魚油，除了抗癌以外，還可以護心又保腦
近20年來，魚油的相關研究可謂蓬勃發展，當中富含的Omega-3多元不飽和脂肪酸對於心臟病、高血壓、乾癬、風濕性關節炎與癌症等疾病的防治，已陸續被證實具正面效果，也因此現今躍升為明星級的保健食品。
值得注意的是，深海魚油對心理健康也是裨益良多，其原因是具有影響腦內激素（如血清素、褪黑激素與多巴胺等）濃度的功能，故在精神醫學領域持續受到關注，甚至被當成輔助治療的選擇之一。
● 目前魚油應用在部分精神疾病的發現如下：
1.憂鬱症：加拿大蒙特婁大學醫學院和麥基爾大學等校的學者合作，針對432名憂鬱症患者進行為期八周的臨床實驗，結果發現，相對於服用安慰劑組，有服用深海魚油的個案，病情獲得大幅的改善，且效果不輸傳統的抗憂鬱劑。
你知道肚子糞便中有多少細菌？常放屁怎麼辦？台中市澄清醫院營養醫學門診主任劉博仁醫師
您知道嗎?位於小腸的內容物幾乎不含細菌，但是在結腸中每一公克的食糜中含有1012細菌量，而乾糞便中含有30-70%的細菌，主要為厭氧之比菲德氏菌和類桿菌屬，另外只有大約1%的嗜氧菌，如腸球菌、大腸桿菌等。這些厭氧菌可以將纖維發酵產生乙酸、丙酸、丁酸這些有益身體的短鏈脂肪酸，然後幫忙製造維生素K、降低膽固醇、提供大腸細胞能量、支持腸道健康等，當然此時也會產生甲烷、氫氣、二氧化碳等氣體，不定時產生的氣體排出肛門就是俗稱的放屁，益生菌當中比菲德氏菌在腸道內是不會產生氣體的，所以要改善容易放屁的體質就必須要降低易產氣的食物攝取，也可以多攝食含比菲德氏菌的益生菌粉。
摘自（過敏不一定靠要醫）
台南書友媽媽的一封感人的信—疑似妥瑞兒媽媽的心歷路程台南書友媽媽的一封感人的信—疑似妥瑞兒媽媽的心歷路程
以下徵得媽媽的同意，與大家分享。103年/12/28
劉醫生您好:
很感謝你的書,讓我受益良多,寫一些我家老大的經驗,也真的很感謝醫生.
我的老大在今年七月底發生tic的狀況(老大七月時五歲多,動作是會伸長下巴跟脖子歪向左邊,合併擴大胸腔的動作, 嚴重時是十秒鐘發生兩次到三次,嚴重時老大會反應無法呼吸,輕微時是約十秒鐘一次)
魚油補充小撇步
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任劉博仁醫師
我經常請大家多補充魚油，可是許多朋友不知道該如何補充，以下是摘自（過敏，不一定靠藥醫）。
魚油補充原則及注意事項：
注射化療藥物 Cisplatin（阿樂癌、鉑特敏)有何副作用?如何降低副作用呢?
台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
一位網友問:
注射化療藥物 Cisplatin（阿樂癌、鉑特敏)有何副作用?如何降低副作用呢?
