劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

    一位三十多歲女生，因為乳癌第二期，接受部分乳房切除手術，病理報告是三陰性，所以接受術後放射治療以及化學治療。但不幸的是，放射治療完一個月就發生局部復發，所以只好在接受第二次切除手術，他的醫師也相當不解，太快了！！怎麼會如此快復發。

    她找到我這來，我建議做癌症基因篩檢以及塑化劑檢測，結果出爐，她的抑癌基因BRCA2居然發生變異，而且塑化劑雙酚A濃度是正常值的20倍，所以答案呼之欲出。

    研究發現，帶有BRCA基因變異的人，發生乳癌的年紀比一般沒有基因變異的乳癌病人還早，可能20到30歲就會發病，而變異BRCA1造成乳癌的機率比變異BRCA2還要高些，前者罹患乳癌機率65%到80%，卵巢癌為37%到62%，後者發生乳癌機率為45%到85%，卵巢癌為11%到23%。說到這，您可能就知道當初美國影星安潔莉納.裘莉為什麼會毅然接受預防性乳房以及卵巢切除手術了。

    我建議乳癌患者最好能檢測全癌基因檢測（抽血）以及塑化劑篩檢（驗尿），當然，像這位女士我會建議預防性卵巢切除手術，並用營養醫學將抗癌營養素拉高，排除塑化劑，另外建議定期追蹤循環腫瘤細胞 ＣＴＣ（抽血），天無絕人之路，針對乳癌用藥，也還可以用ctDNA來抽血檢測腫瘤 ＤＮＡ 來精準用標靶藥物以及化療，整理至此，我只想告訴癌友，醫學是一直進步的，您不孤單，所有的抗癌道路，我們會一直努力，加油！！！