劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任劉博仁醫師

食藥署今公布1999到2014年藥害救濟統計，皮膚及皮下組織的嚴重藥物不良反應約占六成五，患者多會引發如同燒燙傷般的皮膚症狀，甚至需住院治療。常見引發皮膚不良反應藥物包括降尿酸藥、抗癲癇藥、非類固醇類消炎止痛藥等。

食藥署從1999年到今年8月，共受理藥害救劑申請2445件、審核通過共1255件，共核給近3億8000萬元。食藥署藥品組副組長戴雪詠表示，藥害救濟案最多的是皮膚及皮下組織嚴重藥物不良反應，其他依序是肝膽疾病10%、免疫疾病10%、血液及淋巴系統疾病4%、神經系統3%。

以下摘自「過敏，不一定靠藥醫」

記得我六歲時，因為感冒被母親帶到一間診療所就醫，醫生為我打了一針盤尼西林(Penicillin)，我只記得當時一陣頭昏，接著不省人事，據母親描述當時她嚇壞了，因為滿臉蒼白的我被醫生緊急抬到病床上，整個診間醫師護士來回穿梭，經過約莫五分鐘急救後，我逐漸恢復意識，當然醫師也嚇到了，原來我對盤尼西林過敏，這急性休克反應差點「藥」了我的命，當然以後我只要看醫生，一定會告知，以免發生意外。

   現在我自己當醫生了，當然患者的藥物過敏史我一定相當重視，尤其在醫療糾紛頻傳的今日，更不可輕忽。藥物過敏就是身體對於特定藥物重複接觸後經由IgE抗體誘發免疫系統的急性反應，造成症狀如皮膚紅腫、搔癢、起紅疹、發燒，更嚴重者會造成呼吸困難、血壓降低、心跳減緩、休克反應(Anaphylaxis)，甚至發生史帝文生強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome，簡稱SJS）以及毒性表皮溶解症，此症全身包括眼睛、嘴唇、生殖器官黏膜潰爛，皮膚起水泡，嚴重時全身表皮脫去，好比大規模燒燙傷，還必須住進燙傷加護中心，甚至可能發生急性肝、腎發炎或衰竭等。特別是史帝文生強生症候群，這痛苦簡直是折磨患者，令人痛不欲生。其他症狀還包括破壞血小板及紅血球、血清症、自體免疫疾病等