劉博仁 醫師
營養醫學博士
我記得那天門診時，一位將近二十年未見的病患前來看診。
「劉主任，二十年不見，我今天來跟你拿一些感冒藥，只是覺得很奇怪，你怎麼二十年來都沒有變呢？你臉部的皮膚怎麼沒有皺紋呢？你是如何保養的啊？好康也報一下嗎？」
聽到這話，心想這病人嘴巴真甜，心裡還真的暗自高興起來，不過說都沒皺紋那是騙人的啦。只是自身有多注意保健，可能如此感覺皮膚老化比較慢一些。記得幾年前醫學系畢業十八年的同學會上，聽到多年不見的同學說我怎麼都沒有變，身材也都保持的很好，其實有許多老生常談的知識，可能我會比較注意實踐，自己又學了營養醫學，也知道皮膚的營養非常重要。
要瞭解皮膚皺紋老化原因，才能知己知彼。
皮膚老化有內因性老化以及外因性老化。而所謂內因性的老化是從一出生就開始出現的，隨著年齡漸長，皮膚纖維母細胞減少分裂，因此真皮層中膠原纖維蛋白、彈力纖維蛋白和玻尿酸含量逐漸降低，漸漸地，皮膚彈性喪失，產生靜態性細紋，即使臉部沒有動作也會出現，這是無法避免的。
而外因性老化則和生活形態有關，包括熬夜、抽菸、酗酒、日曬，長時間處於乾燥空氣等，都會產生皺紋，尤其日曬更是皮膚老化的主因，這些都和年齡無關。而如果是因為臉部表情肌肉過度使用，造成的皺紋則屬於動態皺紋，包括皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋等。如果依照皺紋深淺還可分為細紋、粗紋、凹溝等。細紋多出現在表皮層，動態紋及凹溝的深度已到真皮層。
講了那麼多，妳可能都頭昏了吧？不過這在從事醫學美容的醫師來說是一定要知道的，光看現在的醫學美容市場商機如此龐大，許多醫師甚至美容師競相投入這產業，不管是從前的果酸換膚到手術拉皮，以及後來的左旋維生素C導入、脈衝光、無線電波拉皮、肉毒桿菌注射、玻尿酸注射、各式雷射等等，的確也讓急於改頭換面的愛美小姐先生們，提供一快速的換膚捷徑。不過，如前所述，經常曬太陽或長期吹風、待在乾燥冷氣房、抽菸、飲食不均、壓力過多、情緒不佳的人，都是很容易讓皺紋提早發生。
所以要避免皺紋過早出現應注意以下幾點：
1. 注意防曬：日光中的紫外線是造成皮膚光老化的元凶，即使連一般的活動，如走路等，都有可能被紫外線傷到肌膚，所以多擦防曬保養品以降低光老化。
2. 睡眠充足：其實這點非常重要，如果睡眠充足，生長激素以及退黑激素分泌正常，對於皮膚延緩老化是非常有幫助的。
3. 多喝水：皮膚乾燥是皺紋的催化劑，所以每日喝水約2000cc是一定要的啦。
4. 不抽煙：因為煙草產生的自由基相當高，而自由基是老化最重要的因素之一，君不見抽煙的女性皮膚老化相當快。
5. 盡量不喝酒及咖啡因高的飲料：酒精會增加肝臟負擔，促使皮膚膠原蛋白合成減少，而咖啡等會利尿脫水，促使皮膚乾燥，加速皺紋產生，喝完咖啡之後一定要補足開水。
6. 多補充抗氧化的植化素，補充什麼，在我的書中都有描述。
7. 其它：如盡量放鬆、作息正常、減少臉部過多的表情。
如果妳要花大把的鈔票去做一些醫學美容的皮膚療程，當然是個人的喜好。不過「自然就是美」的確是沒錯，營養醫學博士James F. Balch倒是提供了一些避免皮膚皺紋產生的營養素建議，包括：維生素A....等，而我自己就有一套自我抗老的營養素處方，也許在繁忙又壓力大的的醫院診療業務下，還能讓自己皮膚看起來變化不大。
「你怎麼二十年來都沒有變呢？」，這句話的確使我高興幾天，即使它不是真的，但是讓人深刻瞭解到，長期注重保養真的是太重要了。
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