劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁醫師

   一位癌友來找我，因為五十歲的她罹患胃癌，沮喪的她不知所措，愛吃泡菜鍋的她認為可能就是理頭的鹽害了她，推論是有可能的。

   尤其韓式部隊鍋，是一種類似大雜燴的韓式火鍋，相傳是源自1950年代韓戰過後，駐留在首爾的美軍以方便就地取材的韓式泡菜、韓國年糕、剩餘的香腸及罐頭午餐肉等，煮成鍋食，至今仍相當流行。

部隊鍋的主要食材，包括泡麵、起司片、年糕、午餐肉、泡菜、韓式辣醬等，這鍋融合了韓美風格的火鍋，又鹹又辣，容易越吃越開胃，一併把韓式餐廳大多會附的小菜，統統吃光光。

但是午餐肉和泡菜都屬醃製品，許多人都知道，醃製品吃多了可能增加罹患癌症的風險。而根據世界癌症研究基金會（World Cancer Research Fund International）的數據顯示，韓國的胃癌發生率為全世界最高，以每10萬人41.8人罹患癌症居首，蒙古與日本各以每10萬人32.5人與29.9人位居第2、3名。營養師也提醒，醃製加工品吃多了容易導致胃癌，建議以新鮮肉片取代。

韓式部隊鍋大多含有泡麵、午餐肉及泡麵等高鈉的食材，以食材粗估含鈉量至少1000毫克以上來說，若再加上其他調味料和高湯，一餐吃下來肯定超過衛生福利部建議的每日建議鈉總攝取量2400毫克，相當於6公克的鹽。

我在(營養醫學抗癌奇蹟)一書中就有強調胃癌的風險

胃癌原因可能有：

• 錯誤飲食習慣：喜吃重口味如高鹽飲食、鹹魚、醬菜、煙燻、炙烤、煎炸食物及醃製品者，這是從日本的高胃癌發生率推論出來的。

• 防腐劑硝酸鹽：硝酸鹽會被腸道細菌還原成亞硝酸鹽，再形成亞硝胺（nitrosamine），這是致胃癌化學物質，自從發明冰箱之後，許多食物不需靠此防腐劑，因此許多國家的胃癌發生率下降多。

• 胃幽門螺旋桿菌感染：胃幽門螺旋桿菌不但與消化性潰瘍有關，也與胃癌息息相關，尤其是胃惡性淋巴瘤。

• 胃腺瘤性息肉：胃腺瘤大於2公分以上其癌轉率偏高。

• 萎縮性胃炎：胃酸分泌降低，胃黏膜細胞容易上皮增生，再發生癌化。

• 胃酸不足：引發胃內細菌滋生，食物硝酸鹽容易轉成亞硝酸鹽。

• 遺傳：到底是基因因素還是因為生活飲食習慣類似還有待研究。

• 抽煙、酗酒：罹患胃癌機率較高，因此男性患者較多可能也是此原因。

• 惡性貧血：此貧血是胃之內在因子（intrinsic factor）缺乏，致使維生素B12缺乏，得胃癌比率也是比較高。

• 曾經接受次全胃切除術：接受此手術者比一般人罹患胃癌高12倍。