以下摘自「營養醫學抗癌奇蹟」
化療期間打蔬果汁應注意的事項劉博仁醫師
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
上周一位癌友在化療期間白血球低至1200，仍然堅持喝蔬果汁，結果敗血症，差一點休克，她的主治醫師斥責了一番。她的先生來找我，我跟他解釋了一些可能原因，以下摘錄於我的書籍(營養醫學抗癌奇蹟)，可以說明一些觀點。
坊間有許多書籍教導大家蔬果汁養生法，因為蔬果當中含有大量的抗癌植化素（phytochemical），基本上是相當好，但是需注意衛生及農藥殘留問題，如果是化療及放療期間白血球低於3000/ul以下或是嗜中性白血球低於1500/ul以下則更要注意感染風險，此時生菜及未去皮水果應暫時避免。還有一個狀況是蔬果汁如果打的太久、太細，造成纖維質不夠，使得這蔬果汁從低升糖指數變成高升糖指數，喝下去後反而會造成瞬間血糖拉高，接著胰臟會分泌大量胰島素來穩定血糖，問題是有時會使得血糖急速下降，造成低血糖狀態，然後就會產生不安、急躁、注意力不集中、想要吃甜食等症狀，如此惡性循環也是會誘發胰島素阻抗，對癌症控制不利。解決之道就是蔬果汁不要打的太久、太細，維持一定量的纖維質，如此血糖就不易飆高。另外也可以在打好的蔬果之中加入蛋白質胺基酸粉，或是同時吃一至二顆魚油或是亞麻仁籽油，這樣也可以減少胰島素阻抗增加機會，對癌症營養調控更能收到最佳療效。
鋅應該是男生才需要補的，我是女生，如果補了太多鋅有可能會男性化？
劉博仁醫師
台中市科博特診所院長
我因為嚴重異位性皮膚炎，有人建議我補充鋅，鋅應該是男生才需要補的，我是女生，如果補了太多鋅有可能會男性化。
答案: 錯
解釋:鋅是人體內相當重要的微量元素，不管是男生或女生都須補鋅，而且女生補鋅並不會造成男性化現象。嚴重異位性皮膚炎、氣喘、腸道過敏腹瀉的人，因為免疫系統、皮膚、呼吸道、腸道黏膜持續發炎，消耗體內大量鋅，很容易慢性缺乏，如不補充，進入惡性循環，增加過敏體質嚴重程度，所以特別需要補充鋅。而素食者，尤其是蛋奶都不吃者，鋅的來源只有植物，但是植物中的膳食纖維、草酸、植酸、多酚類等成分會抑制鋅在腸道中的吸收，因此臨床上經常看到吃素的朋友因缺乏鋅的補充造成虛弱、過敏、皮膚乾裂、嘴巴口腔黏膜發炎、味覺改變甚至食之無味等，經補充鋅2-3個月之後，症狀明顯獲得改善。還有經常過度激烈運動者，如跑馬拉松長跑者，大量消耗鋅，如果又只單純吃素而不額外補充鋅，則容易感冒，身體容易發炎，抗氧化力低下，不利身體修復。其他如懷孕期間、老年人、燒燙傷患者、腎臟病變者、肝病、糖尿病患者、癌症患者也應適時適量補充鋅。
摘自（過敏，不一定靠藥醫）
左旋麩醯胺酸確實可以降低頭頸癌化放療患者的口腔黏膜炎程度台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁醫師
近來許多癌友持續請教本人有關麩醯胺酸的使用時機，基本上，在放化療時還是應該使用，除非癌末惡病質時，因為可能牽涉癌細胞能量利用問題，才不需要使用，當然如果在停止化放療時，口腔黏膜安然無恙，也是可以不必服用，除非合併胃酸食道逆流。
日本大板醫學大學，預計明年一月登出的一篇論文，是有關頭頸癌患者化放療使用麩醯胺酸的研究。
