台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診主任 劉博仁醫師
一名四十九歲陳姓婦人誤把陰道出血視為更年期經血不調造成,經檢查發現是子宮內膜癌作祟,經手術治療,癌細胞未擴散。
童綜合醫院指出,婦癌已成現代婦女殺手,其中子宮內膜癌因無法用子宮頸抹片來篩檢,所以常被婦女以更年期停經為由,忽略了滴滴答答出血,不知已惹癌上身。
童綜合醫院婦癌科暨癌症中心主任劉錦成說,陳姓婦人因為把陰道出血視為更年期經血不調造成,拖七個月才就診,經子宮內膜及子宮頸切片檢查,發現是子宮內膜癌作祟。
劉錦成表示,子宮內膜癌無法經由子宮頸抹片來篩檢,所以超音波和子宮內膜切片是子宮內膜癌最好檢驗方式。劉錦成提醒,凡有家族史,包括子宮內膜癌、乳癌、大腸癌、卵巢癌,或接受停經後單獨雌激素荷爾蒙治療,或有多囊性卵巢症候群病人,應定期接受檢查;建議婦女若有不正常且連續性出血,最好及早就醫治療。
造成子宮內膜癌的相關危險因子有:
l 初經年齡早、停經年齡延後者 ( 大於 52 歲 ) 。
l 肥胖:尤其是軀幹中心型肥胖(又稱蘋果型肥胖)的婦女,現在醫界發現其實脂肪組織也會製造多餘的雌激素,所以女性肥胖是會增加乳房、卵巢、子宮內膜癌的機率,統計發現超過理想體重 30 % 的人,子宮內膜癌罹患率增加 3.5 倍。
l 不孕婦女或未生育過的婦女:相對危險性超過10倍。
l 月經不順者:如此一來會導致無黃體素抗衡的雌激素過度刺激。例如多囊性卵巢疾病或患有分泌雌激素功能性卵巢瘤的婦女有 3 ~27% 的機會得到子宮內膜癌。
l 停經婦女使用未合併黃體素之雌激素作為更年期荷爾蒙治療的婦女。
l 嗜吃高熱量、高油脂紅肉的婦女。
l 遺傳:家族中有人得乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌患者。
l 乳癌患者有使用泰莫西芬(tamoxifen)治療者。
其他:如糖尿病(增加 3.4 倍的罹患率)、高血壓。
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