劉博仁醫師/博士
台灣基因營養功能醫學學會理事長
台中市科博特診所院長
台北菁英診所功能醫學中心營運長
目前全世界包括台灣，自體免疫疾病的增加已經是另一種隱憂，簡單說，自體免疫也就是自己人打自己人，免疫細胞原本應該是去攻擊外來物，結果因為某些狀況，反而產生自體抗體，攻擊自己的組織，常見的自體免疫疾病紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬、修格蘭氏症候群（乾燥症， Sjögren’s syndrome）、硬皮病、皮肌炎、血管炎等，2012年《自體免疫期刊》（Journal of Auto-immunity）指出全世界工業化國家有5-10%民眾受到自體免疫疾病的威脅。
台灣也不遑多讓，依據健保署統計，近十年來台灣罹患自體免疫疾病的人數年年持續增加，以好發於中年女性的類風濕性關節炎來說，健保申報人數從2006至2015年成長近57％，年輕女性的紅斑性狼瘡則在十年內增加近49％，你真的沒看錯，我的營養醫學諮詢門診自體免疫疾病患者佔約10%，這真的事情大條啦！
我常比喻免疫像是蹺蹺板，往左偏斜就會產生過敏疾病，往右偏斜，就是自體免疫疾病，因此免疫功能平衡、不卑不亢，那才有美好人生。一位患有乾燥症的女士，來我門診的時候，拿出了五包藥，包括類固醇、免疫調節劑、免疫抑制劑、胃腸藥、抗憂鬱劑，她說吃藥吃了五年，有的時候真想一了百了，跳樓算了。她話鋒一轉問我，自體免疫疾病是不是比較容易得到癌症？其實這是事實，例如類風濕性關節炎以及原發性乾燥症，得到血液系統的癌症（特別是非何杰金氏淋巴瘤）的機率比一般人高，而紅斑性狼瘡患者比同年齡，同性別的族群大約多了30％的得到何杰金氏或非何杰金氏淋巴瘤、肺癌以及乳癌的機率。真正機制目前不明，尤其是許多人擔心為了治療自體免疫疾病吃了抑制免疫系統的藥，免疫力降低之後，身體的防癌網路就產生了破損，是不是更會增加罹癌的機率？
淋巴瘤 (Lymphoma) 是起源於淋巴組織的惡性腫瘤，主要可分為何杰金氏淋巴瘤 (Hodgkin’s lymphoma, 簡稱HL) ，及非何杰金氏淋巴瘤 (non-Hodgkin’s lymphoma) 兩種類型。淋巴瘤在全世界的發生率有越來越高的趨勢，台灣也不例外；台灣有90%以上為非何杰金氏淋巴瘤，在美國則有40% 以上為何杰金氏淋巴瘤。
不過，站在預防醫學的角度，我們必須謹慎看待自體免疫疾病患者增加的背後原因為何？ 唐娜．傑克森．中澤 （ Donna Jackson Nakazawa）在其所著《自體免疫戰爭》（The Autoimmune Epidemic）一書中不但表達了對於目前醫學治療自體免疫疾病的失望，也探討了環境毒素、塑化劑、重金屬或是其他毒物應該才是造成自體免疫疾病風暴的原因。雙酚Ａ是大家耳熟能詳的超級毒物，2016年的一篇研究也發現雙酚Ａ與自體免疫甲狀腺疾病的發生呈現相關性，BPA越高者，其自體抗體TPO Ab以及ATG也就越高【Int J Environ Res Public Health】。
我自己的個案研究也發現多數自體免疫疾病的朋友都有不同程度的環境荷爾蒙污染。另外，腸漏症也跟自體免疫疾病的增加有關，目前也發現自體免疫內臟會發現有腸內細菌的蹤跡，在在表示，這類患者可能因為腸漏，導致病原菌、毒素或是過敏食物分子進入體內，搗亂免疫系統，所以自體免疫疾病一如過敏疾病，應該要修補腸漏症，並檢驗出過敏食物加以避免，才能釜底抽薪！
如何平衡免疫蹺蹺板？
調理免疫系統，西醫強調先壓為上，抗組織胺、類固醇、非類固醇消炎止痛藥、免疫調節劑，甚至是免疫抑制劑都被大量使用，當然目前還有所謂的生物製劑，針對發炎細胞的分子標靶來進行阻斷，其實這類藥物也是有副作用。麻煩的是這所有藥物在進行抑制疾病的同時，也在進行著破壞腸道之實。另外，有些所謂免疫調節食品，尤其是高劑量多醣體的使用也必須小心，因為這類加強免疫的保健品有可能使得自體免疫之火更旺，我建議應在有經驗的醫師指示下才使用。
功能醫學強調的是如何讓身體的各系統恢復其應有機能，因此調理免疫相關疾病必須從人體最大免疫器官，也就是「腸道」來著手。腸道的滲漏也就是萬病的起源，所以面對過敏、自體免疫疾病都應從腸道滲漏的修復起手。我建議以下幾點給免疫疾病患者參考：
- 多喝水，一天至少2000 cc 以上的「白開水」。
- 不吃加工食品。
- 過甜過鹹食物應避免。
- 多吃蔬果，但過甜水果應節制，榨果汁已去掉纖維，宜少喝。
- 詳細填寫飲食日記表，並注意有發炎症狀前吃了些什麼食物，並避免之。
- 用好油，烹飪以omega-9多的苦茶油、橄欖油、芥花油、酪梨油或是玄米油為主，料理食材以中低溫火侯為主。
- 肉類攝取以中小型海魚為主。
- 不抽菸，罹患自體免疫疾病時連酒精、咖啡、濃茶都應暫時避免。
- 每日輕到中度運動20到30分鐘。
- 如無皮膚病變，每日曬些太陽，以增加皮膚合成維生素Ｄ。
- 營造優質睡眠環境，絕不超過晚間11點睡覺。
- 盡量減少塑膠製品的使用。
- 不要事事斤斤計較，太過計較反而讓身心無法放鬆，導致免疫疾病不容易控制。
- 尋找適合自己的紓壓方式，聽聽您認可的「心靈導師」，協助舒壓。
本文來源：『劉博仁不藏私的功能醫學新王道』
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