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【早安健康/劉博仁(醫師、營養醫學專家)】酵素減肥?別再信了!正解:酵素護肝、助消化、解便秘、改善口臭 

網路上有關酵素減肥的文章多不勝數,真有這麼神?然而事實是,酵素有助於消化、但無助於減肥! 

人體內消化食物及吸收營養都需要腸道酵素的幫忙,但隨著年齡增長、以及不良的飲食習慣如三餐不定時、偏食、吃太飽等,都會過度使用身體內消化酵素的儲備量,進而造成肝膽、胰臟的負擔。 

怕腸道內的酵素不足,想要透過日常飲食來補充嗎?要注意,酵素對溫度極度敏感,食物經過加熱後,其中的酵素也跟著被破壞,因此得靠生食蔬菜、水果、藻類或菇菌類的食物,才能確實攝取到酵素,但必須確保生食無細菌污染之虞。 

考慮到無污染及便利性,市面上推出了許多酵素產品,劑型包括錠劑、膠囊、粉末、溶液等形式,其中,溶液型式的酵素應注意防腐劑的問題。至於來源,則分為動物性以及植物性,動物性來源酵素效果強又快,但也要考慮污染問題,植物性酵素較溫和,一般是從未成熟的木瓜、鳳梨等水果萃取而來。 

如果用餐前補充酵素保健品,且用餐時又從生食中攝取到酵素,那麼這樣可以減少體內肝臟及胰臟自製酵素的負擔,又可改善消化不良、便秘及脹氣等不適。此外,酵素對於食慾不振、口臭、膽結石、胰臟炎、蛋白質過敏也有改善作用。看到這裏,減肥一族應該認清事實了吧。


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圖摘自劉醫師著作(過敏,不一定靠藥醫)

台北菁英診所營養醫學中心營運長
台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
(版權歸作者 請勿任意轉載)


許太太是一位年約五十歲微胖的全職婦女,平時在餐廳上班,其實因為住在住家附近,所以大家也就有些熟識。

這天剛好碰到,她說:「劉醫師,我能否請教你一個問題?」

「OK,妳說」

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劉博仁醫師
 

張小姐是一位將近五十歲的婦女,有些福態的她穿著品味獨特,薄施脂粉的臉龐掩蓋不住皮膚乾燥、佈滿細紋的頸部,走起路來稍微有些駝背,這天由她先生陪伴來看診。
「劉主任,我一直覺得喉嚨乾燥,好像有東西卡住,最近越來越嚴重,外面的醫生都說沒有長東西,我不放心,麻煩你看仔細一點。」聽她陳述,馬上就浮現所謂慢性咽喉炎的診斷。經過仔細檢查,除了咽喉稍微乾燥以外,並無其它異樣。
「還好呀,沒有問題,不要擔心。」我解釋,不過看來她並不滿意:「可是我真的很難過,最近失眠的非常嚴重。」
「醫師,我太太最近情緒也影響到我…」連她老公也開始抱怨。
我突然覺得她有可能是更年期到了:「妳會不會臉熱潮紅?」
「什麼是熱潮紅?」她問道,這也表示有些醫師所知道的症狀描述名詞一般病患不見得瞭解。

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圖摘自劉博仁醫師著作『完全根治耳鼻喉疾病』

劉博仁醫師    

頸部,也就是脖子,是人體相當重要的部位,因為內含頸動脈、神經、淋巴結、咽喉、肌肉、甲狀腺、脊椎等等重要器官組織,所以這裡一旦出現腫塊,必須儘快就醫診治,因為實在是有太多原因需納入考量了,以下我舉數個例子,讀者就知道嚴重性了。

    一位三十歲的女士,因為左側脖子有一硬塊,不太會痛,剛開始還以為是感冒引起的,因為持續一個多月不消退,前來我這,經過切片以及一系列的檢查,結果是惡性淋巴瘤,接著轉介給血液腫瘤科安排後續化療。

    張先生因為右邊脖子發現一個無痛性硬塊,結果檢查是鼻咽癌轉移至脖子淋巴,因為是第三期鼻咽癌,所以安排進一步的化療及放射治療。

    一位原住民小姐因為左邊脖子有一個三公分硬塊前來門診,經過一系列檢查及切片,結果居然是頸部結核菌感染,趕緊轉往感染科接受九個月的抗結核菌藥物治療,而且經過追查應該是他父親的肺結核傳染給她的。

    一位七十歲阿婆因為左邊鎖骨上區長了一個硬塊,因為體重也下降,加上食慾不振來我這看診,經過一系列檢查居然是胃癌轉移至脖子上的淋巴結,因為對於化療藥物治療不佳,結果於半年後往生。

    一位四十歲的女生原本有一顆甲狀腺結節追蹤多年,最近因為感覺變大,經過細胞學檢查,發現居然變成甲狀腺癌,所幸經過甲狀腺腫瘤切除手術之後,配合放射性碘131治療,現已經痊癒。

    各位讀者如果本身脖子有硬塊,又加上看到以上案例,可能會心驚膽跳,不過頸部腫塊真的是要特別小心,過去曾有學者提出所謂的「Rule of Eighty」,也就是說頸部腫塊約八成是惡性的,而且在這惡性腫瘤當中又約有八成是屬於轉移性腫瘤,雖然比例上不一定正確,但是卻突顯出頸部腫塊不可輕忽的一面。

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她的卵巢癌居然與她父親攝護腺癌有關!!!

劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心

台中澄清醫院營養醫學門診主任

本文摘自『誰說疾病一定會遺傳』詳細文章請參考本書

 

  一位42歲的許女士,因為只是單純想做抗衰老的營養健康諮詢,我看了看家族史,她的父親因為攝護腺癌併發全身骨轉移過世,她認為自己是女生,應該父親的攝護腺癌不會跟自己有什麼相關性,這看似合乎邏輯,不過「基因」可不這麼認為,在我幫她做了遺傳基因篩檢之後,她的BRCA1基因發生變異,因為她的卵巢有一個1.5公分的囊腫,又因為癌指數CA-125正常,婦產科醫師認為追蹤即可,不過在我的極力勸說之下去做了卵巢切除手術,病理報告居然是一期卵巢癌,連他的主治醫師也說幸運!

