劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

劉博仁醫師

一位乾燥症多年的患者因為藥物治療多年，發炎指數一直不見改善，而且藥物越加越多，經人介紹來營養醫學門診諮詢，經過三個多月調理，發炎指數下降了，連他的主治醫師也問她有吃什麼保養品嗎？

乾燥症，醫學上正式名稱是休葛蘭氏症候群（Sjogren's syndrome），它是一種全身性的免疾風濕疾病，最早是在1933年由瑞典的眼科醫師休葛蘭所提出的，根據統計光是美國就有將近四百萬多的人罹患這種俗稱乾燥症的休葛蘭氏症候群，一般常發現的年齡約在45到55歲中間，而女性的病患又為男性的十倍以上。的確，要診斷這種乾燥症幾乎許多的病人都是在有乾燥的症狀數年之後才被診斷出來，而警覺性高的醫生會為患者抽血，做一些特殊的檢驗，包括了發炎的指數，以及一些自體抗體的血清學檢查，醫生還會將患者安排到眼科做淚腺的分泌測驗來看看是不是淚液的分泌減少，還有就是會安排患者到核子醫學科做唾液腺的核子醫學掃描來判斷唾液腺的功能是否有降低，甚至為了確診，還會在患者下嘴唇內側取出一些小唾液腺組織來幫助診斷。這種免疫疾病是因為全身的免疫系統出了問題，就如同其它的自體免疫疾病一樣，身體產生了對抗自己的抗體，這些抗體就會攻擊身體的一些器官，乾燥症就是這些自體抗體攻擊我們的唾液腺以及淚腺，所以造成了口乾及眼睛的乾燥。

乾燥症的患者除了眼睛及口腔乾燥以外，還會有其它的症狀，譬如鼻腔會覺得乾燥，甚至造成鼻出血；還有因為耳咽管也會乾燥，以致於耳朵常會悶塞；另外陰道的乾燥影響到患者的性生活品質。其它譬如皮膚的乾燥、發癢、或是胃黏膜的受損造成營養吸收不良，以及胰臟發炎等等。

劉博仁醫師  

今天又有FB粉友問我牛奶乳製品是否能常喝？

基本上，我建議一般人適量，但是癌友，尤其是乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌的朋友應盡量避免。 

一項由美國所發表的文章 PLoS One. 2014 Jul 25;9(7):

IGF-1 regulates Cyr61 induced breast cancer cell proliferation and invasion.

Sarkissyan S1, Sarkissyan M1, Wu Y2, Cardenas J1, Koeffler HP3, Vadgama JV2.

劉博仁醫師 

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

蛋白質是相當重要的營養素，我們身體很多重要生理功能都需要蛋白質，許多人會問，過敏體質就是對大多數蛋白質組成的過敏原敏感，而且檢驗過敏原就是告訴我們哪些物質或是食物不要接觸，但是問題來了，對食物過敏的患者最多就是蛋白、牛奶等，那如果禁止之後不是蛋白質就攝取不夠了嗎?臨床上我看到好多異位性皮膚炎小朋友就是因為這也不能吃，那也不能吃，嚴格禁止後，又不知如何補充蛋白質，以至於身材瘦小。蛋白質太重要了，在這我先簡單介紹蛋白質的生理功能讓讀者了解:

1. 蛋白質組成細胞內及細胞間構造: 包括肌肉的肌動、肌凝蛋白，皮膚、骨骼、牙齒、毛髮、關節中的膠原蛋白，肺臟、動脈中的彈性蛋白等。
2. 蛋白質可以調節生化及生理功能: 包括催化各種生化反應的酵素，免疫細胞產生對抗感染的抗體，調節生理反應賀爾蒙的胰島素、甲狀腺素、副甲狀腺素，運送功能的脂蛋白、血紅素，維持血液組織滲透壓的白蛋白，提供負電荷以維持電解質平衡，維持血液酸鹼平衡等。
3. 蛋白質也可以提供能量: 它是以生醣、生酮方式提供身體所需熱量。

