劉博仁醫師

台中市科博特診所院長

你身體的發炎可能是小麥麩質惹的禍

過敏是一種身體對於過敏原的一種反應，近年來小麥麩質（gluten）在過敏疾病的探討已經是眾所皆知的。

麩質是一種廣泛存在麥製品或澱粉加工品的蛋白質，也是俗稱的麵筋，由麥膠蛋白（gliadins）和麥穀蛋白（glutenins）組成。

我在治療所有免疫系統疾病患者一定會檢查急性或是慢性過敏原，這裡頭當然包括麩質。

許多國外醫師也都強調無麩質（gluten-free）飲食對於控制發炎性疾病、大腦疾病、憂鬱等都有顯著好處。

2021年的重量級期刊【細胞】（Cell）有一篇重要論文，是以色列柴姆巴（Chaim Sheba）醫療中心學者阿隆‧樂訥（Aaron Lerner）所發表，題目就很特殊：「食物即醫藥：麩質在神經退化疾病的角色」（"Let Food Be Thy Medicine": Gluten and Potential Role in Neurodegeneration），裡頭提到小麥製品裡頭的蛋白質，也就是麩質，可能會造成腸道菌相失衡 （dysbiosis），因此增加腸粘膜通透性增加，引起特殊交叉抗體反應，甚至是自體抗體的出現，攻擊了大腦當中類似麩質的蛋白結構，引起大腦退化疾病。

一位嚴重異位性皮膚炎，合併乾躁症女士，過敏原檢查發現奇異果、小麥膚質、牛奶、鱈魚、花生等有不同程度過敏（上圖是她的過敏原報告），再請她將過敏原食物避免之後，身體發炎指數明顯改善。

許多過敏原可能會讓腸細胞間隙黏連蛋白鬆開，導致不同程度的腸漏症，也可能導致腦漏，造成腦霧。下圖則是原文裡頭的機制。

（F1000Res. 2020 Jan 31;9:F1000 Faculty Rev-69. doi: 10.12688/f1000research.20510.1. eCollection 2020. All disease begins in the (leaky) gut: role of zonulin-mediated gut permeability in the pathogenesis of some chronic inflammatory diseases）

不過，如果沒有小麥過敏的朋友，還是可以適量享受小麥製品的。