 

    不過他父親的攝護腺癌跟她的卵巢癌可能有關嗎?回答這個問題,讀者先看看以下腫瘤有哪些遺傳基因變異:

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劉博仁醫師(文章摘自『誰說疾病一定會遺傳』一書中)

     一位45歲女性,在我的營養醫學門診諮詢有關抗衰老的保健方法,我不但幫她檢測所有身體營養素的均衡度,也幫她找出所有的身體重金屬和環境荷爾蒙污染,並幫助她排毒,其實成效不錯,規律運動的她,飲食也相當重視營養,可是她告訴我說,平時還是容易打呵欠,好像睡不夠的感覺,而且記憶力越來越差,這到底為什麼呢?

 

    其實她每日都要撐到凌晨1-2點才睡,因為她的事業心強,必須一直完成所有工作才能放心睡覺,我告訴她:『真的要抗老,睡眠要睡飽』,因為『睡眠債』不但是身體健康殺手,還會影響基因的表現的。

 

     『睡眠剝奪』一詞指的是任何因素,造成睡眠時應該進行的細胞修護受到阻礙,不管是晚睡、熬夜、身體因素、藥物干擾、壓力等等都會造成睡眠剝奪,如果以中醫老祖宗的見解,子時以及丑時(晚間11時到3點)是氣血循行到肝膽經,此時應該好好睡覺以協助身體進行重新充電。研究已經發現,長期睡眠不足會影響生長激素、褪黑激素、甲狀腺素、腎上腺素以及性腺激素的合成,當然會造成早衰。

 

    2013年英國科學家曾做過一個實驗,他們找來了26人參與實驗,研究每日睡眠少於5.7小時以及睡足8.5小時持續一週的各項生理參數,當然基因表現也在研究範圍,結果發現睡眠不足這情形居然會影響711個基因的表現,換句話說,睡眠不足影響層面甚廣,其中一個重要機制是會導致基因的表現往壞的面向走,最後會造成身體氧化發炎加速,進而可能導致早衰、肥胖、癌症等疾病。

 

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劉博仁醫師

 

    一位因為乳癌基因BRCA2 變異的患者,經過治療後在我這調理,循環腫瘤細胞(Circulating tumor cell, CTC)一路向下掉,從14顆降到2顆,這意味著預後相當好,我也替她開心,那何謂CTC呢?乳癌腫瘤指標CA-153不也是指標之一嗎,這二者有何差別呢?

 

    一般臨床上,當碰到患者有腫瘤時,醫師採取確定的方式是切片手術,然後交由病理醫師來判讀,如果必須切片的組織容易取得,例如皮膚、口腔、子宮頸等,那倒是容易,如果遇到組織是在內臟,例如肺臟、腸道、肝臟等,則醫師必須採取侵入式的手術來取得檢體,以幫助確診。有時候會碰到患者問:『難道不能抽血檢驗有無癌細胞嗎?』這是一個好問題,其實目前已經有相關的診斷技術可以檢查血液中有無癌細胞,也就是檢測循環腫瘤細胞(Circulating tumor cell, CTC),因為腫瘤細胞會透過穿透血管,進入血液當中,當找到適當機會,就會在其他器官組織當中重新著床。因此當血液裏頭找到了CTC,意味著這腫瘤已經開始有擴散傾向,例如乳癌或是大腸癌的CTC如果跑到肺或是肝裏頭,就變成肺轉移或是肝轉移了。因為CTC可以幫助臨床醫師判斷腫瘤進程、評估治療效果、預防醫學應用,所以也稱之為液態切片(Liquid biopsy),酷吧!!目前我的經驗看起來CTC確實是許多患者追蹤癌症的重要評估工具。

 

      美國食品藥物管理局FDA於2004年通過CTC檢測可應用於轉移性乳癌患者的檢測,之後又核准大腸直腸癌及攝護腺癌的預後評估。

 

      當然,讀者就會問啦,到底幾顆CTC會有較差的預後?或是比較有轉移傾向?2014年,比達(Bidard FC)等學者在刺胳針(Lancet)醫學期刊發表了轉移性乳癌CTC與預後的研究,共統計歐洲17個醫學中心1944名乳癌患者的資料,結果發現一開始CTC小於5的患者與大於等於5者,其腫瘤無進展存活期以及整體存活率都明顯較優,而且研究還發現,大家經常用的腫瘤蛋白指標CEA以及CA 15-3都無法預測患者的預後。因此一般認為,患者治療前,如果CTC小於5的,預後較好。當然,如果治療告一段落,以CTC追蹤,也可以知道這療程(化療、放療、標靶等)效果好還是不好。

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劉博仁醫師

以下文章摘自本人著作『誰說疾病一定會遺傳』,請勿轉載!

    2012年的耶魯大學研究就更妙了,他們找來了乳癌患者,分別在開始運動前,以及規律中強度運動六個月後,分別抽血檢測43項基因,結果發現有規律中強度有氧運動(每週129分鐘)的患者,這43個基因當中,有3個與增加乳癌患者存活率有關的基因甲基化降低了,尤其是抑癌基因L3MBTL1甲基化程度減少了1.48%,而運動不足的乳癌患者,L3MBTL1甲基化程度反而增加了2.15%,換句話說,規律中強度有氧運動的乳癌患者,她體內抑癌基因L3MBTL1可以增加表現,協助抗癌,與不太運動的患者比較起來,運動可以降低因乳癌死亡風險60%。這真的是運動影響表觀遺傳的經典研究。

 

    可是,運動過度OK嗎?這運動過度很難定義,我曾輔導過二位女性乳癌患者,一位是大學的老師,每日激烈運動超過二個小時,也深信運動可以防癌,當然,在得知罹患二期乳癌時,相當不能接受,另一位女士熱愛三鐵,尤其是跑馬拉松,當得知罹患乳癌後心中也是憤怒不平,為何我這麼熱愛運動,還是會得乳癌?我必須強調幾點:

運動過度,也會傷身:因為運動時會耗掉許多氧氣,其廢物就是活性氧ROS,也就是自由基,當身體產生過多自由基時,如果代謝機制不足,反而會讓自由基刺激DNA,造成基因受損。

飲食營養也相當重要:研究已經發現,嗜食紅肉對於大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌等是促發因子之一,上述二位女性相當愛吃牛肉麵以及牛排,我認為這也是因素。

 

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Omega油,你清楚了嗎?

