劉博仁醫師

台北菁英診所

台中澄清醫院中港院區

 

    二年前,一位護理師的母親因為耳朵聽力逐漸退化、頭暈來給我檢查,身高156公分的王太太,體重是71公斤,BMI29.1,空腹血糖為183mg/dl我說再不控制血糖,不去減重,未來會洗腎喔。只見王太太說:我有吃中藥啦,不會的啦。

 

    上個月,我又看到王太太來了,坐著輪椅身體虛弱的她這次因為感冒頭暈找我,不同的是她已經洗腎了。當時我已經預見她會洗腎,不是我會算命,因為肥胖+血糖控制不佳+長期吃中藥(可能會有慢性重金屬中毒),最後腎臟一定會損傷。

 

    2004年,著名的JAMA 雜誌就發表了一個歐美研究,針對2585人追蹤18年後,發現BMI每增加一個標準差,慢性腎臟病會增加23%有些學者會認為是這些肥胖的患者本身就有糖尿病或是腎臟病,那2005Kramer的研究更有意思,在5307位無糖尿病以及腎臟疾病的分析,發現體重過重(25<BMI<30)會增加腎臟病風險22%,而肥胖朋友(BMI>30)會增加38%腎臟病風險。在醫學界證據等級最高的統合分析(meta-analysis)則分析了自1980年到2006年共247個研究發現,體重過重(25<BMI<30)會增加腎臟病風險1.4 倍,肥胖(BMI>30)會增腎臟病風險1.83倍,所以我說肥胖朋友真的應該下定決心,以健康方式減重。

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