疾病不一定靠藥醫  

台中市澄清醫院營養醫學門診主任  劉博仁醫師

現代人擔心骨質疏鬆,常吃鈣片補充鈣質、儲存骨本,但消費者文教基金會檢測市售27件鈣片產品後,發現2件樣品的鈣含量標示和實際檢測有明顯落差,其中一款的實測含量比高出3倍以上,民眾若依標示指示服用,易攝取過量,長期增加腎結石,甚至有猝死的風險。

2件實際含鈣量不符合標示的樣品,分別為「舒鈣1200(食品)」和「培恩複方檸檬酸鈣錠」,前者標示每顆2.5公克含600毫克碳酸鈣,實際檢測平均每公克鈣含量為250340毫克,高於標示換算後96毫克的示2.63.54倍,容易有過量攝取的問題;而後者的實測每公克鈣含量僅3080毫克,遠低於標示的210毫克。

 

此外,調查也發現4件標示不符合《食品安全衛生管理法》規定,分別為「DR. JOU水解鈣粉包」宣稱含有「鈣」,卻沒有標示鈣含量;「健美生鈣+D3」每日基準值百分比標示錯誤;「舒鈣1200(食品)」有標出碳酸鈣,卻不是鈣含量;「渡?多鈣膜衣錠」則是沒有標示每日基準百分比,也沒有標示礦物質鈣含量。

鈣補過頭!輕則抽筋、重則害命

消基會檢驗委員會委員、清華大學化學系教授凌永健表示,衛生署「國人膳食營養素參考攝取量」建議成人每日的鈣攝取量為1000毫克,攝取不足恐造成骨質疏、影響生理調節功能,但過量攝取也可能導致血中鈣離子濃度增加,在睡覺時或運動後抽筋,且會刺激肌肉和心臟收縮,嚴重會造成腎結石、心律不整,甚至可能猝死。

消基會建議,民眾服用鈣片時,建議飯後咬碎服用,身體較能吸收,且單次份量鈣攝取量不可超過500毫克。

 

我在(疾病,不一定靠藥醫)有解釋鈣的作用以及補充法

鈣:鈣的功能廣泛,除了保骨以外,還可安神助眠、降血壓、改善大腸激躁症等。骨骼無時無刻都在進行造骨與蝕骨的雙向作用,造骨細胞(osteoblast)負責分泌蛋白質以及控制礦物質沉澱,而蝕骨細胞(osteoclast)分解骨礦物質;骨質密度高低就要看這兩種作用何者較旺盛,並且會隨著年齡而有所變化。骨骼的主要成份是鈣,而鎂則是關係著骨骼是否易脆裂的元素,因為鎂在骨骼結構中是有包覆鈣質的功能,同時也可以抑制破骨細胞的活性,降低蝕骨作用,防止骨流失。所以補充骨質營養時,最好是鈣與鎂的含量比是3:1的黃金比例,再加上維生素D可刺激鈣運輸蛋白將在小腸內腔的鈣離子主動運輸至小腸的絨毛細胞內,增加血液中鈣離子的量,可以抑制骨鈣的流失。而鈣質來源分為檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等,其中以檸檬酸鈣的吸收率最好,而碳酸鈣(俗稱珊瑚鈣)的鈣離子含量是最多的,只是吸收率不佳;所以選購必須注意其鈣質的來源。

可使用之時機或疾病:高血壓、頭痛、心臟病、腎結石、抽筋、骨質疏鬆、失眠、神經緊張、情緒不穩、經前症候群、更年期、腸躁症、生長發育、減重中。

 

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  • Fish chen
  • 劉醫師您好:
    妹婿是在2014年5月確診肺腺癌四期,目前進行到第五次化療完成,原本打順鉑及太平洋紫杉醇四次,還算順利,因手麻及腳麻第五次評估可以只打順鉑,有骨轉移及腦轉移
    不適症狀有抽筋及腳痛,日常有補充豆漿及牛奶,想請問劉醫師,目前的狀況我們可以買鈣片給他補充嗎?鈣片對他的抽筋和腳痛會有緩解嗎?
    再麻煩劉醫師有空可以幫忙給些建議,真的非常感謝。
  • 您好
    此時請補充鈣一天1000毫克,並且搭配維生素D800國際單位,但是如果腳痛是骨轉移引起,則還需要搭配其他營養素。
    Dr Liu

    劉博仁醫師 於 2014/09/14 07:07 回覆

  • Fish chen
  • 劉醫師您好:
    感恩劉醫師詳細的說明,也很感謝您這麼快速的回覆,真的很謝謝您!
    其實比較擔心的就怕是骨轉移的疼痛,門診跟醫師提起疼痛不適時,醫師都是增加止痛藥的劑量。
    妹婿因為有糖尿病的問題,所以甜的東西都不喜歡吃,醫師營養師建議的沖泡式的營養粉他都不吃。
    能否再請問劉醫師其他營養素指的是什麼?
  • 您好
    本人無法為未曾看見的患者下營養處方,每個人體質完全不同。
    請包涵

    劉博仁醫師 於 2014/09/15 07:02 回覆

  • Fish chen
  • 劉醫師您好:
    不好意思,造成您的困擾,真的很抱歉!
    其實我們很想去掛劉醫師的門診,但由於妹婿目前的狀況還無法搭長途的車,所以遲遲無法成行,還是很感謝劉醫師的詳細回覆,希望還有機會可以到台中來看劉醫師的門診,再次謝謝您!