 

劉博仁醫師

 

我常說吃對油上天堂,
吃錯油路邊躺,
油,吃好吃不好跟身體的健康有相當大的關係,

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劉博仁醫師

本文摘自劉醫師著作『減重後,這些疾病都消失了』

   

    許多人一談到減肥過程,就會出現許多不愉快地回憶,尤其是在減重過程中必須拒絕喜歡的食物或是甜點,那種痛苦就像是毒癮戒斷時一般的難過。

 

    一位減重多次都失敗的陳女士告訴我,每一次她開始要厲行減重計劃之後的12小時後就開始後悔。她每天都要吃1-2條巧克力棒,一杯飲料店的半糖去冰手搖杯,其實這情形已經五年多了,體重85公斤的她自己也很懊惱,她告訴我說,只要二天沒吃到巧克力以及手搖杯飲料,她就會坐立難安,晚上會失眠,心悸,白天會覺得沒力氣。不可諱言,她覺得甜食對他來說,好像是毒品一般,已經成癮,無法自拔。

 

    一點都沒錯,甜食就是毒品,在美國因為糖的氾濫,已造成超過60%的美國國民肥胖,一杯1000 c.c.大可樂就含有將近10顆方糖量。台灣也不遑多讓,四處林立的飲料店以及甜點食品業,就是『糖』充斥的證據,有需求就有供應,但是這需求是被養出來的,因為糖其實是像毒品一樣會讓人上癮的。

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過敏,適當按壓穴位,定可以輔助治療

 

劉博仁醫師

 

想要治療過敏,其實老祖宗的智慧有其一定的參考價值,就連聯合國世界衛生組織(WHO)也在1980年出版的〈世界衛生‧針灸專刊〉中,提出了43種病症可以針灸治療。WHO更明確於1996年11月於義大利米蘭會議中,通過64種針灸適應症,包括了消化道系統疾病、內分泌代謝性疾病、神經精神系統疾病、婦科病、運動系統疾病等等,並列出其認可之有效針灸處方。其中慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等過敏疾病,都其承認的適應症。

 

因為我個人對針灸的興趣濃厚,因此在1992年參加中國醫藥學院(現今的中國醫藥大學)醫師針灸研習班。正因為我認同針灸的功效,因此我也經常將針灸應用在患者以及家人身上。如果一般讀者想對針灸有進一步認識,除了到診所去外,也不妨自己看書找答案,就算沒有工具,也可以在家中自我按壓,也能得到不錯的保健效果。

    中醫針對鼻過敏的針灸處方包括針刺合谷、迎香、印堂透山根,並以溫灸肺俞、脾俞、腎俞來治本。如有過敏性結膜炎,可按壓睛明、太陽穴以止眼部搔癢、流淚、充血等症狀。

    相信大多數人並不清楚這些穴位在哪裡,但是讀者可以參考下圖,於早、中、晚時間按摩迎香至印堂穴。先用雙手手掌磨擦十次,產生熱靜電,然後以中指指腹按壓鼻翼旁迎香穴,然後揉搓此穴位十下,接著往二眉中心之印堂滑去,反覆十次,這樣為一循環。每次重複十個循環,鼻過敏可以立即收到緩解之效。

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我這本新書第一次發表會

癌友及家屬要來聽,因為我會告訴大家最新的精準醫療

家中有癌症、老年失智、糖尿病等的家族史也要來聽,我會告訴你如何確定自己會不會有這風險

想要抗衰老的朋友也要聽,我會告訴大家科學上如何判斷老化?以及抗老化技巧!

書名:誰說疾病一定會遺傳?

地點: 
台北內湖區行忠路58號1F (妮傲絲翠大樓)
時間:2017/8/26 (六)10:00-12:30

歡迎大家報名喔!免費的!

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肝癌,悄悄的找上你。

這兩三天看了好幾位癌友的營養療法諮詢門診,

今天一位C先生,來我台北門診,
主要是商討在準備接受肝癌手術前後的營養療法,
我順便幫他掃一下超音波,
看到了一個3.2公分的腫瘤,
邊緣不規則,而且密度不平均,
因為患者是B肝帶原者,
高度可能是因為B肝造成的肝癌,

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劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

澄清醫院營養醫學門診主任

賴老師是一位我的老病人,時常來門診討論健康保養之道。可是在追蹤腹部超音波的時候,發現他的脂肪肝愈來愈嚴重,從一年前的輕度脂肪肝到這一次超音波的報告居然顯示為重度脂肪肝,我不得不提醒他要小心了。

賴老師問:「劉醫生,我並不喝酒,怎麼會得脂肪肝呢?」

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我,劉博仁醫師,又出書了 20170723

    體質,是宿命,還是可以改變的?如果體質是來自父母的遺傳,為何兄弟姊妹卻可能有著不同的體質?

    記得2010年一位患者拿著她在美國做的癌症基因BRCA1以及BRCA2的檢測報告找我諮詢時,我還真的不知如何面對。當時基因檢測在國外是相當昂貴的檢測,光檢測這二個基因就要花費大約一萬美元,台灣並沒有類似的檢測,而且我認為基因是天註定的,檢測之後又如何,醫師也不能幫助患者改變基因、改變命運啊!

    不過,現在我對於基因精準醫學卻大大改觀,因為「知己知彼,百戰百勝」。我們可以藉由基因的探索,了解各種體質,甚至是疾病發生的機率,知道基因的變異之後,可以藉由生活飲食形態以及營養的調整,來降低疾病的發生,雖然基因不能被改變,卻可以「被修飾」。更妙的是,面對基因的叛變導致的癌症,目前已經可以檢測出來癌細胞的突變位置,讓醫師可以使用合適的標靶藥物來打擊癌症,這就是「精準醫療』的骨幹精髓呀!

