劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

要解決口臭先瞭解口臭原因

 圖來源http://tw.gigacircle.com/855763-1

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任  劉博仁醫師

一位男生來找我看診，原因無他，因為口臭被女生嫌過之後，不敢再交女朋友，我將原因整理如下，知己知彼，百戰百勝。

口臭原因有哪些？

癌友到底可不可以補充麩醯胺酸?

摘自台灣醫界2014年5月號

小心腸漏症是過敏元兇

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 劉博仁醫師

台北菁英診所營運長

    許多患者，不管是過敏、自體免疫疾病、慢性疲勞、脂肪肝、皮膚老化等等，都是從腸道問題先開始的，我常說：『若要抗衰老，腸道先不老』，為什麼呢？

今天的熱門話題  我為何會得肺癌?

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任  劉博仁醫師

    癌症連續卅二年蟬聯國人十大死因第一位，其中肺癌更是癌症死亡率最高者，且即使不吸菸也會得肺癌。國內每年新增一萬多名肺癌病患，其中超過九成女性及逾四分之一男性不吸菸。中央研究院副院長陳建仁、台大校長楊泮池、台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明等醫界巨擘昨呼籲正視此一現象，政府應早日把低劑量電腦斷層掃描列入肺癌高危險群的篩檢項目。

嚴重的青春痘可能是男性賀爾蒙作怪

澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 劉博仁醫師

小妍因為嚴重青春痘來找我諮詢營養療法，問我為什麼她會比其他同學的青春痘還嚴重？我們必須知道青春痘造成的原因包括賀爾蒙變化、皮脂分泌比較旺盛、痤瘡桿菌以及遺傳等。像11到14歲會增加分泌男性荷爾蒙，而男性荷爾蒙會造成皮脂腺擴大，一般這是正常的，問題是皮脂腺受到男性荷爾蒙的過度刺激就會產生青春痘。

夏天久咳不癒  也有可能是氣喘

台中市澄清醫院中港院區  營養醫學門診主任  

摘自(過敏，不一定靠藥醫)

    造成氣喘的原因有許多，包括吸入性、食物誘發、內因性、氣候變化等等，許多因子包括塵螨、花粉、香菸、溫濕度變化等與鼻子過敏原類似，一般說來醫院過敏原檢測可以幫忙查出大部分的過敏原，我曾遇過一個因氣喘進出醫院無數次的七歲小朋友，檢測食物不耐發現是奇異果過敏，戒吃之後並配合營養療法，幾乎不再住院了，她家長事後一直跟我道謝。

每天吃魚油補充劑 可緩解關節炎 但是需吃對魚油

台中市澄清醫院營養醫學門診主任 劉博仁醫師

英國「每日快報」引述專家的說法報導，每日服用含omega 3脂肪酸的非處方魚油補充劑可能有助於緩解關節炎。這項老鼠實驗結果意味，骨關節炎患者如果每天服用魚油補充劑，生活品質可大幅改善。

如果不服用魚油補充劑，則可藉由多吃富含omega 3脂肪酸的魚類、堅果與種子以提高體內此種必要脂肪的濃度，達到相同效果。美國研究人員是在發現骨關節炎與飲食的關係大於與體重的關係之後，獲致這項結論。

北卡羅來納州杜克大學醫學中心桂拉克博士說：「研究顯示，飲食扮演的角色比肥胖重要。」

桂拉克的團隊以因關節受傷而罹患膝部骨關節炎的老鼠做實驗，結果發現，除了肥胖外，透過飲食攝取不健康的脂肪也會使骨關節炎惡化。桂拉克說：「omega 3脂肪酸無法扭轉傷害，卻可以減緩關節炎的發展。事實上，omega 3脂肪酸可以消除肥胖帶來的不利影響。」

子宮頸癌怎麼來的?

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 劉博仁醫師

今天一位被診斷子宮頸癌前病變的婦女來諮詢營養醫學處方，一直問我子宮頸癌怎麼來的?

以下摘自(營養醫學抗癌奇蹟)一書中給大家參考

減重嗎?水果怎麼吃?對抗肥胖6大抗氧化食物

台中澄清醫院營養醫學門診主任  劉博仁醫師

華人健康網記者黃曼瑩報導，吃多少蔬果才能達到抗氧化吃不胖的效果，目前則還未有相關研究，營養師趙函穎建議，把握每日攝取「3蔬2果」原則，也就是每日食用300公克蔬菜加2個拳頭大水果，且水果不能以蔬菜代替，且必須選擇多種顏色的蔬果。

【對抗肥胖　6大植化素食材功效】：

1. 莓類：

各種莓類例如巴西莓、蔓越莓、藍莓等，含有維生素C、前花青素、獨特的抗氧化酵素、胺基酸、鈣、鐵以及大量微量元素，尤其是巴西莓，抗氧化力居水果之冠，可以維持皮膚青春，降低發炎並清除自由基。

