劉博仁 醫師/博士
台中科博特診所院長
台北菁英診所功能醫學營運長
一位40多歲女性，因為嚴重多發性肌炎接受每日20毫克類固醇以及MTX藥物治療將近一年，來門診時，發現嚴重水腫，疲倦，食慾差，睡眠品質不佳，生理期已經不規律，嚴重影響生活品質，重點是發炎指數在類固醇使用下才得以免強控制，如此已經將近一年，但是吃類固醇吃到萬念俱灰，壓力大到快崩潰了。
經功能醫學檢驗，發現對雞蛋、牛奶慢性過敏，所有抗氧化維生素、微量元素、維生素Ｄ3等嚴重缺乏，氧化壓力指標MDA 1.48相當高，腸道有機酸檢測發現3-IAA超標，已經呈現嚴重腸道菌相失衡、腸漏症，雌激素濃度低於5，ＤＨＥＡ也過低。
在建議以食物輪替、精準營養調理、腸漏症修復以及腸道菌相重建，一個月後CPK從717降到460，然後再降到167，LDH從378降到239，GPT從102降至正常，在5個月後回診，女性雌激素Ｅ2從小於5上升到120，所有指標幾乎改善，類固醇已經減量，患者很開心和我分享喜悅。
多發性肌炎（Polymyositis）是一種侵犯肌肉為主的自体免疫性疾病。其發病原因尚不是很清楚，經常造成病人四肢近端肌肉無力或疼痛，甚至造成某些病人肢體癱瘓，行動困難。台灣每年大約會出現一百多位新病人，而男女的比率約為1比2。必須注意的是這類患者合併發生惡性腫瘤的機會比一般人高出許多，尤其是以合併鼻咽癌為最多。
多發性肌炎病人的血中肌肉酵素如 CPK（肌磷酸激）、LDH、GOT 會上昇，肌肉切片可以看到有發炎細胞浸潤及肌肉細胞壞死、萎縮之變化。
一般來說，治療包括適度休息、口服類固醇、注射免疫球蛋白（IVIG）、免疫抑制劑、抗瘧疾葯物（Hydroxychloroquine）治療。
在肌肉疼痛或無力急性期時，千萬不要做劇烈之運動，宜避免過度油膩的食物，以免膽固醇昇高及脂肪過度堆積，影響肌肉的力量。
自體免疫疾病患者承受極大壓力，因為長期使用免疫調節藥物，甚至是免疫抑制劑，而且還無法斷根，副作用多，我的經驗是在積極功能營養醫學調理下，有非常大的機會可以減藥，甚至是停藥，但是必須患者耐心配合，因為健康的身體只有一個，期盼大家多多注意自身的健康喔！
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