    此書分為三大部分,第一章節介紹了常見疾病與先天基因的關係,包括癌症基因、肥胖基因、糖尿病基因、解酒基因、失智症基因、骨質疏鬆基因、心血管疾病風險基因等熱門話題,及常見的過敏免疫疾病等,文中會針對文獻常出現的基因變異與各疾病的關聯做一詳細介紹,如果沒有醫學背景的人士可能會遇到一些困惑之處,不過我已經盡量將之白話敘述,相信讀來不會太吃力。

    第二章節談到的是有關基因的修飾熱門話題,也就是表觀基因學的各項觀點,讀者可以從中了解到基因雖然是宿命,但是我們可以藉由營養、睡眠、舒壓、運動、腸道調理來達到改變宿命的框架,並且達到延緩老化的目的。到底哪些營養素或是飲食法對於基因的表現影響至深?哪些環境的毒物會打開致病基因的潘朵拉之盒?睡眠不足對於基因表現影響多大?運動不足或是過於激烈運動對於基因的開關如何調控?腸子的細菌基因居然也會影響人的基因表現?長期壓力對人的健康影響甚巨,不但影響自己的基因,甚至也會影響下一代的基因?如果真想抗老,有哪些訣竅可以將基因抗老端粒酶保護好?相信這一章節談到的絕對是重視抗老養生的你急需深入了解的。

    第三章節則針對台灣之光「藥物過敏基因」,及大家談之色變的「癌症」,精確介紹癌細胞的基因突變應用,並且將常見癌症的檢查及保健方式做一概略整理,帶領讀者了解所謂精準醫療:包括目前最熱門的腫瘤基因液態切片以及可能相對應的標靶藥物選擇方式做一解釋,在癌症發生人數一路攀升的今日,我希望讓罹患癌症的朋友以最快速的方式了解精準醫療的意義。

    倘若讀者能從頭耐心看完的話,必定能對基因醫療相關知識有居高空鳥瞰全圖的領略。但是如果是慢性病或是癌友的話,不妨先跳過第一章,直接看第二或是第三章節,尋找自己想知道的相關知識。

    《黃帝內經》有云:「上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病。」目前的醫學主要以「已病」為主,而「欲病」屬於亞健康,當然預防保健醫學著重的就是這塊,而「未病」則更難,在本書當中,讀者可以了解到基因醫學的進步,為「已病」、「欲病」以及「未病」都能提供最大的健康照護依據。 

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不吃甜食,只愛吃大量水果的她,居然......

劉博仁醫師

 

一位女士,不吃任何甜食
只愛吃超甜的水果,西瓜、鳳梨、葡萄、荔枝、芒果,無所不愛
但是蔬菜吃的很少
看似沒什麼錯
可是體重逐漸增加到80公斤
生活穩定的她,不認為這有什麼關係

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劉博仁醫師

台北菁英診所營養功能醫學醫師

台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任

 

    一位鼻咽癌患者,自從罹患癌症之後,吃素加上規律運動,超級養生,結果四年後疑似復發轉移,在我幫他檢測體內抗發炎的omega-3脂肪酸比例之後發現,正常值應該是 8%以上,結果他只有2.77%他說他每天都會喝冷壓亞麻仁籽油,為何血液中的omega-3來這麼低?

 

 

   的確,素食來源的omega-3亞麻仁籽油或是紫蘇油等,許多專家相當推薦,平時喝些冷壓亞麻仁油來養生,這確實是很好的idea不過我卻發現許多素食者以及不吃魚的朋友,不但身體發炎依舊,而且檢驗紅血球上的omega成分赫然發現,他們的EPA以及DHA相當不足。為什麼呢?

 

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劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區睡眠醫學中心主任

 

    一位男性患者因會嚴重打呼,白天隨時會打瞌睡,被太太送來耳鼻喉科安排睡眠檢查,這週一來看報告,當場嚇到我了,因為這是我從醫以來看過最誇張的阻塞型睡眠呼吸中止症,最低血氧濃度只有20%,正常值是90%以上,我還打電話確認,沒錯,就是20%,紀錄上也載明,他最長有將近90秒呼吸中止,各位讀者,你清醒時憋氣90秒都不容易了,更何況睡眠當中一直如此他問我該怎麼辦?我說第一,減重,第二乖乖戴上睡眠正壓輔助器(CPAP),他問我說:不戴會怎樣?我說:隨時會猝死啊!他才猛然知道代誌大條了!

 

中國有關打鼾的故事最有名的是三國時代的張飛,鼾聲如雷竟造成他的殺身之禍,原來是張飛經常睡不合眼,行刺的人看他鬚豎目張,原本不敢動手,後來聽到他如雷鼾聲,確信他已經睡著,才敢動手刺殺他。其實我也懷疑張飛可能有呼吸中止症,以至於脾氣暴躁,經常思緒欠周延。

 

    讀者可以試著填寫以下艾普沃斯嗜睡自我評量表,然後將分數總加起來,如果<10分,應該算正常,10-12分則算輕度嗜睡,13-17分則算中度嗜睡,18-24就算是重度嗜睡了。如果是10分以上就應該就醫檢查看是不是有睡眠呼吸中止症了。

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(圖片來源:菁英診所功能醫學網站)

攝護腺癌的營養醫學調理建議

劉博仁醫師

    根據衛福部國健署所公布103年國人十大癌症發生率排行,攝護腺癌位居第六名,有4,904名新增患者,每十萬男性發生率為29.1人。很多年長男性都認為年紀大了排尿不順是很正常的現象,然而等到症狀嚴重才就醫確診為攝護腺癌時,往往已非初期了,目前醫界建議已到攝護腺癌好發年齡、亦即65歲以上男性,定期接受攝護腺特異抗原PSA篩檢,以早期發現腫瘤。

 

    談到男性罹患攝護腺癌的可能原因,當然與受到男性荷爾蒙刺激有直接關係,因攝護腺癌細胞表面有男性荷爾蒙的接受器,因此容易受男性荷爾蒙睪固酮刺激,產生癌化、增生、轉移等病變。再者,高油脂飲食也是造成男性攝護腺癌症發生的原因。此外就是致癌物質的接觸,如吸菸、重金屬鎘污染等。亦有研究發現,接受輸精管結紮者,罹患攝護腺癌的機率略高。

    一旦知道自己罹患癌症後,務必要了解屬於第幾期。屬於不同的癌症分期會有不同的主流治療,一般說來,攝護腺癌分為早期(T1T2)、中期(T3)、晚期。早期指的是癌細胞局限在攝護腺中,主要的治療手段包括手術、放射線治療、冷凍療法、觀察法(watchful waiting)等。至於癌症中期以後,則會採用放療、冷凍療法。而晚期因為癌細胞已經轉移,化療效果普遍不好,宜採用荷爾蒙療法,化療僅做為荷爾蒙療法不佳時的救援療法。