劉博仁醫

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

一位肺腺癌患者在營養醫學門診調理至今已經二年，情況相當好，目前使用第二代標靶藥物妥復克afatinib一直未出現抗藥性，他的醫師問他如何保養？這患者直接說是給我調理的，他的主治醫師說ＯＫ，也讓這患者更安心。

不過在我開給的眾多營養醫學補充品當中，有包含高量的白藜蘆醇以及其他二十種莓果類萃取物，他很好奇問我白藜蘆醇對於肺腺癌抗癌機制為何？

劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

一位30 歲女性，因為罹患子宮內膜腺癌，已經刮除內膜4次，每次的病理報告都有癌細胞，半年前找我調整體質，結果發現體內雌激素嚴重失衡，不但環境賀爾蒙雙酚A（BPA）過高，刺激癌細胞的壞雌激素代謝物也過高。經過半年功能營養醫學調理之後，體內的壞雌激素降低，肝臟解毒酵素活性增加，重點是，半年後的子宮內膜刮除病理報告顯示『癌細胞消失了』，患者以及醫師都相當高興，畢竟，再下去不但子宮要全切除，而且擔心癌細胞轉移。

目前，以功能營養醫學調理來輔助治療癌症已經是擋不住的世界趨勢，衷心希望癌友抗癌成功！

劉博仁醫師

台中澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、睡眠醫學中心主任、  耳鼻喉科主治醫師 
台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長

上週一位癌友問我：吃口服化療藥物會不會被我開的CoQ10 干擾？

我的答案是：不但不會干擾，還可以保護肝腎，並且強化MTX的藥效。

 口服化療藥物滅殺除癌錠（ＭＴＸ）有許多副作用，包括掉髮、肝毒性、腎毒性等等，除了癌症患者外，類風濕性關節炎患者等自體免疫疾病朋友也經常有此處方藥，可是此藥的副作用如何避免。

劉博仁醫師

（圖片來源：菁英診所提供）

一位不孕症夫妻來諮詢營養療法，經過檢測發現先生有塑化劑雙酚Ａ過高，經過排塑化劑療程以及營養處方之後，順利受孕。為何不孕要檢測塑化劑呢？您可以看看本土研究。

成大研究團隊費時三年，證實塑化劑會造成睪丸功能低下，建議男性少攝取塑膠包裝的食物，少用含香料的沐浴乳、刮鬍膏等衛生用品。

台灣生殖醫學會估計，國內不孕人口比例約為百分之十五，原因過去一直沒有定論。

成大工業衛生學科暨環境醫學研究所教授李俊璋帶領的研究團隊與不孕症門診合作，以二五九名不孕症男性為病例組，另篩選卅九名配偶已懷孕的男性為對照組，量測體內塑化劑濃度及睪丸功能指標。

團隊發現，使用沐浴乳、身體乳液、髮膠、刮鬍膏或香水，不孕症男性一周使用量都比對照組平均多二點五倍，其中髮膠、香水甚至超過三倍。

經常有人問我;白藜蘆醇是不是荷爾蒙?

我的答案是:NO!

白藜蘆醇是植化素（phytochemicals)

甚至是化療合併白藜蘆醇還可以促進化療效果.

今年2016年的一篇文章,乳癌患者阿黴素doxorubicvin(DOX)藥物合併白藜蘆醇(RES)的研究很有意思！

在本文中，DOX和白藜蘆醇（RES）共同封裝在改良的PLGA納米顆粒（NPS）中以克服DOX抗性。

最近幾位得到癌症的戰友在諮詢營養醫學療法時，都透露不同時期的心理反應，我發現大家都應該了解，而且不要太用自己的看法來衡量癌友心裡的苦，以下是摘自我『營養醫學抗癌奇蹟』一書中的段落讓大家參考，務必將心比心，才能協助癌友快速進入療程。，

    當人知道罹患癌症時，所經歷的情緒反應一定要知道，因為心理情緒的變化與癌症治療的接受有關，國外的心理專家提出當一個人被告知罹患癌症或者是面對死亡時會有五種典型的反應：

