劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗老中心

    每日幫癌友調理身體，有時總是會面臨這個問題：「醫生，有沒有辦法確認血液中有腫瘤呢？」

    一般醫師會以癌症的期別（一般有一到四期）來告知存活率，然後安排治療。但是癌友面臨一個相當大的議題，就是『這化療或是放射治療對我有作用嗎？』『會不會反而造成我更短命呢？』『如果沒效，一定要打完整個療程嗎？』所以評估這化療或是放療的成效就相當重要了。 

    一般評估腫瘤治療成效有幾種方法：

l   腫瘤外觀大小變化

l   CT、超音波、MRI或是正子等影像學檢查

l   腫瘤標記（腫瘤是放出來的蛋白質）變化 

    不過目前國外已經悄悄的風行以血液循環腫瘤細胞 (circulatory tumor cell, CTC)來評估治療成效以及預後，也就是抽取患者的血液，直接以特殊奈米磁力免疫法，算出血液中單位的循環癌細胞量，如此可以更精確地知道這化療對您的效果到底好不好。 

      2015年5月，英國劍橋大學利用CTC量成功預測患者的治療效果，以及存活率，2014年著名醫學期刊 (CELL)提出CTC是從原發腫瘤突破微環境進入血液中，可當作轉移早期的評估方法。2014年美國醫師更利用CTC 的報告來幫助病患決定更適切的治療。 

    當然，也有研究顯示CTC一般是腫瘤幹細胞，所以具有抗化療特性，那這也顯示，如果接受化療後， CTC反而增加，預後可能就不好了。 

    CTC目前在台灣仍待研究，因為原廠不願意來台灣投資，所以必須送至國外。不過，如果患者願意，我仍然會提供患者這項檢驗。