服用抗憂鬱劑治療。他強調,魚油已長期運用在憂鬱症患者的輔助治療上,包括焦慮、睡眠障礙、沮喪及自殺傾向等症狀,都有明顯減輕。

我要補充的是魚油型式要注意,以下摘自(過敏,不一定靠藥醫)

魚油有分為天然(三酸甘油酯TG型式)及合成(酯化EE型式)二種,這都是合法的魚油。但是依照台灣魚油健康食品規格標準(衛署食字0960406448)則建議應以三酸甘油脂TG型式為主,而且有文獻指出腸道對EE 型式魚油的吸收率為20%以下,而且經過胃酸的作用,會衍生出微量甲醇及乙醇的代謝產物,吃久了反而會影響肝及胰臟代謝以及影響白血球功能。(Haber PS,1993; Alhomsi K, 2008 )

 

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疾病不一定靠藥醫  

台中市澄清醫院營養醫學門診主任  劉博仁醫師

現代人擔心骨質疏鬆,常吃鈣片補充鈣質、儲存骨本,但消費者文教基金會檢測市售27件鈣片產品後,發現2件樣品的鈣含量標示和實際檢測有明顯落差,其中一款的實測含量比高出3倍以上,民眾若依標示指示服用,易攝取過量,長期增加腎結石,甚至有猝死的風險。

2件實際含鈣量不符合標示的樣品,分別為「舒鈣1200(食品)」和「培恩複方檸檬酸鈣錠」,前者標示每顆2.5公克含600毫克碳酸鈣,實際檢測平均每公克鈣含量為250340毫克,高於標示換算後96毫克的示2.63.54倍,容易有過量攝取的問題;而後者的實測每公克鈣含量僅3080毫克,遠低於標示的210毫克。

 

此外,調查也發現4件標示不符合《食品安全衛生管理法》規定,分別為「DR. JOU水解鈣粉包」宣稱含有「鈣」,卻沒有標示鈣含量;「健美生鈣+D3」每日基準值百分比標示錯誤;「舒鈣1200(食品)」有標出碳酸鈣,卻不是鈣含量;「渡?多鈣膜衣錠」則是沒有標示每日基準百分比,也沒有標示礦物質鈣含量。

鈣補過頭!輕則抽筋、重則害命

消基會檢驗委員會委員、清華大學化學系教授凌永健表示,衛生署「國人膳食營養素參考攝取量」建議成人每日的鈣攝取量為1000毫克,攝取不足恐造成骨質疏、影響生理調節功能,但過量攝取也可能導致血中鈣離子濃度增加,在睡覺時或運動後抽筋,且會刺激肌肉和心臟收縮,嚴重會造成腎結石、心律不整,甚至可能猝死。

消基會建議,民眾服用鈣片時,建議飯後咬碎服用,身體較能吸收,且單次份量鈣攝取量不可超過500毫克。

 

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