本研究是雙盲，隨機，安慰劑對照試驗，包括40例初治的鼻咽，口咽，喉咽和喉鱗狀細胞癌。患者接受66或70Gr放射治療加上順鉑（20毫克/米2）和紫杉醇（10毫克/米2）化療（ＣＲＴ），每週一次，共6週。患者被隨機分配在整個CRT的過程中，以口服接受麩醯胺酸（G組）或安慰劑（P組）以10g的劑量，每日3次。用美國國家癌症研究所通用術語標準不良事件3.0版本粘膜炎進行了評估。主要終點是粘膜炎嚴重程度。發現到Gr4的最嚴重粘膜炎在Ｇ組及Ｐ組分別為0和25％，左旋麩醯胺酸確實可以降低頭頸癌化放療患者的口腔黏膜炎程度。
化療注意事項台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁醫師
化療也就是化學治療，簡單說，利用癌細胞分裂速度比正常細胞快的多，然後注射或是口服具有毒殺癌細胞的藥物進入人體中，理想的化療藥物可以抑制甚至殺死癌細胞，但問題是正常細胞也會受到波及，產生許多讓人聞之色變的副作用，如感染、掉髮、口腔潰瘍、噁心、嘔吐、貧血、虛弱、疲倦等，特定藥物還可能傷到心臟、肝臟、腎臟、神經、膀胱、生殖細胞、骨髓等。大家關注的化療後副作用恢復時間，腸胃道約一至二週、骨髓功能約三至四周、頭髮重新長到不需戴帽子或是戴假髮約需數個月。但是如果因為化療過程產生的自由基傷到心臟細胞，可能會造成無法回復的心臟病變，我建議在有可能造成心臟等器官毒性的化療時，應該要適時補充抗氧化劑如Q10等，以減少化療帶來的併發症。目前化療藥物約一百種，比較常用的有約三十種，化療使用時機有手術前、手術後、合併放射治療等等，當然如果合併放射治療時，其副作用更形嚴重，也有患者撐不過去的，因此在施行化療及放射治療時一定要視患者體力來做調整。一位五十五歲第四期食道癌患者在接受醫師建議同時接受放療及化療，第四週因為嚴重嘔吐、口腔嚴重潰瘍、體重下降過快（一個月體重從七十二公斤減少到六十五公斤）、白血球嚴重減少，出現敗血性休克，差點喪失性命，停止治療後，前來諮詢我有關營養醫學的補充方法，我建議他攝取抗癌腫瘤配方，並佐以高單位硒酵母、Ω-3天然魚油EPA 及 DHA、抗氧化劑Q10、含有機鍺的蕈菇類多醣體、乳清蛋白、麩醯胺酸、各類維生素等之後，不但體重漸漸回復到七十公斤，也順利完成放射治療，然後再接受化療。許多人一聽到化療就拼命排斥，我認為重點是如果在進行化療前、中、後時期都應該做一個營養介入的計畫，一般癌症治療醫院營養師都有能力來給予患者積極的輔導，如果可以的話，再參酌營養醫學處方，相信更能協助患者度過難關。一位五十多歲的鼻咽癌轉移到顱底患者，已經接受放療失敗，之後標靶藥物也無法緩解，將近二年期間持續接受化療將近二十多次，一般人早就撐不下去，但是他同時接受我的建議而且完全配合我所開的營養處方，除了頭髮無法生長出來以外，其他如白血球、體力、體重都還OK，腫瘤持續追蹤雖未消失，但也與癌共存二年多，患者也覺得可以接受。
以上摘自(營養醫學抗癌奇蹟)
吃降膽固醇藥物，再加強吃些紅麴萃取物可以嗎？爸爸膽固醇太高了，要吃降膽固醇藥物，但還是很高；我看我去買紅麴納豆食品給他一起吃會比較好？
錯
因為statin類降血脂藥在抑制肝臟合成膽固醇的作用同時，也抑制了細胞粒線體合成輔酵素Q10，造成吃這類藥品之病人會有肌肉酸痛無力，甚至導致腎衰竭之危險性。而紅麴和納豆降膽固醇的作用類似statin類藥物，所以兩者同時使用可能加重其副作用。
摘自 〈疾病，不一定靠藥醫〉
基改食物到底可不可以吃？台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 劉博仁醫師
