劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

劉博仁醫師/博士

台中科博特診所（Captain Clinic）院長

台北菁英診所功能醫學門診營運長

台灣基因營養功能醫學會理事長

    一位四十多歲女士，不抽菸、不喝酒，居然罹患子宮內膜癌，焦慮沮喪之際來找我檢查調理，居然發現她尿液中環境荷爾蒙代謝物有五項超標，其中的鄰苯二甲酸二酯（DEHP）代謝物超標160倍，這真的是有夠誇張！

    當衛福部公布2017年國人十大死因時，癌症連續蟬聯36年十大死因之首，與2016年度相比，惡性腫瘤死亡率上升了0.4%，不過，不管何種癌別，這次報告居然發現乳癌與攝護腺癌是唯二死亡率上升的癌症。這當中發生何事？其實專家們心知肚明，這二種與荷爾蒙接受器有關的癌症應是嚴重「環境荷爾蒙」塑化劑污染所造成結果。

    談到塑化劑，大家最耳熟能詳的就是雙酚Ａ（PBA），因為可以幫助塑膠製品軟化，所以被大量使用在水瓶等製品，甚至是嬰兒奶瓶，可是證據發現，雙酚Ａ是一種內分泌干擾物（endocrine disrupting chemicals, EDCs），會造成人體性器官發育受影響，不但會造成男嬰陰莖發育短小，也會造成女童初經以及乳房發育提早，因此早在2011 年歐盟就已經禁止了。

    有人問我，塑化劑到底有多少種類？目前文獻找得出來的多達數百種，不過大致說來我會以尿液檢測來看以下幾類塑化劑：

• 鄰苯二甲酸酯類（phthalates）：目前大多數的塑膠用品都屬於此類，許多洗髪精、香水中的定香劑都含有，其中以鄰苯二甲酸二酯（DEHP）最多，這也是2011年台灣食安事件塑化劑的主角之一。
• 對羥基苯甲酸酯類（parabens）：因為具有抑菌效果，所以普遍使用於化妝品、藥品，甚至是食品添加物中。
• 酚類（phenols）：包括著名的雙酚A、壬基苯酚、丁基苯酚等都是，許多乳化劑、填充劑、清潔劑、塑膠水壺、受污染的食物、新衣服染劑等都有它的蹤跡，是一種強烈的內分泌干擾物，與肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病都有關。

    我特別要強調連一般瓶裝水都要小心，2018年3月，美國非營利媒體組織Orb Media公布的摘要指出，由紐約州立大學佛勒多尼亞分校（State University of New York at Fredonia）微塑膠研究人員梅森（Sherri Mason）研究發現，自5大洲9國共19地點，購買11品牌共259瓶水，結果發現259瓶中，僅7％（19瓶）不含塑膠微粒，其餘93％含有聚丙烯、尼龍和聚酯粒（PET）等，這是很重要訊息，如果有患者問我喝不喝瓶裝水？我會回答：「除非我快渴死了。」

   目前全世界許多國家包括台灣，都逐漸意識到塑化劑帶來的威脅，也紛紛提倡「減塑生活」，我舉雙手贊成，初期可能帶來大眾的不方便，但站在降低罹患「塑疾」以及環保的角度，實在是應該盡快配合啊！

文摘自『劉博仁不藏私的功能醫學新王道』