口腔癌的營養輔助療法

劉博仁醫師  台中市澄清醫院中港院區  耳鼻喉科 營養醫學門診主任

摘錄自本人著作 (營養醫學抗癌奇蹟,新自然主義  ) 不得任意轉載抄襲

 張先生是一位三十五歲的壯年人,九年前因為口腔有一些白斑來找我診治,當初除了將白斑作雷射手術切除以外,病理報告是良性的,知道他吃檳榔已經有多年了,可是勸他也沒有改。一般口腔的病變很多,如果看到有白色的斑塊,也就是白斑,更恐怖的是紅色的斑塊,俗稱紅斑,這都要注意,因為都算是癌前病變,如果不早以雷射手術除掉,未來變成口腔癌的機率相當高,因此一旦發現口腔黏膜有紅白斑的話,以雷射切除這些癌前病變,就可以降低發生口腔癌機率,但是如果有抽煙、酗酒、嚼食檳榔的習慣,就一定要改掉,否則發生口腔癌機率仍然存在。 

去年他又來門診了,這次是因為右邊的舌頭破了一個洞,有三個星期,當時我一看就覺得不妙。因為外觀看起來與一般良性的口腔潰瘍不同。果然切片證實是口腔癌,全身檢查並未發現轉移。我記得當告知張先生確定是口腔癌時,他顫抖的雙手托著雙頰,許久不能言語,我知道他正處於極度震懾中,一旁陪他前來的越南新娘也跟著哭了起來,我安慰他倆許久,因為是屬於第一期,所以建議他盡快做手術切除癌腫瘤。之後張先生接受了部分舌頭腫瘤切除手術,脖子的淋巴腺也一併部份切除,舌頭如果切除不到二分之一,半年恢復後,說話和飲食一般影響不大。還好最後病理組織報告顯示未發現轉移。  

如前所述,口腔白斑或是紅斑,稱為癌前期病變是沒有症狀,可能轉變成癌細胞的機率各家報告不一,從3%到18%皆有可能。有一次門診,他說:「其實我那時很想戒檳榔,但是每次看到檳榔辣妹。尤其是穿的少的都會想去買一些,順便把妹。」 

我心想,這也不就是台灣的另類奇蹟嗎?我還記得五年前一位來自南非的外國好友問我為什麼有許多人在路上吐血又若無其事,我一聽就知道是台灣檳榔族亂吐檳榔汁所造成的,經過解釋後他才恍然大悟。之後老外朋友還帶著相機到檳榔攤拍所謂的betel nut girls,也就是檳榔西施,唉,這也是台灣的另類文化,但是造成許多人無法戒掉檳榔就非常罪過了。 

造成口腔癌之原因包括吃檳榔、喝酒、抽煙、假牙裝配不當、病毒感染(人類乳突病毒)等。如果發現口腔潰瘍、口腔腫瘤、口腔疼痛、牙關緊閉、口臭、頸部腫塊、口腔出血等等就趕快求醫,遇有問題就盡快切片檢查。

 

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檳榔為何造成口腔癌?

檳榔族需知道檳榔的組成包括檳榔青、荖葉、荖藤及石灰。而檳榔青內所含的多種檳榔植物鹼及荖葉內所含的酚皆具有促癌活性,荖藤所含的黃樟素也是致癌物,在嚼檳榔時,其粗纖維也會造成口腔黏膜反覆機械性摩擦,這些致癌物質更容易影響口腔黏膜細胞,造成白斑、紅斑、纖維化甚至演變成口腔癌。國內研究最經典的是一九九五年高雄醫學院的研究指出,如果不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔得到口腔癌的機率是一的話,那麼光抽菸得到口腔癌的機率是十八倍,光嚼檳榔得到口腔癌的機率是二十八倍,嚼檳榔並抽菸得到口腔癌的機率是八十九倍,嚼檳榔、抽菸、喝酒三樣都來的話,罹病率則大增至一百二十三倍。

 

那口腔癌如何分期呢?依據國際癌症協會(UICC)及美國癌症協會(AJCC)針對口腔癌分期如下:

(1)第一期:病灶小於2公分,無頸部淋巴結及全身轉移。

(2)第二期:病灶大於2公分小於4公分,無頸部淋巴結或全身轉移。

(3)第三期:病灶大於4公分或任何大小,且有單側(同側)1個小於或等於3公分的頸部淋巴結轉移。

(4)第四期:腫瘤侵犯鄰近組織或任何大小之病灶有超過3公分之頸部淋巴結轉移,或有多個淋巴結轉移,或是有遠處轉移之病灶。

癌症分期不但可以提供醫師治療的準則,也可以瞭解預後如何。一般說來,口腔癌第一、二期的五年存活率,一般高於百分之六十以上,如果是第三、四期口腔癌,那五年存活率就低於百分之五十及百分之三十以下。 

五十歲的范先生就沒那麼幸運了,一來門診時,經診斷已經是第四期口腔癌,無法開刀的他接受同步化療以及放射線治療(CCRT),當然一般接受放射治療及化學治療是會產生不同程度的副作用,包括口腔黏膜炎、無食慾、噁心、嘔吐、腹瀉、嚴重咽喉痛、白血球下降、體重減輕、感染等,所以我強力建議他除了接受化療及放療之外,營養一定要注意,我建議他使用特殊癌症腫瘤配方,這是以天然魚油(TG型式)、各種蕈菇類多醣體、各種維生素、礦物質、鋅、硒、抗氧化劑、Q10、優質蛋白質氨基酸、麩醯胺酸、酵素等組合成的配方,全方位提供抗癌營養素、熱量等,結果范先生在配合腫瘤科醫師治療和我的營養醫學輔助療法之後,原本體重73公斤的他,治療三個月結束後,體重只減輕2公斤,真的是奇蹟,因為大多數患者經過化放療後,體重會減少5-10%,這不但會降低生活品質,也會造成抵抗力下降及抗癌失敗。范先生至今已經追蹤4年了,目前尚未有復發跡象,真替他高興。

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