    當今的癌症治療已走上整合醫療之路,除了主流的手術、藥物與放射線治療之外,輔助療法也不可或缺。所謂輔助療法,目的在於提升身體抗癌力及降低手術、化療、放療、以及標靶治療等所帶來的副作用,並幫助患者擁有最大的療癒能量。在各種輔助療法中,營養醫學可說是最好的幫手,因為營養素可提供癌症患者在手術前後整個抗癌過程中所需的能量,幫助癌症患者不被癌細胞所打敗,因此,向營養醫學專業醫師諮詢並取得個人營養調理建議,定能提高成功抗癌的勝算。

值得注意的是,由於不同的西醫主流療法對身體所造成的傷害與風險不同,營養調理也需要跟著調整,此外,每個人所需的營養素組合與治療劑量,還會依患者年齡、體重、症狀、以及各項檢驗結果等因素而有不同,需由醫師整體評估後規畫個人化處方,方能得到理想之綜效。以下為劉博仁醫師針對攝護腺癌各類治療所提出的營養調理建議方向:

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麩質,你真的了解嗎? 真正讓你對麩質一目瞭然  

 

劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學營運長

台中澄清醫院中港院區營養醫學主任

 

    張先生是一位四十歲的上班族,記得他來門診時是因為經常性便秘腹瀉交替的腸躁症,不過身高171公分的他,體重是79公斤,當然肥胖的身材也讓他吃不消。不過在我幫他檢測食物急性和慢性過敏原之後發現,他對牛奶、小麥、奇異果、蝦子因為專一性抗體IgE上升而呈現急性過敏,慢性食物過敏原檢測發現小麥專一性抗體IgG4也過高,在我跟他溝通之後,實施了過敏食物的輪替法,也就是在飲食中將過敏食物嚴格排除,配上專門的排毒、修補腸漏的補充品。結果一個月後回來,腸道不適症狀改善八成不說,體重居然也瘦了4公斤,他直呼神奇,三個月食物輪替之後,體重已降到71公斤,不但身材變得好看,連情緒體力都大為好轉,張先生甚至跟我表示其實他的運動量跟以前一樣,每週慢跑三次,可是在排除過敏食物並搭配我的功能性排毒代餐之後,居然連體重也減輕,為了徹底改善他的腸燥症,一點乳製品以及含小麥麥麩的麵包、甜點、饅頭、麵食等,他都敬謝不敏,一次回診時他還偷偷告訴我,連性慾都提升,跟太太的床第情趣,也令太太相當滿意。

 

難道過敏的食物真是體重的殺手嗎?

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劉博仁醫師

    27歲的金宇彬4年前因夯劇《繼承者們》爆紅,與金秀賢、李敏鎬、李鍾碩等男神並列韓流4大天王,2月才來台會粉絲的他昨驚傳近日因身體不適就醫,確診罹患鼻咽癌,已開始進行藥物治療和放射治療,令廣大粉絲心急如焚。

 

鼻咽,到底在何處?其實鼻咽的位置是在後鼻腔的一個區域,其上為蝶竇,下為口咽部,後方為第一頸椎,所以鼻咽腔乃是鼻腔空氣進入咽喉氣管之必經通道,它兩側各有一開口,是耳咽管的出口,可通至中耳腔內。在鼻咽此處發生的癌症大多為上皮癌,醫界通稱為鼻咽癌。

 

根據世界衛生組織的報告指出,世界各地的華人罹患鼻咽癌的比率,在男性是每十萬人口6-33名,女性每十萬人口2-14名,如果依照比率高低排列下來,依序為香港、新加坡、舊金山、台北、洛杉磯、夏威夷、上海,而且廣東人越多的地方,比率就越高,所以又有人稱鼻咽癌為「廣東癌」。而台灣本身呢,依據衛福部前身衛生署於2010年公佈的資料顯示,2007年台灣全國每十萬人口有6.88名鼻咽癌,總共有1579名鼻咽癌,其中男性1167名,佔男性十大癌症發生率的第十位,女性有412名,佔女性癌症發生率的第十七位。

 

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台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

劉博仁醫師

(版權歸作者  請勿任意轉載)

 

    今天一位帕金森氏症患者回診,他的手抖改善了一半,替他高興,因為帕金森氏症的症狀已經造成他的憂鬱症,他太太告訴我,因為症狀改善,情緒轉好,信心也恢復了,真的高興。

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劉博仁醫師

台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任,

前耳鼻喉科主任

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

 

    前天一位旋暈患者提出:眩暈會中風嗎?這是個好問題!

 

    記得一位時常罹患眩暈以及嘔吐的45歲的男性患者,從診所轉診到我這時,因為這次說話咬字不是非常清晰,當下做了一些神經學檢查,認為應該有中風跡象,我立刻會診腦神經內科,結果馬上安排住院,腦部核磁共振檢查確定是小腦輕度中風,後來化險為夷。家屬提出疑問:眩暈會腦中風嗎?怎麼那麼可怕?其實這是一個雞生蛋蛋生雞的問題,站在醫學的角度上應該是中風有可能一開始是以眩暈的發生來表現,其實這不僅僅是病患及家屬的擔憂,臨床醫師在面對這類患者時也戰戰兢兢,深怕一個閃失造成誤診。但是許多重大疾病(高血壓、糖尿病、高血脂症、睡眠呼吸中止症、血管粥狀硬化、自體免疫疾病等等)的發生導致的眩暈症,如果不從根本疾病治療好,確實未來會增加腦中風的機會。

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劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學門診   

一位乳癌患者體內塑化劑過高,尤其是致癌塑化劑『雙酚A』以及『壬基苯酚NP』都嚴重超標,在我的調理排毒下,二個月之後體內已經無塑化劑汙染,真替她高興!!