2. 葡萄：

乳癌激增、年輕化 塑化劑是禍首

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任  劉博仁醫師

中研院副院長陳建仁指出，根據流行病學統計，國內女性乳癌發病年齡有「早發性」的特徵，約半數年輕乳癌病例沒有已知危險因子的暴露，透過重疊病例對照研究，證實塑化劑中的「鄰苯二甲酸二酯（DEHP）」，會刺激雌激素分泌，增加乳癌罹患風險。

乳癌是全球女性最好發的癌症，每年約167萬名婦女罹患乳癌。相較於歐美，台灣雖屬於乳癌低發生率地區，但乳癌發生率在過去30年激增5.4倍，半數發生在停經前，發病年齡有「早發性」特徵。

相較於西方年輕乳癌患者，國內年輕乳癌病例明顯有較高的雌激素受體（ER）陽性表現，似乎與雌激素過多暴露有關。雌激素除體內合成，環境中也有許多物質具荷爾蒙作用，稱為環境荷爾蒙，塑化劑即是環境荷爾蒙主要來源。

我在(營養醫學抗癌奇蹟)一書中就曾提出荷爾蒙對癌症的觀點

得到癌症，你或她會有何反應? 請將心比心

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 劉博仁醫師

罹患癌症的五大心理反應期 (摘自營養醫學抗癌奇蹟)

氣管過敏一直咳不好

澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 劉博仁醫師

中醫師認為表示，預防乾咳應改善居住環境遠離過敏原；飲食避免吃辛辣刺激性食物及調味品，也不宜過食陽熱辛燥如鹿茸、十全大補、麻辣窩等，以免助燥傷陰。可以選擇雪梨、貝母與杏仁為主的食療，有助改善乾咳不止。「杏仁燉雪梨」準備甜杏仁15克，去皮打碎，雪梨1顆去皮切片，同放碗內。加冰糖適量，清水適量，然後置鍋內加蓋隔水燉煮約1小時即可服用。「川貝燉雪梨」準備雪梨1顆洗淨，切開。去核後放入川貝10克，然後準備用竹籤固定，放入碗中加清水適量，置鍋內隔水燉煮30分鐘即可，再吃梨喝湯。

有氣管過敏問題的朋友，我建議可以找耳鼻喉科醫師、胸腔科醫師、小兒科醫師、家庭醫學科醫師等幫您檢測，全民健保是給付有關急性過敏原IgE的系統。依照健保的規定是醫師必須先幫患者抽血檢驗總IgE(total IgE)的量，經過一周的等待報告，若結果超過上一章節提到的total IgE年齡對照標準值，才能再抽血檢驗各種過敏原專一性抗體IgE，當然如果你的過敏症狀相當典型，醫師可能會同時抽total IgE以及過敏原專一性抗體IgE，這樣也幫您省了一次掛號及部分負擔費用。那到底需檢驗哪些過敏原呢? 選擇的過敏原項目是依照醫師或是檢驗科的經驗要求來決定，所以大多數是檢驗較常見的過敏原為主，以我們醫院來說，會檢驗的固定項目有屋塵螨、粉塵螨、五爪螨、狗毛、貓毛、蟑螂、念珠菌、煙色麴菌、狗牙根草、豬草、牧草、牛奶、蛋白、花生、大豆、杏仁、鱈魚、小麥、蝦子、螃蟹等。摘自---過敏，不一定靠藥醫

服用標靶藥物也應該注意營養療法搭配

澄清醫院中港院區營養醫學門診主任  劉博仁醫師

標靶藥物，顧名思義只攻擊帶有特定基因的癌細胞，若患者無基因突變，不建議使用。

例如針對肺癌基因突變的標靶藥分兩類，一是EGFR抑制劑，另一是ALK抑制劑，前者較常見，一般建議先做EGFR基因檢測，若是陰性，再做ALK基因檢測；ALK基因陽性，可自費服用「截剋瘤」或參加相關臨床試驗。

不過，截剋瘤不便宜，每月藥費約28萬至30萬元，常見副作用以腸胃道症狀為主，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等；另少數人會有口腔炎、肝功能異常、不明原因閃光（視力不受影響）、間質性肺炎等，肝功能異常或間質性肺炎情況嚴重者，必須停藥。此時應搭配甘草蘆薈麩醯胺酸、白藜蘆醇、硒酵母、天然TG魚油、Q10等協助身體修復。

標靶藥不可與柚類食物併用，如葡萄柚、柚子等，以免發生交互作用，部分藥物需空腹食用。建議患者與醫師充分討論，確保用藥安全。

掉髮  原來是缺鐵惹的禍

台中澄清醫院中港院區 營養醫學門診主任  劉博仁醫師

根據華人健康網的報導，成大醫院皮膚部主治醫師楊朝鈞指出，門診曾收治1位35歲女性，6個月前開始注意到落髮量增加，最近3個月覺得整體髮量開始減少，問診之後發現病人肉類食物攝取不多，生理期出血量有時較多。

之後抽血發現體內含鐵量缺乏，診斷是休止期落髮症，身體缺鐵所引起，給病人補充鐵劑，請她多攝取含鐵量多的食物如肉類，病人掉髮情形於3個月後停止，整體髮量於1年後幾乎完全恢復。

