台北菁英診所功能營養醫學中心營運長
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
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今天一位帕金森氏症患者回診,他的手抖改善了一半,替他高興,因為帕金森氏症的症狀已經造成他的憂鬱症,他太太告訴我,因為症狀改善,情緒轉好,信心也恢復了,真的高興。
去年底,他第一次來看診時,我從他的一滴活血及乾血檢查就發現他有重金屬慢性中毒疑慮,接著剪了一些頭髮(不能染髮)送到美國去檢驗,一個月之後接到報告,結果發現他有汞、銻、砷,鉈等金屬慢性中毒,於是乎開始靜脈重金屬螯合療法,經過三個月六次螯合療程,多年手抖的情形居然改善一半,不過尿液中排出的汞仍然居高,可見得他體內的汞還很多,今天回診後,他及他的太太決定繼續排重金屬螯合療程。
談到帕金森氏症,的確造成了許多家庭的困擾,其實最早在西元一八一七年,英國的一位醫師詹姆斯‧帕金森發表了一篇文章,描述六位患者因為身體不自主的抖動所造成一種不知名的疾病,當然,現在全世界已經將這類患者稱做巴金森氏症。
一般說來,巴金森氏症的患者有三個臨床症狀,第一是四肢不自主的顫抖,患者常常會不好意思,為了避免他人發現,而故意將手放在後面或口袋內;第二個症狀是肌肉僵硬,這種僵硬時常讓患者誤以為是肌肉發炎或是五十肩等,不過這種僵硬有其特點,叫做「齒輪式僵硬」;第三是動作緩慢或動作完全消失,這點也是患者的痛,因為穿衣服、攪拌食物、刮鬍子等動作越來越慢,連臉部表情也受影響,稱之面具臉。
目前醫學上認為巴金森氏症是不具遺傳性,但是可能和某些不知名的病毒有關,或是憂鬱、壓力也有可能誘發。但是最主要是因為大腦中腦部位的黑質神經元喪失,以致於基底核中分泌多巴胺(dopamin)的路徑發生中斷。
治療藥物有許多種,目前神經內科醫師主要還是以多巴胺前驅物左多巴(Levodopa)為主,不過一般在治療五年之後可能出現一些副作用或是效果降低,所以使用時機看法不同,有些醫師認為應提早使用,而也有醫師認為當症狀困擾患者時才需使用藥物。不過我認為當懷疑是帕金森氏症的時候就應該即早以營養治療介入。
不過,重金屬慢性中毒以及環境荷爾蒙的污染也越來越被重視,不過,對我來說,能看到患者進步是我從醫最快樂的事了。
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