 

環境賀爾蒙是大家熟知的賀爾蒙干擾物質,許多食物以及生活接觸都會造成體內環境賀爾蒙累積,這些環境賀爾蒙又稱作內分泌干擾物(endocrine disrupting chemicals, EDCs),包括鄰苯二甲酸酯類、對羥基苯甲酸酯類、以及酚類等。以下是這些環境賀爾蒙常見來源:

  • 一切塑膠製品、化妝品、食品包裝、定型液、黏著劑、除蟲劑、油漆、醫療器材、建築裝潢材料、鞋底、塑膠玩具、防曬乳、食品添加物、塑膠水壺、清潔劑、罐頭內塗層、紙杯內塗層、寶特瓶、熱感應紙、牙科填充材料、衣服染劑、部分藥品、動物飼料等等。

 

    環境賀爾蒙與肥胖的相關研究很多,2012年大陸研究發現部分環境賀爾蒙會透過細胞訊息的傳導,誘發脂肪細胞的增生,甚至母親有塑化劑污染,生出的baby也會比較胖。而2015年南韓的研究證實一些環境賀爾蒙在肥胖者身上比非肥胖者還高,甚至干擾到賀爾蒙前驅物DHEA。臨床上我也發現,肥胖的人,體內的環境賀爾蒙確實較高,所以如果是像上述提到的金女士個案,環境賀爾蒙的污染也是導致她肥胖無法有效控制的原因之一。

 

干擾內分泌賀爾蒙的生活飲食習慣有哪些?

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這個營養素可以抑制塑化劑雙酚A導致的乳癌細胞增生

 

劉博仁醫師

 

台北菁英診所功能營養醫學門診

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

 

一位乳癌患者,被診斷出塑化劑污染,尤其是雙酚A過高,我提醒她必須徹底清除體內塑化劑,當然我安排了排塑化劑療程,並使用了功能醫學特殊薑黃萃取物,二個月後她尿液中的塑化劑被我清的清潔溜溜,她問我為何要加特殊薑黃萃取物?

 

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劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

癌友高劑量維生素C 靜脈注射(HDIVC)原理

  • 維生素C為必需營養素,具有氧化還原的功能,是酵素的輔因子,且在合成膠原蛋白過程中佔重要的角色
  • 維生素C嚴重缺乏會導致壞血病,與昏睡、容易瘀青和自發性出血有關
  • 1970年以來,高劑量維生素C已作為癌症患者的治療而進行研究
  • 研究指出高劑量維生素C對於前列腺、胰臟、肝細胞、大腸、間皮瘤及神經母細胞瘤具有氧化還原性質和減少細胞增生
  • 有多項研究表示高劑量維生素C對於癌症病患能改善生活品質和減少癌症相關的副作用
  • 靜脈注射維生素C一般在臨床試驗中耐受性是良好的

 

    日本東京著名的整合醫療專家Yanagisawa教授在2012 年發表了一篇高單位維生素C注射應用在癌症患者身上的文章,發現癌友在高單位C注射,二週後生活品質改善46.7%,四周後改善率達到60%

    2013 美國紐約醫師John P. Salerno
觀察到一位攝護腺癌患者在注射高單位C之後,腫瘤細胞消失不見。

    2016年新加坡Lim Kah Meng教授發表九例,分別為乳癌、鼻咽癌、肺腺癌、卵巢癌等患者,發現高單位C注射後,會造成腫瘤周遭高氧化壓力(來自高二氧化氫H2O2),造成腫瘤不同程度的壞死,甚至是縮小。

    2015Min-Seok Seo 發表一個肝癌合併肺轉移的案例,在接受10個月高單位C注射之後,肺腫瘤全部消除,而且後續的肝腫瘤以經動脈化療栓塞成功治癒。

    那高劑量維生素C注射是否會干擾化療藥物呢?2015年加拿大蒙特婁猶太總醫院腫瘤內科醫師進行的研究發現高劑量維生素C注射並不會影響化療藥物的效果。

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劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學門診營運長

台中澄清醫院營養醫學門診主任

 

還記得之前我為各位分析國外研究發現卵巢癌細胞可以被褪黑激素抑制。那乳癌呢?

 

2016年美國密西根大學以及巴西分子生物學者共同發表了一篇研究,發現褪黑激素居然可以降低乳癌腫瘤幹細胞當中的雌激素與雌激素接受器的結合力,更妙的是連塑化劑雙酚A與雌激素接受器的結合也被抑制,這結果是可以降低乳癌細胞的分裂生長,結果當然是令人振奮的。調控機制是透過降低細胞核基因轉錄因子 OCT4 (Octamer Binding 4)來達到抑制效果。

 

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圖片來源http://archive.jsonline.com/news/health/liquid-biopsies-could-revolutionize-cancer-detection-b99451227z1-294539491.html

 

劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

 

    最近幫一些癌友以液態切片來協助診斷用藥精準度,找出腫瘤細胞突變點,可是癌友還是有滿肚子疑問,何謂液態切片?

 

    因為腫瘤細胞會透過穿透血管,進入血液當中,當找到適當機會,就會在其他器官組織當中重新著床。因此當血液裏頭找到了CTC(Circulating tumor cell),意味著這腫瘤已經開始有擴散傾向,例如乳癌或是大腸癌的CTC如果跑到肺或是肝裏頭,就變成肺轉移或是肝轉移了,這就叫做液態切片(Liquid biopsy),目前國內技術已經能做到這個CTC的檢測。

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劉博仁醫師

一位35歲未婚女性,因為早發停經加上頭昏來請我幫她『營養調理』。

結果檢查發現她雌激素真的過低不說,膽固醇也相當高,動脈硬化指標也破表。

她,工作狂,三餐隨意速食或是泡麵果腹,不吃蔬菜水果,少喝水,愛喝手搖杯飲料,經常熬夜到3-4點。

我說:『如果不盡快改善,您不但無法生育,可能很快會心肌梗塞,或是腦中風,或是失智症,或是走路跛行,或是..........』

她說:『好好好,算你醫生厲害,我決定洗心革面,但是你知道嗎?生活不容易啊,錢難賺啊,我必須每天拼命工作,才能在職場上存活,.............................』說了三分鐘之久。

我心想,這位小姐您應該做『心態調理』,哎,佛渡有緣人!!!

