台中市澄清醫院營養醫學門診主任劉博仁醫師
今天一位癌友問我：我做化放療，到底麩醯胺酸可不可以使用？
今天剛好聯合報癌症論壇（20150502A9）有營養醫學整合性治療研討會之報導，林口長庚醫院前醫療副院長黃燦龍醫師強調，大多數外科、腫瘤科、放射科醫師等臨床醫師都知道「麩醯胺酸」對於緩解癌症病患接受化放療，造成腸道與口腔黏膜破損副作用帶來的好處。因為左旋麩醯胺酸是人體中最重要的氨基酸之一，它可以減少化療造成的副作用，例如加速腸道黏膜修復，以及改善放射線治療造成的腹瀉情形，還可以強化人體免疫力與免疫活性。
因為一篇新英格蘭醫學雜誌在2013年4月18日發表「麩醯胺酸及抗氧化劑硒（Selenium）對加護病房重症（休克）的病人合併多重器官衰竭者，雖然可以降低感染，但是會增加病人的死亡率之後，國內醫界少數醫師提出「全面勸止病人使用Glutamine（左旋麩醯胺酸）」的用詞與評論，造成不少長期使用左旋麩醯胺酸，用來改善化療或放射線治療的癌症患者恐慌。
黃燦龍醫師指出，雖然這篇論文是具有前瞻性的臨床研究，也發表在頂尖的醫學期刊，但是若仔細從「病人分組」的角度來看，發現似乎有失公平，他在當時就發現了三大問題是極具爭議的。他說，此臨床試驗共有來自美國、加拿大、歐洲等國家，共有1,223位加護病房重症病患參與試驗，試驗分為四組，分別是使用左旋麩醯胺酸（靜脈注射或口服）、抗氧化劑硒、左旋麩醯胺酸加上抗氧化劑硒，以及使用對照組安慰劑，觀察加護病房重症病患在一個月中與死亡率的關聯。
第一個備受爭議的是參與試驗的重症病患腎衰竭的比例約占34~39%，第二個爭議點是同時有3~4個器官衰竭的比例也偏高，其中，使用左旋麩醯胺酸占了93人，左旋麩醯胺酸加抗氧化劑94人，相較於使用抗氧化劑的70人，以及使用安慰劑的78人，明顯多出15~16人，死亡率自然會受到影響。
我在輔助癌友度過放化療痛苦時，麩醯胺酸確實幫了大忙，所以各位好友，不要擔心，但儘量不要超過一天三十公克。
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