臨床觀察，大部分的掉髮其實與全身疾病並不相關。以最常見的雄性禿為例，大約40%的男性及10%的女性有此疾病，但是其原因是基因遺傳，加上頭皮局部雄性荷爾蒙活性較旺盛，絕大部分患者並無其他全身性異常。

【常見掉髮4原因】：

 2天吃1次燒烤、鹽酥雞　22歲台中女大生患大腸癌

澄清醫院中港院區 營養醫學門診主任  劉博仁醫師

台中1名女大學生從小愛吃肉，加上大學校門口外就是夜市，常常把夜市販賣的鹽酥雞、七里香、雞皮、碳烤雞排當作晚餐，從大一吃到大四，直到有天發覺身體不舒服加上大便出血，就醫後才發現得大腸癌第2期。

美食當前民眾不忌口，女大學生愛逛夜市吃美食，把油炸燒烤類當成正餐吃，最後吃出大腸癌。女大生本來直覺是嚴重貧血，直到「便便有血」，趕緊到醫院診治，經大腸鏡檢查，證實是大腸癌第二期，幸好發現得早，手術切除病灶後恢復良好，現在也會定期回診。

高溫油炸及燒烤過的食物，蛋白質跟脂肪容易變性，本來就容易產生致癌物質，加上女大學生出校門就是夜市，幾乎每星期都會跟同學逛街大吃，不知不覺中大腸癌就找上門了。

每日曬太陽或是補充維生素D對於癌症預防及控制是相當重要的

澄清醫院中港院區營養醫學門診主任  劉博仁

大部分民眾對維他命D的認知停留在維持骨頭健康，但近期的流行病學研究指出，維他命D不僅可以調節人體免疫力、抗發炎及改善糖尿病人血糖血壓的控制，若達一定濃度，甚至可降低癌症的發生率。

依據基隆長庚醫院外科主治醫師江坤俊指出，人體皮膚可藉由日曬產生維他命D，占整體來源的90%，它的功用過去只被認為在保持骨骼及人體內鈣離子的平衡，但近期的癌症流行病學研究報告顯示血液中維他命D達一定濃度，大腸癌、乳癌等發生率會明顯降低，若每日補充1000單位的維他命D，降低幅度可達50%。

不過，也有其他報告指出維他命D和癌症發生率無關，對此，長庚醫院進行長達34周的動物實驗，分別餵食小白鼠含量0、正常含量及3倍含量維他命D的飼料，1個月後再加入能引發膽道癌的毒水，觀察小白鼠體內癌細胞的生長情形。

實驗結果顯示，第20周維他命D含量0的小白鼠已誘發出4顆腫瘤，正常含量的2顆，3倍含量則無，直至第21周才長出2顆；5周後，3倍含量維他命D的腫瘤生長速度維持不變，正常含量及含量0的分別成長至1.2倍、1.4倍。

癌症一經診斷，千萬不要延誤治療

台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任劉博仁

今天國建署指出(20140626)，癌症居國人死因首位蟬聯三十二年，國民健康署分析一百年癌症登記資料庫後發現，未在診斷後三個月內治療者占百分之十八，且這些個案在一年之內的死亡率竟高達百分之五十五，是及時就醫治療者的三倍。

為此國健署今年推出癌友導航計畫，希望各醫院普及設置腫瘤個案管理師，醫院診斷出癌症個案後主動聯繫、關懷病人，引導病人在三個月內接受治療，並後續追蹤至少一年，以提升病人及早接受正規治療的比率。

你有嚴重打呼嗎?你有呼吸中止症嗎?

徵求營養補充品人體試驗參與者

    因為目前全球針對重度睡眠呼吸中止症患者，只有建議配帶連續呼吸正壓儀器CPAP，以改善睡眠呼吸中止缺氧的情形，許多患者因為無法適應，因而放棄治療，而造成往後心臟病、中風、高血壓、心律不整等後遺症，實在是相當可惜，因此本人執行的這項研究是希望看看在補充美國針對肥胖新陳代謝症特殊加強複方營養補充品前後，睡眠打鼾或是呼吸中止情型、血液膽固醇、血糖、三酸甘油脂、生化值、細胞激素、紅血球細胞膜omega-3 多元不飽和脂肪酸組成、氧化壓力指標MDA、生活品質量表SF-36等之變化。希望能有所突破性的發現，如果因為補充特殊營養補充品後能帶來正面的效果，那將是全球人類的福音。

題目:

三個月營養補充劑介入改善重度阻塞型睡眠呼吸中止症患者生活品質以及臨床表現之評估

營養醫學與癌症   專業版之二

摘自台灣醫界2014年5月號

劉博仁    張金堅*

台中澄清綜合醫院耳鼻喉科

*台中澄清綜合醫院外科

樂活在人間 用營養醫學助抗癌一臂之力(1)    

https://www.youtube.com/watch?v=M_p_5hasUGs