螢幕快照 2015-11-26 下午2.07.16  

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗老中心

 

    每日幫癌友調理身體,有時總是會面臨這個問題:「醫生,有沒有辦法確認血液中有腫瘤呢?」

    一般醫師會以癌症的期別(一般有一到四期)來告知存活率,然後安排治療。但是癌友面臨一個相當大的議題,就是『這化療或是放射治療對我有作用嗎?』『會不會反而造成我更短命呢?』『如果沒效,一定要打完整個療程嗎?』所以評估這化療或是放療的成效就相當重要了。 

    一般評估腫瘤治療成效有幾種方法:

l   腫瘤外觀大小變化

l   CT、超音波、MRI或是正子等影像學檢查

l   腫瘤標記(腫瘤是放出來的蛋白質)變化 

    不過目前國外已經悄悄的風行以血液循環腫瘤細胞 (circulatory tumor cell, CTC)來評估治療成效以及預後,也就是抽取患者的血液,直接以特殊奈米磁力免疫法,算出血液中單位的循環癌細胞量,如此可以更精確地知道這化療對您的效果到底好不好。 

      20155月,英國劍橋大學利用CTC量成功預測患者的治療效果,以及存活率,2014年著名醫學期刊 (CELL)提出CTC是從原發腫瘤突破微環境進入血液中,可當作轉移早期的評估方法。2014年美國醫師更利用CTC 的報告來幫助病患決定更適切的治療。 

    當然,也有研究顯示CTC一般是腫瘤幹細胞,所以具有抗化療特性,那這也顯示,如果接受化療後, CTC反而增加,預後可能就不好了。 

    CTC目前在台灣仍待研究,因為原廠不願意來台灣投資,所以必須送至國外。不過,如果患者願意,我仍然會提供患者這項檢驗。

 

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