 


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劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

 

    一位三十多歲女生,因為乳癌第二期,接受部分乳房切除手術,病理報告是三陰性,所以接受術後放射治療以及化學治療。但不幸的是,放射治療完一個月就發生局部復發,所以只好在接受第二次切除手術,他的醫師也相當不解,太快了!!怎麼會如此快復發。

 

    她找到我這來,我建議做癌症基因篩檢以及塑化劑檢測,結果出爐,她的抑癌基因BRCA2居然發生變異,而且塑化劑雙酚A濃度是正常值的20倍,所以答案呼之欲出。

 

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螢幕快照 2016-02-25 下午11.16.48  

劉博仁醫師

 

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診

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 一位癌友問我,私密處使用痱子粉會不會有問題?

    2016年2月,美國陪審團判決,嬌生集團賠償1名罹患卵巢癌死亡婦女的家人7200萬美元(約新台幣24億854萬元)。這名婦女生前稱,使用嬌生嬰兒粉及其他內含滑石粉產品,導致她罹癌。

 

    我早在2012年的『營養醫學抗癌奇蹟』一書中,就有針對卵巢癌的可能原因分析過,其中滑石粉我也將其列入致癌風險因子之一:

l  荷爾蒙及排卵狀況:包括未曾懷孕、不孕、生育子女數少及使用刺激排卵藥物者,得到卵巢癌的機率比較高。

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劉博仁醫師

 

一位乾燥症多年的患者因為藥物治療多年,發炎指數一直不見改善,而且藥物越加越多,經人介紹來營養醫學門診諮詢,經過三個多月調理,發炎指數下降了,連他的主治醫師也問她有吃什麼保養品嗎?

乾燥症,醫學上正式名稱是休葛蘭氏症候群(Sjogren's syndrome),它是一種全身性的免疾風濕疾病,最早是在1933年由瑞典的眼科醫師休葛蘭所提出的,根據統計光是美國就有將近四百萬多的人罹患這種俗稱乾燥症的休葛蘭氏症候群,一般常發現的年齡約在45到55歲中間,而女性的病患又為男性的十倍以上。的確,要診斷這種乾燥症幾乎許多的病人都是在有乾燥的症狀數年之後才被診斷出來,而警覺性高的醫生會為患者抽血,做一些特殊的檢驗,包括了發炎的指數,以及一些自體抗體的血清學檢查,醫生還會將患者安排到眼科做淚腺的分泌測驗來看看是不是淚液的分泌減少,還有就是會安排患者到核子醫學科做唾液腺的核子醫學掃描來判斷唾液腺的功能是否有降低,甚至為了確診,還會在患者下嘴唇內側取出一些小唾液腺組織來幫助診斷。這種免疫疾病是因為全身的免疫系統出了問題,就如同其它的自體免疫疾病一樣,身體產生了對抗自己的抗體,這些抗體就會攻擊身體的一些器官,乾燥症就是這些自體抗體攻擊我們的唾液腺以及淚腺,所以造成了口乾及眼睛的乾燥。

 

乾燥症的患者除了眼睛及口腔乾燥以外,還會有其它的症狀,譬如鼻腔會覺得乾燥,甚至造成鼻出血;還有因為耳咽管也會乾燥,以致於耳朵常會悶塞;另外陰道的乾燥影響到患者的性生活品質。其它譬如皮膚的乾燥、發癢、或是胃黏膜的受損造成營養吸收不良,以及胰臟發炎等等。

 

免疫風濕科醫師有開給她一種刺激唾液腺分泌的藥物,叫舒樂津(Pilocarpine, 商品名Salagen),這是一種用來促進唾液分泌的藥物,另外還開給治療休葛蘭疾病的抗風濕性藥物(也稱為DMARD),這些藥物要使用1到2個月以上才會逐漸有效果,嚴重的患者醫生會先以口服類固醇,或是其它的免疫抑制劑來降低自體免疫的嚴重程度。而眼科醫師會給人工淚液來改善乾眼的症狀,如果鼻子也會乾燥的話,可以使用一些如凡士林藥膏或是一些無刺激性的眼藥膏來做外鼻孔的塗抹。

 

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劉博仁醫師  

  

今天又有FB粉友問我牛奶乳製品是否能常喝?

 

基本上,我建議一般人適量,但是癌友,尤其是乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌的朋友應盡量避免。 

一項由美國所發表的文章 PLoS One. 2014 Jul 25;9(7):

IGF-1 regulates Cyr61 induced breast cancer cell proliferation and invasion.

Sarkissyan S1, Sarkissyan M1, Wu Y2, Cardenas J1, Koeffler HP3, Vadgama JV2.

 

這項研究表明,IGF-1 會上調Cyr61,主要是通過激活AKT-PI3K通路的結果。IGF-1誘導的MAPK起著局部作用。增加的Cyr61導致增加乳腺癌細胞的生長和侵襲。因此,透過抑制IGF1可以抑制IGF-1介導的Cyr61誘發乳腺腫瘤的生長和侵襲。

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劉博仁醫師 

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

 

蛋白質是相當重要的營養素,我們身體很多重要生理功能都需要蛋白質,許多人會問,過敏體質就是對大多數蛋白質組成的過敏原敏感,而且檢驗過敏原就是告訴我們哪些物質或是食物不要接觸,但是問題來了,對食物過敏的患者最多就是蛋白、牛奶等,那如果禁止之後不是蛋白質就攝取不夠了嗎?臨床上我看到好多異位性皮膚炎小朋友就是因為這也不能吃,那也不能吃,嚴格禁止後,又不知如何補充蛋白質,以至於身材瘦小。蛋白質太重要了,在這我先簡單介紹蛋白質的生理功能讓讀者了解:

 

  1. 蛋白質組成細胞內及細胞間構造: 包括肌肉的肌動、肌凝蛋白,皮膚、骨骼、牙齒、毛髮、關節中的膠原蛋白,肺臟、動脈中的彈性蛋白等。
  2. 蛋白質可以調節生化及生理功能: 包括催化各種生化反應的酵素,免疫細胞產生對抗感染的抗體,調節生理反應賀爾蒙的胰島素、甲狀腺素、副甲狀腺素,運送功能的脂蛋白、血紅素,維持血液組織滲透壓的白蛋白,提供負電荷以維持電解質平衡,維持血液酸鹼平衡等。
  3. 蛋白質也可以提供能量: 它是以生醣、生酮方式提供身體所需熱量。

 

蛋白質是由胺基酸所構成,胺基酸共有20種,其中身體無法製造而必須靠

食物來補充的叫做必需胺基酸,大人有9種,小朋友有10種,另外有幾項胺基酸稱做半必須胺基酸(或稱條件性胺基酸),也就是原本是非必需胺基酸,但是在特殊情形下當身體需要量增加時,就必須依賴食物來源補充,以利身體功能運行,像是麩醯胺酸、精胺酸、半胱胺酸、酪胺酸都是。

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劉博仁醫

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

 

一位肺腺癌患者在營養醫學門診調理至今已經二年,情況相當好,目前使用第二代標靶藥物妥復克afatinib一直未出現抗藥性,他的醫師問他如何保養?這患者直接說是給我調理的,他的主治醫師說OK,也讓這患者更安心。

 

不過在我開給的眾多營養醫學補充品當中,有包含高量的白藜蘆醇以及其他二十種莓果類萃取物,他很好奇問我白藜蘆醇對於肺腺癌抗癌機制為何?