1. 休克與否定期：當被告知自己罹患癌症時，許多人會當場面無反應或呆若木雞，接著一些否定想法出現，「不會，我不會那麼倒楣！」，「這醫師一定診斷錯誤，我只是感冒造成脖子腫起來，怎麼可能是鼻咽癌？」曾經一位被告知診斷確定是鼻咽癌的35歲女性，在門診椅上足足面無表情5分鐘，醫師趕緊請癌症專科護理師陪在旁邊，接著幾近昏厥的她說出第一句話是「你們這家醫院有問題，我不可能得癌症，我以後不會到你們這家醫院了，都是庸醫。」
2. 憤怒期:此時充滿了憤恨不平的情緒，「為何是我，不是別人？」，「老天爺為什麼對我如此不公平？」大多數人會慢慢調適到下一個時期，不過我也看過一位四期肺癌女士經過了數個月治療後還是充滿了憤恨，因為她跟先生離婚，整日以淚洗面，之後突然發現了癌症之後，心中斷定是先生先對不起她，使得她罹患了四期肺癌，我在跟她詳談此時的營養療法時，她還是無法放下心中的憤怒，結果當然是不好了。
3. 討價還價期：這家醫院診斷一定有問題，我要到其他醫院看看。有的時候到四五家醫院都有可能，又或是到各式的廟宇尋求神明或是神職人員的開釋，記得一位五十五歲女性來找我的時候，鼻腔腫瘤已經腫到鼻孔外側，一看到她帶來的資料有過去三個月四家醫學中心的所有病歷摘要，問題是她連切片都沒接受，所以診斷未確定，不過我一看其電腦斷層發現應該至少三期以上的鼻腔惡性腫瘤，經過解釋她還是不太願意切片檢查，半年後，她先生來開診斷證明，經詢問，她一直看了許多醫院但是不願治療，後來一天鼻腔大出血就往生了。
4. 憂鬱期：如果患者感覺無食慾、沮喪、提不起任何興趣、絕望、失眠、情緒低落到谷底，此時就是進入憂鬱期，如此對患者的治療療程以及生活品質影響頗深。一位罹患二期肺癌的五十五歲男性患者，在經過了肺葉腫瘤切除手術之後，體重從七十一公斤嚴重暴瘦到六十公斤，營養師的會診也幫不了他，當然後續的化療醫師也不敢執行。家人帶他前來諮詢營養療法門診，經我評估之後認為他應該得了嚴重憂鬱症，請他先去找身心科醫師看診，經過調藥，也順利度過憂鬱期，當然再經過營養醫學療法後，體重又恢復到六十六公斤，家屬也非常高興。
5. 接受期：當然到了此時，患者也都能坦然面對，不管是配合治療，或是有任何規劃，也都能理性地思考，此時醫師的建議患者也大多能夠配合。

瞭解患者會有這五種時期不光是患者本身，家屬、甚至是醫護人員也應知道，如此才能針對患者心理狀態做最適當的處置。一位令我印象深刻的五十五歲太太，因為痰中帶有血絲前來求診，經過檢查確認是鼻咽癌第二期，當我跟她告知癌症診斷時，臉上並無任何激動或是憤恨的表情，反而很平靜的跟我討論治療細節，因為她成熟的心裡態度，也讓我知無不言、言無不盡，當然她接受化療以及放射線治療，搭配我開給的營養醫學處方，追蹤至今五年相當順利，我曾問她當初為何如此平靜？她表示，平時就多所接觸宗教以及生死學，因此早就看的開了，所以一經診斷確定之後，雖心中有些震驚，但是很快就願意配合治療，我想這真的是模範病人啊。

善意提醒
每天輔導許多癌症的患者用營養療法來輔助治療，不要忘記了化療的殺傷性非常大，您必須要了解您使用的化療藥物的副作用，這些副作用可能在第二次第三次甚至第四次以後才會出現，總而言之化療是相當辛苦的，祝福天下所有癌友抗癌成功。

劉博仁醫師

一位觀眾在電視上看到我說的『芹菜可以降血壓』，認為這是不正確的，因為芹菜屬高鈉食物，不可能降血壓。

我分析給大家聽：一般高血壓限鹽每日約6克，換算鈉約2400毫克，而芹菜100克含有大於300毫克的鉀，屬於高鉀食物，而鈉約80-120毫克，它高鉀會將鈉排除掉，而且其中的纖維、維生素Ａ、beta-胡蘿蔔素、維生素Ｃ、芹菜素等，也有助抗氧化以及利尿，因此只要料理中加入適量的芹菜對於降血壓是有幫助的，除非又加入太多鹽巴。