一位七歲小女生紫涵就如其他過敏小朋友一樣，因為嚴重異位性皮膚炎合併鼻過敏，經常看小兒科、皮膚科，當然醫師的處方都可以暫時控制她的過敏症狀，他父母親也依照醫師的建議讓紫涵吃乳酸菌，症狀好像也還好，過敏原檢測發現她對塵螨、牛奶、蛋白、奇異果過敏，因此我建議紫涵不要喝牛奶，而以豆漿取代早餐的飲料，因為豆漿也是優質蛋白質的來源，而且大豆內也含有異黃酮等相當好的抗氧化劑。
可是有意思的是二個月後回診，紫涵媽媽告訴我紫涵喝豆漿也是會過敏，怎麼回事?我靈機一動，請紫涵媽媽以非基因改造豆漿來給紫涵喝，包括豆腐、豆乾都要如此做，如果是散裝產品並未標示是否是基改來的，則盡量不要食用。結果一個月後紫涵的異位性皮膚炎竟然好了一半以上。聰明的讀者應該知道我的重點，因為基改食物可能已經是過敏疾病逐年增加的一個重要因素。
以上摘自本人著作 過敏，不一定靠藥醫
皮膚過敏的朋友能穿何種材質衣服？台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁醫師
談到衣服材質，讀者可能須知道一些有關衣服材質的知識，大致說來，衣服材質可分為棉(cotton)、木棉(kapok)、亞麻(flax)、大麻(hemp)、苧麻(ramie)、聚脂纖維(polyester)、羊毛(wool)、蠶絲(silk)、嫘縈(rayon)、尼龍(nylon)、皮革(leather)、萊卡彈性纖維(lycra)、特多龍(tetoron)、壓克力纖維(acrylic)、醋酸纖維(acetate)、三醋酸纖維(triacetate)、彈性纖維(elastic)、玻璃纖維(glass)、金屬纖維(metallic)、橡膠纖維(rubber)、聚乙烯(polyethylene)、聚丙烯(polypropylene)以及各種混紡的纖維等。基本上全棉製衣服雖無彈性，但是涼爽而且柔軟，是比較適合皮膚過敏、異位性皮膚炎的這類患者穿著的，也有研究指出蠶絲材質的衣服因為透氣度較棉質優，吸濕性是全棉製衣料的1.5倍，放濕性則超過20%以上，可以減少細菌、黴菌在皮膚上面的孳生繁殖，因此也有醫師推薦異位性體質患者可以試試。
摘自 過敏，不一定靠藥醫
劉醫師 你救了我一命台中市澄清醫院營養醫學門診主任 劉博仁醫師
2009年七月的一個午後，醫院外頭的超級熱浪將人們的活動都鎖在有冷氣的建築物內。我正好有營養醫學門診，所以開診時跟護理人員瞭解一下今天看診人數以及患者大致情形，護理師跟我說待會的患者在預約的時候就提出一大堆的問題，應該是很困擾的疾病吧。
進來診間的是一位51歲的張先生，面帶笑容的他一進診間就跟我行九十度鞠躬禮:「劉醫師好，久仰大名，我住在台南，今天真的希望你能幫我的忙。」其實我的營養醫學門診本來主旨是以營養素處方來幫助患者來輔助調整身體，但是漸漸變成疑難雜病或是不治之症患者的一線希望，所以舉凡癌症、免疫疾病或是其他重大疾病患者都會找到這裡，看看我有沒有其他辦法，這也是我覺得頗具挑戰的臨床經歷。
從張先生外觀看去，黝黑合併脫屑的臉龐，夾雜著新舊交替的疹子，脖子上也布滿了條狀抓痕，他撩起衣服之後，可看到前胸後背暗紅交雜的斑點，我猜八九不離十應該是慢性皮膚濕疹。他拿了一堆自我紀錄的表格以及檢驗單、藥單，開始娓娓道來其經歷。
乳酪添加物 大量吃恐致癌這篇取自聯合晚報文章，也是我經常提醒大家為何乳製品不能大量食用原因之一。
沒食子酸丙酯(抗氧化劑)
用途：用於防止油脂氧化，避免產生油耗味。
成分：沒食子酸丙酯。
常添加食物：油品、奶油、乳酪等。
健康疑慮：動物實驗認為長期大量食用恐有致癌疑慮。
外食族 劣油判斷教戰守則台中市澄清醫院中港分院營養醫學、耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
