劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

掉髮  原來是缺鐵惹的禍

台中澄清醫院中港院區 營養醫學門診主任  劉博仁醫師

根據華人健康網的報導，成大醫院皮膚部主治醫師楊朝鈞指出，門診曾收治1位35歲女性，6個月前開始注意到落髮量增加，最近3個月覺得整體髮量開始減少，問診之後發現病人肉類食物攝取不多，生理期出血量有時較多。

之後抽血發現體內含鐵量缺乏，診斷是休止期落髮症，身體缺鐵所引起，給病人補充鐵劑，請她多攝取含鐵量多的食物如肉類，病人掉髮情形於3個月後停止，整體髮量於1年後幾乎完全恢復。

臨床觀察，大部分的掉髮其實與全身疾病並不相關。以最常見的雄性禿為例，大約40%的男性及10%的女性有此疾病，但是其原因是基因遺傳，加上頭皮局部雄性荷爾蒙活性較旺盛，絕大部分患者並無其他全身性異常。

【常見掉髮4原因】：

1.日常生活壓力：生活節奏的加快和競爭的激烈，易使人背負日益沉重的壓力。據研究，壓力與脫髮有密切關係，還會加速人的衰老，使皺紋增加。

2.節食缺乏營養：節食使頭髮缺乏充足的營養補給，女生營養不良的情況比男性更多，一過度減肥，只吃蔬菜水果，這種情況極易缺乏蛋白質，頭髮如缺少鐵的攝入，便會枯黃無澤。

3.綁髮過緊影響：綁過緊的馬尾辮、羊角辮和麻花辮，以及將頭髮束得緊緊的捲曲帶，長久都會損害髮根造成脫髮。

4.染燙頭髮損傷：臨床上可見到頭髮的斷裂及受損，常見的原因為過度頻繁的染燙、不良化學藥劑的使用、綁頭髮時過度拉扯、高熱、拔毛癖、安全帽或帽子的過度摩擦等。

【異常落髮　4項指標】

1.掉髮總數量：每天不超過100根。

2.輕輕拉頭髮測試：每次不超過2根，注意頭皮端有無圓球。

3.頭皮看的見，頭髮分線變寬。

4.頭髮變細。

我在  (疾病，不一定靠藥醫) 一書中有補充鐵的補充法

鐵劑：人體對鐵質吸收率取決於鐵的化學形式、飲食組成、體內鐵儲存充足與否等因素，一般植物性來源的鐵吸收率不到10%，其他食物的吸收率有低於1%或高達40%不等，差距頗大。飲食中的鐵分為血基質鐵（heme iron）和非血基質鐵（nonheme iron）；血基質鐵有螯合結構的型式，因為鐵離子是具有高氧化力，而此結構可穩定鐵離子在體內被吸收利用。維生素C可促進飲食中的三價鐵(Fe3+)在胃部酸性環境中還原為二價亞鐵（Fe2+），然後增加在十二指腸的吸收速率。人體可調節吸收鐵質，但沒有調節排泄的功能，成人流失鐵的途徑主要是分別從尿液、消化道、汗液中流失；生育年齡婦女因月經流失的鐵量平均每日0.5毫克或更多。鐵質缺乏的高危險群包含了來經的女性、嬰幼兒、青少年、素食者及懷孕的婦女等。所以大多數人有補充鐵質的需求，除了添加維生素C可助鐵質吸收，維生素B6、維生素B12、生物黃鹼素(bioflavonoid)及其他抗氧化營養素等，也都可增加鐵質吸收利用的程度。不過要注意長期過量服用鐵劑會造成體內鐵離子超過正常值以及過度氧化的結果，就可能出現慢性中毒症狀，如皮膚呈暗色、軟骨鈣化、骨質疏鬆、肝硬化等。所以要在醫師診斷之下再來補充，一般補鐵是以硫酸鐵為主，但容易有腸胃不適、噁心、腹瀉等症狀，我建議最好是以磷酸鐵或是胺基酸螯合鐵劑來補充，不但吸收率高也不易產生副作用。

• 可使用之時機或疾病：缺鐵性貧血、兒童發育遲緩、消化道潰瘍、做過胃腸手術、來經的女性、素食者 、懷孕婦女。