劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

圖片來源http://archive.jsonline.com/news/health/liquid-biopsies-could-revolutionize-cancer-detection-b99451227z1-294539491.html

劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

    最近幫一些癌友以液態切片來協助診斷用藥精準度，找出腫瘤細胞突變點，可是癌友還是有滿肚子疑問，何謂液態切片？

    因為腫瘤細胞會透過穿透血管，進入血液當中，當找到適當機會，就會在其他器官組織當中重新著床。因此當血液裏頭找到了CTC（Circulating tumor cell），意味著這腫瘤已經開始有擴散傾向，例如乳癌或是大腸癌的CTC如果跑到肺或是肝裏頭，就變成肺轉移或是肝轉移了，這就叫做液態切片（Liquid biopsy），目前國內技術已經能做到這個ＣＴＣ的檢測。

    另外還有檢測循環腫瘤細胞DNA（circulating tumor DNA, ct DNA）的高招，因為腫瘤壞死或是凋亡後，會將其片段的DNA釋入周邊血液當中，最新的單一分子定序（SMSEQ）已經能夠將少量周邊血液ctDNA偵測出來，更妙的是，ctDNA可以找出目前腫瘤細胞50組以上的基因突變，只要定期抽血，就可以看出目前您使用的標靶藥物有沒有效，並且可以早期提供臨床醫師腫瘤治療參考，目前台灣許多臨床腫瘤醫師已經越來越了解並利用抽血檢測ctDNA來追蹤患者，這已經是不可擋的趨勢了！不過ctDNA 技術國內還無法做到，有必要的患者我會協助抽血送至國外，通常需要5-6週，而且定序分析突變點價格不便宜，我會建議有需要的朋友再考慮。