想知道小吃攤的油品是否使用過度，可從油炸油的顏色及起泡程度做判斷，如果油色深且有粘漬，散發油耗味或異味，或油泡面積超過油炸鍋一半以上，表示油的品質已經很差了。外食族如覺得食物吃起來油膩感太重，可先將食物撥開，看看盤底的殘油是否太過黏稠，若發現殘油會黏在盤底，就可能是使用了回鍋油。
所謂「回鍋油」，又稱「萬年油」，是經長時間油炸的油，油脂會氧化劣變，產生大量的自由基與聚合物，包括反式脂肪、戴奧辛、多氯聯苯和多環芳香烴等有害物質進入人體，會對肝臟與消化器官產生不良影響。
一般家庭中的回鍋油，頂多只重複使用兩、三次，並不會對人體造成傷害。但攤販或小吃店為了節省成本，油炸類食品如油條、肉圓、臭豆腐、水煎包、蔥油餅等，鍋中舊油通常不會倒掉，只是重複添加新油，如此就會不斷累積對人體有害的物質。
婦科癌症患者絕不可以攝取黃豆或是大豆製品？
台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任 劉博仁醫師
許多乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌的癌友對於豆漿、豆腐、豆干完全不敢碰，如果又吃全素，那肯定蛋白質不夠，反而造成體力大衰弱。
很多人常擔心黃豆製品中含有植物雌激素，可能會促進乳癌、子宮內膜癌細胞生長？事實上，黃豆中所含的植物雌激素，正確說法應是大豆異黃酮（Soy Isoflavones），大豆異黃酮是天然的植物抗氧化物質，普遍存在各種植物中，尤以黃豆的含量最高。近幾年陸續發現大豆異黃酮對於人體生理具有相當多正面的健康助益，包括抗氧化、保護心臟血管、預防骨質疏鬆、舒緩更年期不適症狀、抗癌等，實驗發現大豆異黃酮可以抑制攝護腺癌細胞。雖然大豆異黃酮的結構式類似人體的雌激素，它本身並不是真正的荷爾蒙物質，所以並不會造成或讓癌症更惡化。甚至還有研究指出，大豆異黃酮中的黃豆甘原（daidzin）可抑制乳癌及子宮內膜癌細胞生長，同時具抑制癌細胞血管增生之作用，有益於婦女健康保健。
摘自「營養醫學抗癌奇蹟」
所以適量攝取黃豆製品是無大礙的，但是盡量以非基因改造黃豆來補充為佳。
癌友以及家屬都應了解的癌症分期意義台中市澄清醫院中港分院營養醫學門診、耳鼻喉科主任劉博仁醫師
知道癌症的種類後，接下來還需要知道癌症分期，這可以幫助你了解癌症侵犯範圍、嚴重程度及未來治療方向。目前國際上有兩套著名的分期系統，一個是國際癌症聯盟（UICC），另一是美國癌症聯合委員會（AJCC），自1980年以後逐漸合而為一，是目前大多數的醫生都採取同樣的癌症分期治療系統。
一般說來，癌症分期會考慮下面三個要素：
●T（tumor)：代表原發腫瘤的大小和局部侵犯的程度。
●N（lymph node, LN）：表示腫瘤局部區域淋巴腺蔓延的程度。
●M（metastasis）：是否有遠端轉移。
醫師會依照這種TNM分期系統，將腫瘤侵犯程度分為第一期至第四期。通常第一、二期指的是局部早期，第三期則表示嚴重局部侵潤，第四期通常已有轉移現象。但我要提醒各位讀者的是，每一種癌症分期方式都不一樣，你必須跟醫師仔細確認自己的癌症期別。以乳癌來說，零期即原位癌；第一期指的是腫瘤在2公分以下；而第二期是腫瘤在2公分以下，但有腋下淋巴轉移，或者是腫瘤在2-5公分；第三期是腫瘤大於5公分，而且腋下淋巴結有癌轉移或胸壁皮膚及乳房下的肌肉有癌轉移；第四期則已經有其它器官轉移，如轉移至骨骼、肺、肝、腦等。 以上摘自（營養醫學抗癌奇蹟）
