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台中市澄清醫院營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任 劉博仁醫師

 

你一定要相信,ADHD兒童的行為再怎麼無法控制,也不會是二十四小時都如此。因此請提醒自己,在教室內多注意這些孩子的好表現,特別是他們自發性的正向行為,例如:上課時保持安靜、依規定坐在座位上、舉手等待發問、上課時眼神注視著你等。請給予孩子立即及具體的回應,讓他們知道自己好的行為表現是什麼。你的正向回應,一定會讓ADHD孩子的適當行為再次出現。

 

以下摘自(疾病),不一定靠藥醫

 

我記得在四年前的一天下午,認識我的一位幼稚園園長轉介了一位五歲的小朋友過來,看到他的媽媽抓拉著他的手到診間坐定的時候,媽媽一邊跟我說明情況,一邊要注意他兒子小寶的動靜,我一看到小寶的症狀,我就猜到應該是過動兒了。

 

    他媽媽說︰「劉醫師,我這寶貝兒子,最大的問題就是他在幼稚園都没有辦法專心,甚至會影響到其他小朋友的學習,連老師都快受不了,我一聽到園長說妳可以幫忙從營養方面來協助我,我真的非常高興。」說到這裡,小寶早就已經跑到門旁邊在轉動門軸,並且幾乎快要把門把拆掉了,媽媽健步如飛的衝過去,把他抱起來坐回原位,這情況反覆出現,一下電腦線,一下又是窗簾,我看到大鬧診間頑皮的過動兒,我只能說:「小寶的媽媽,真是辛苦您了。」

 

    一般叫做過動兒,但較完整的說應該是「注意力不足過動障礙者」簡稱過動症(ADHD),其實美國據統計有二百多萬的學齡兒童有過動症,而男生發生率大概是5%,女孩約2%,而且根據美國國家衛生研究院的統計有超過百萬的孩童,因為罹患過動症而服用藥物利他能Ritalin,而醫師要診斷是否有過動症會根據美國精神科醫學會所出版的精神疾病診斷與統計手冊(DSM-IV)來確定小孩是否符合診斷標準,換句話說,即使小朋友感覺注意力不是很好,也不見得是過動兒。

 

   一般說來,過動兒可能會有幾個主要狀況:

1、注意力不集中︰無法專注、很少能在行進間跟上大家的方向。

2、過動︰嘰哩呱啦講話講不停,並且没有辦法持續地坐在位置上,當老師要他

         坐下的時候,他卻想離開座位。

3、衝動︰譬如說喜歡插嘴、回話、動手打其他小朋友或是容易講別人壞話等等。

 

    小寶媽媽接著說:「劉醫師,到底過動兒是怎麼造成的?我實在想不透。」

 

    其實過動症的成因到目前為止還没辦法講得很清楚,有可能就是大腦中神經傳導物質多巴胺的接受器出了狀況,導致腦中的多巴胺含量異常,當然還有一些理論包括與多巴胺合成的酵素有關係,但是在過去也有研究顯示,懷孕期間某些重金屬污染包括鉛、銅有關,還有包括藥物造成也有可能。

 

    許多研究顯示吃太多精緻糖或是乳製品都有可能與過動兒的行為有關係,另外譬如零食中所含的人工色素或是味精、甜味劑等等,也應避免,其他有人工添加物的合成食物或是煙燻燒烤的食品也應儘量避開。而碳酸飲料因含有大量的磷酸,也會造成運動機能的亢進,所以也應該避免,一般醫師都會開給如前所述的利他能這種興奮劑來控制過動的症狀,其它的藥物還包含右旋安非它命等等,但是這些藥物吃久了多少會有一些副作用。

 

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