好吧！看看論文吧，剛好今年(2016)在美國中醫內科論文整理了30大降血壓食材，第一名就是芹菜，其他還有番茄，香蕉，山楂，大蒜，洋蔥，海藻，蘋果，玉米，青豆，柿子，紫菜，獼猴桃，西瓜，茄子，胡蘿蔔，蘑菇，花生，大豆製品，海參，蕎麥 ，菠菜，蜂蜜，乳製品，醋，黑木耳，水母，蔥，大豆，馬鈴薯，梨，冬瓜，苦瓜，燕麥，豌豆和茶。

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任，睡眠醫學中心主任，前耳鼻喉科主任

既然大家問我脂肪酸中的omega-3,6如何區分，就讓我告訴你。

脂肪酸具有不同的生理調節的功能，而脂肪酸依照化學結構式分為:

• 飽和脂肪酸(SFA): 像是豬油、牛油、椰子油、棕櫚油含量高，但是攝取過多容易增加壞膽固醇，產生動脈硬化。
• 不飽和脂肪酸: 分為單元不飽和脂肪酸以及多元不飽和脂肪酸
  21. 單元不飽和脂肪酸(MUFA): 可以降低壞膽固醇LDL，所以相當重要，知名的地中海型飲食因含高量的MUFA，所以當地有較低的心血管疾病罹患率。天然油中以橄欖油、苦茶油含量較高。
  21. 多元不飽和脂肪酸(PUFA): 分為ω-3 和ω-6多元不飽和脂肪酸

• ω-3 多元不飽和脂肪酸: 亞麻仁籽、核果含的次亞麻油酸ALA和魚油中的EPA（二十碳五烯酸）及DHA（二十二碳六烯酸）都算是。
• ω-6多元不飽和脂肪酸: 大部分的植物油都含有這類脂肪酸，如葡萄籽油、葵花油、玉米油、大豆油、玉米油、棉籽油等。

• 反式脂肪: 也就是植物氫化油，日本人稱之為死油，會造成動脈硬化、過敏、膽固醇上升、大腸癌等，許多酥油、乳瑪琳、人造奶油裡都含有。

原水文化出版了這本書，書名叫做「抗癌治癒力」，這是日本醫師寫的書，邀請我為這本書寫推薦序，這本書內容頗有參考價值，圖文並茂，日本的書籍最大的優勢就是繪圖相當的精采，讀者可以輕易理解，其實這本書和我之前出版的另外一本書「營養醫學抗癌奇蹟」有許多雷同之處，推薦給讀者參考。

今天20161016，舉辦的國際營養醫學大會，簡單說來有幾個重點，癌症的朋友請參考一下：
1.魚油加上硒酵母可以抑制乳癌幹細胞。
2.魚油加上硒酵母可以抑制類胰島素生長因子刺激癌細胞效應。
3.嚴重的打呼合併睡眠呼吸中止症會增加身體發炎以及氧化壓力，與心臟血管疾病和癌症的發生有關係。
4.放射治療或者是標靶藥物治療，若加上營養療法，其效果更會增強。

老天保佑

劉博仁醫師
一位年輕人，因為皮膚白斑來營養醫學門診調整體質，活血檢查看到怪異紅血球，血小板幾乎看不到，因患者吃中藥一年，結果我直覺不対，趕緊驗血，結果血小板只剩二萬八千（正常要十五萬以上），因為會隨時內出血，所以請他立刻停掉中藥，結果血小板在五天之後恢復正常，這情況應該是中草藥造成肝炎引起血小板低下，如果我沒有幫他做驗血的檢查，可能就會發生腦出血或是其他器官出血的併發症，所以我說老天保佑，真的是感謝老天。所以我建議即使是長期吃中藥，也必須定期檢測肝功能或者是腎功能以免發生遺憾。