嬰幼兒感冒需謹慎使用抗生素台中市澄清醫院中港分院耳鼻喉科主任劉博仁醫師
由於台灣健保看病真的太方便了，加上醫師以西藥來對抗過敏，衍生的問題值得深思。由國衛院以及成大醫院的研究發現，嬰幼兒出生一年內服用抗生素，二歲以後罹患異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎的風險是沒有服用抗生素兒童的1.61倍、1.38倍及1.41倍。此外，若出生一年內嬰幼兒服用解熱鎮痛劑(退燒藥)，日後罹患異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎的風險，是沒有服用解熱鎮痛劑的2.02倍、1.66倍及1.7倍。無獨有偶美國食品藥物管理局FDA要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥，因為美國研究發現，小朋友吃感冒藥根本沒效，而且有許多小朋友吃類似的感冒藥產生副作用，甚至因此死亡。我的看法是面對感冒以及流感，醫師診斷的工具要夠強烈，來輔助是否需要開立這藥物，因為許多醫師怕沒有開立適當藥物，造成併發症，反而衍生醫療糾紛。但是針對過敏，我的看法是能不長期用藥，就盡量不用，尤其是嬰幼兒，除非是氣喘發作期，就必須用支氣管吸入劑，其餘用藥時機就要看您主治醫師的判斷了。摘自（過敏，不一定靠藥醫）
抽菸+高血壓+尿蛋白 糖友恐減壽逾20年吸菸有礙健康，讓人短命。研究發現，糖尿病患若抽菸，比一般人少活14.4歲；如果糖尿病患已出現輕度尿蛋白現象，更可能減壽20歲以上。
國家衛生研究院教授溫啟邦昨於「兩岸健康促進論壇」發表上述研究，他以美兆自1994年共62萬多筆的健檢資料庫為基礎，再串連至2011年約2萬7千餘筆的死亡資料，分析17年來健康風險因子對壽命長短的影響。研究發現，糖尿病、高血壓、肥胖、蛋白尿、心跳過快、貧血、飲酒、嚼檳榔及不運動等，都是影響壽命的風險因子。
溫啟邦說，一般男性糖尿病患者平均比一般人少活8年，若同時具有第二個風險因子，例如抽菸者，將再短命5年，不運動者則少4.7年，有高血壓症狀者，則少4.3年。
若同時有第三個風險因子共存，減壽可超過20年。溫啟邦舉例，有蛋白尿的糖尿病患，平均比一般人少活15年；若同時有菸癮，可能短命24.7年。
溫啟邦指出，許多人對抽菸、飲酒、嚼檳榔不以為意。呼籲民眾應正視這些行為對健康管理的影響，定期健檢，從檢查報告調整生活習慣，促進健康。
溫啟邦也分享健康撇步，73歲的他，30多年來每天早晨4時多起床出門，打網球2小時，回家洗澡後再上班；晚間下班則與同事到戶外慢跑、健走，將運動當成社交樂趣，堅持「請人吃飯，不如請人流汗；沒有流汗，拒絕吃飯」，因運動才是防百病的萬靈藥。以上摘自聯合報
黃春明罹患淋巴癌 仍樂觀抗癌台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心主任 劉博仁醫師
傳出罹癌的黃春明樂觀面對病情，接受本報專訪時口氣平靜，「我的生活還是跟平常一樣，總不能一直想『嘪死呀』（台語快死了之意）」，他還有很多事還沒做。目前正在住院的黃春明，仍每天下床走路活動筋骨。
以下摘自「營養醫學抗癌奇蹟」
56歲的王女士因為脖子上腫了一個硬塊而且體重二個月內減輕三公斤，來我的門診，經過切片證實是非何杰金氏淋巴瘤，再轉至血液腫瘤科醫師檢查後屬於第二期，接受化療後效果不錯，治療完除了定期回到血液腫瘤科醫師那追蹤外，因為家屬也知道我懂一些營養療法，也回來諮詢我的意見。
