台中市澄清醫院營養醫學門診主任劉博仁醫師

    今天一位癌友問我:我做化放療,到底麩醯胺酸可不可以使用?

    今天剛好聯合報癌症論壇(20150502A9)有營養醫學整合性治療研討會之報導,林口長庚醫院前醫療副院長黃燦龍醫師強調,大多數外科、腫瘤科、放射科醫師等臨床醫師都知道「麩醯胺酸」對於緩解癌症病患接受化放療,造成腸道與口腔黏膜破損副作用帶來的好處。因為左旋麩醯胺酸是人體中最重要的氨基酸之一,它可以減少化療造成的副作用,例如加速腸道黏膜修復,以及改善放射線治療造成的腹瀉情形,還可以強化人體免疫力與免疫活性。

    因為一篇新英格蘭醫學雜誌在2013418日發表「麩醯胺酸及抗氧化劑硒(Selenium)對加護病房重症(休克)的病人合併多重器官衰竭者,雖然可以降低感染,但是會增加病人的死亡率之後,國內醫界少數醫師提出「全面勸止病人使用Glutamine(左旋麩醯胺酸)」的用詞與評論,造成不少長期使用左旋麩醯胺酸,用來改善化療或放射線治療的癌症患者恐慌。

    黃燦龍醫師指出,雖然這篇論文是具有前瞻性的臨床研究,也發表在頂尖的醫學期刊,但是若仔細從「病人分組」的角度來看,發現似乎有失公平,他在當時就發現了三大問題是極具爭議的。他說,此臨床試驗共有來自美國、加拿大、歐洲等國家,共有1,223位加護病房重症病患參與試驗,試驗分為四組,分別是使用左旋麩醯胺酸(靜脈注射或口服)、抗氧化劑硒、左旋麩醯胺酸加上抗氧化劑硒,以及使用對照組安慰劑,觀察加護病房重症病患在一個月中與死亡率的關聯。

    第一個備受爭議的是參與試驗的重症病患腎衰竭的比例約占34~39%,第二個爭議點是同時有3~4個器官衰竭的比例也偏高,其中,使用左旋麩醯胺酸占了93人,左旋麩醯胺酸加抗氧化劑94人,相較於使用抗氧化劑的70人,以及使用安慰劑的78人,明顯多出15~16人,死亡率自然會受到影響。

    我在輔助癌友度過放化療痛苦時,麩醯胺酸確實幫了大忙,所以各位好友,不要擔心,但儘量不要超過一天三十公克

營養醫學抗癌奇蹟  

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  • kfc184326
  • 劉醫師:
    我爸爸是肺腺癌第四期的病患,他的主治醫師跟我們說,服用左旋麩醯胺酸,會加速肺癌的致死率,這應該不是真的吧!
    患,
  • 答案已在文章中。

    劉博仁醫師 於 2014/09/22 21:53 回覆

  • Irene
  • 劉醫生,請問麩醯胺酸胜肽與麩醯胺酸的差異,因為服用的高蛋白中有添加麩醯胺酸胜肽,但強調是天然萃取的大豆成分,再請劉醫生解答
  • 麩醯胺酸就是氨基酸,不能胜肽,而補充還是要看劑量,一般蛋白質粉中都有麩西胺酸,但量都算低。

    劉博仁醫師 於 2014/10/16 22:32 回覆

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