我自己有嚴重的咬合問題，也就是顳腭關節炎，經過PRP注射，現在已經大幅改善，因此我想到了這個研究計劃。這是我在台中市澄清醫院執行的研究計劃，與牙科黃彥彰主任共同執行，有咬合問題的朋友可以報名喔！

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

最近真的很忙，越來越多癌友前來咨詢營養輔助療法，台中台北門診塞爆，原因無他，因為癌友真的需要全方位的照護啊。

許多癌友是由『許多』家屬陪伴前來，當然意見很多，我也盡力解說，因為罹患癌症是要跟時間拔河的，稍一不慎，可能就會發生遺憾。一位醫師朋友問我：『為甚麼會走上癌症營養輔助療法這條路？因為真的吃力不一定討好啊！』，我也不知道，只是一份執著吧，每日查許多文獻，只要是能對癌友有利的資訊，我就整理出來，發表在部落格以及ＦＢ粉絲頁，沒有稿費，只有消耗自己的休閒時間，之前寫出的『營養醫學抗癌奇蹟』一書一直熱賣，我相信，許多無助的癌友或許能從我的書中迅速查閱自己所得到的癌症能有什麼輔助療法，我出書，不是希望癌友都來找我咨詢，只要能從書中獲得一些平安的訊息，那就足夠矣。

看到許多癌友在我持續門診追蹤咨詢下，一關一關的闖過，真的替他們高興。一位乳癌合併骨、肝、肺轉移的朋友告訴我，當她得知罹患乳癌時，驚慌指數破錶，終日以淚洗面，在看了我的書之後，知道化療放療的副作用以及破解之道，讓她放心不少，在我的營養療法指導之下，目前已經過了三年，安然無恙，每次我都告訴她：『別慌，有事我替你一起想辦法』。

染髮的朋友，請多注意
劉博仁醫師

研究發現染頭髮的染劑不光會造成過敏，還有可能會增加癌症的機會，例如膀胱癌。可是不染頭髮又怕被自己的形象扣分，那要怎麼辦呢？
您可以攝取以下幾種排毒營養素，以降低罹患癌症的風險
1.水分：大量喝水可以促進毒素的排出，並降低膀胱黏膜接觸致癌物的時間。
2.維生素B群：維生素B群可以幫助肝臟第一期第二階段的解毒反應，協助將致癌物質轉換成無毒的物質排出。
3.益生菌：研究發現益生菌可以將部分的致癌物質清除掉，並且減少腸道內毒素的吸收，降低肝臟解毒負擔。
4.十字花科的蔬菜：這類蔬菜含有許多吲哚萃取物，可以協助肝臟將有毒的物質轉換成無害的物質排出。

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗老中心

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

科瑩健康事業顧問醫師

    相當多乳癌患者前來我營養醫學門診諮詢抗癌營養療法。其中乳癌病理報告是ER陽性的戰友，醫師都會建議服用泰莫西芬 (tamoxifen)這種抗雌激素受體藥物，我也經常建議癌友攝取十字花科吲哚萃取物I3C，以幫助抗癌，I3C可以促進雌激素代謝物由壞的4羥以及16羥轉往好的2羥代謝物，幫助排毒以及代謝塑化劑，好處很多。

    問題是許多癌友問我：『乳癌患者服用抗賀爾蒙藥物泰莫西芬，會不會與吲哚萃取物I3C互相干擾？』

胃藥會造成骨折？？擺脫消化不良，別急著吞胃藥

劉博仁醫師

以下摘自本人著作『疾病不一定靠藥醫』p.92

    五十五歲的鄭先生十多年來飽受腸胃問題所苦，經常打嗝、消化差、便祕，有時腹瀉、脹氣，偶爾還加上胃酸逆流，斷斷續續地吃了一、二十年的胃藥，症狀還是沒有好。當我為鄭先生做一滴活血檢測時，發現他的紅血球串聯非常嚴重，有這種情況的人飲食上通常比較油膩。但是身材算是微瘦的鄭先生，飲食已經很清淡了，我認為他的消化系統已經出了問題，尤其是胃或胰臟所分泌的酵素不太夠。

健康最前線

消化不良及脹氣的原因有哪些？