台北菁英診所功能營養醫學中心營運長
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
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今天一位帕金森氏症患者回診，他的手抖改善了一半，替他高興，因為帕金森氏症的症狀已經造成他的憂鬱症，他太太告訴我，因為症狀改善，情緒轉好，信心也恢復了，真的高興。
去年底，他第一次來看診時，我從他的一滴活血及乾血檢查就發現他有重金屬慢性中毒疑慮，接著剪了一些頭髮（不能染髮）送到美國去檢驗，一個月之後接到報告，結果發現他有汞、銻、砷，鉈等金屬慢性中毒，於是乎開始靜脈重金屬螯合療法，經過三個月六次螯合療程，多年手抖的情形居然改善一半，不過尿液中排出的汞仍然居高，可見得他體內的汞還很多，今天回診後，他及他的太太決定繼續排重金屬螯合療程。
談到帕金森氏症，的確造成了許多家庭的困擾，其實最早在西元一八一七年，英國的一位醫師詹姆斯‧帕金森發表了一篇文章，描述六位患者因為身體不自主的抖動所造成一種不知名的疾病，當然，現在全世界已經將這類患者稱做巴金森氏症。
一般說來，巴金森氏症的患者有三個臨床症狀，第一是四肢不自主的顫抖，患者常常會不好意思，為了避免他人發現，而故意將手放在後面或口袋內；第二個症狀是肌肉僵硬，這種僵硬時常讓患者誤以為是肌肉發炎或是五十肩等，不過這種僵硬有其特點，叫做「齒輪式僵硬」；第三是動作緩慢或動作完全消失，這點也是患者的痛，因為穿衣服、攪拌食物、刮鬍子等動作越來越慢，連臉部表情也受影響，稱之面具臉。
目前醫學上認為巴金森氏症是不具遺傳性，但是可能和某些不知名的病毒有關，或是憂鬱、壓力也有可能誘發。但是最主要是因為大腦中腦部位的黑質神經元喪失，以致於基底核中分泌多巴胺（dopamin）的路徑發生中斷。
治療藥物有許多種，目前神經內科醫師主要還是以多巴胺前驅物左多巴（Levodopa）為主，不過一般在治療五年之後可能出現一些副作用或是效果降低，所以使用時機看法不同，有些醫師認為應提早使用，而也有醫師認為當症狀困擾患者時才需使用藥物。不過我認為當懷疑是帕金森氏症的時候就應該即早以營養治療介入。
不過，重金屬慢性中毒以及環境荷爾蒙的污染也越來越被重視，不過，對我來說，能看到患者進步是我從醫最快樂的事了。
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