 

今天是小年夜,我特地整理這資料給肺癌患者參考。

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劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

一位30 歲女性,因為罹患子宮內膜腺癌,已經刮除內膜4次,每次的病理報告都有癌細胞,半年前找我調整體質,結果發現體內雌激素嚴重失衡,不但環境賀爾蒙雙酚A(BPA)過高,刺激癌細胞的壞雌激素代謝物也過高。經過半年功能營養醫學調理之後,體內的壞雌激素降低,肝臟解毒酵素活性增加,重點是,半年後的子宮內膜刮除病理報告顯示『癌細胞消失了』,患者以及醫師都相當高興,畢竟,再下去不但子宮要全切除,而且擔心癌細胞轉移。

目前,以功能營養醫學調理來輔助治療癌症已經是擋不住的世界趨勢,衷心希望癌友抗癌成功!


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劉博仁醫師

台中澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、睡眠醫學中心主任、  耳鼻喉科主治醫師 
台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長

 

上週一位癌友問我:吃口服化療藥物會不會被我開的CoQ10 干擾?

我的答案是:不但不會干擾,還可以保護肝腎,並且強化MTX的藥效。

 口服化療藥物滅殺除癌錠(MTX)有許多副作用,包括掉髮、肝毒性、腎毒性等等,除了癌症患者外,類風濕性關節炎患者等自體免疫疾病朋友也經常有此處方藥,可是此藥的副作用如何避免。

 

這篇論文是在動物模式下發現,輔酵素Q10可以藉由降低肝臟氧化壓力,以及減少發炎指數TNF-αIL-6降低,不但增加MTX的藥理作用,還可以減少其肝毒性,真的可以提供給讀者參考。不過依照其劑量10mg/kg來看,五十公斤的朋友每日要攝取C0Q10五百毫克,計量還算不少,因有效CoQ10不便宜,所以我建議每日至少120毫克。

(Int Immunopharmacol. 2015 Jan;24(1):80-7. doi: 10.1016/j.intimp.2014.11.018. Epub 2014 Dec 3. Combination of coenzyme Q10 with methotrexate suppresses Freund's complete adjuvant-induced synovial inflammation with reduced hepatotoxicity in rats: Effect on oxidative stress and inflammation.)

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劉博仁醫師

 

(圖片來源:菁英診所提供)

一位不孕症夫妻來諮詢營養療法,經過檢測發現先生有塑化劑雙酚A過高,經過排塑化劑療程以及營養處方之後,順利受孕。為何不孕要檢測塑化劑呢?您可以看看本土研究。

成大研究團隊費時三年,證實塑化劑會造成睪丸功能低下,建議男性少攝取塑膠包裝的食物,少用含香料的沐浴乳、刮鬍膏等衛生用品。

台灣生殖醫學會估計,國內不孕人口比例約為百分之十五,原因過去一直沒有定論。

成大工業衛生學科暨環境醫學研究所教授李俊璋帶領的研究團隊與不孕症門診合作,以二五九名不孕症男性為病例組,另篩選卅九名配偶已懷孕的男性為對照組,量測體內塑化劑濃度及睪丸功能指標。

團隊發現,使用沐浴乳、身體乳液、髮膠、刮鬍膏或香水,不孕症男性一周使用量都比對照組平均多二點五倍,其中髮膠、香水甚至超過三倍。

至於茶、咖啡、水果等塑膠瓶裝飲料,不孕症男性每周飲用量也比對照組平均約多二倍,其中咖啡逾二點五倍。

因此,目前我針對不孕症的夫妻,都建議檢查體內環境賀爾蒙塑化劑的濃度,以確定是否有這情形,有時,經過營養功能醫學排毒調理,也是會受孕成功的。

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經常有人問我;白藜蘆醇是不是荷爾蒙?

我的答案是:NO!

 

白藜蘆醇是植化素phytochemicals)

甚至是化療合併白藜蘆醇還可以促進化療效果.

今年2016年的一篇文章,乳癌患者阿黴素doxorubicvin(DOX)藥物合併白藜蘆醇(RES)的研究很有意思!

 

在本文中,DOX和白藜蘆醇(RES)共同封裝在改良的PLGA納米顆粒(NPS)中以克服DOX抗性。

結果發現,DOXRES通過DOX / RES加載的NPS可以同時遞送到DOX抗性人乳腺癌細胞的細胞核中。

DOX / RES負載的NPS可以通過抑製藥物抗性相關蛋白如P-gpMRP-1BCRP的表達來克服DOX抗性,並通過下調NF-κBBCL- 2

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最近幾位得到癌症的戰友在諮詢營養醫學療法時,都透露不同時期的心理反應,我發現大家都應該了解,而且不要太用自己的看法來衡量癌友心裡的苦,以下是摘自我『營養醫學抗癌奇蹟』一書中的段落讓大家參考,務必將心比心,才能協助癌友快速進入療程。,

 

    當人知道罹患癌症時,所經歷的情緒反應一定要知道,因為心理情緒的變化與癌症治療的接受有關,國外的心理專家提出當一個人被告知罹患癌症或者是面對死亡時會有五種典型的反應:

  1. 休克與否定期:當被告知自己罹患癌症時,許多人會當場面無反應或呆若木雞,接著一些否定想法出現,「不會,我不會那麼倒楣!」,「這醫師一定診斷錯誤,我只是感冒造成脖子腫起來,怎麼可能是鼻咽癌?」曾經一位被告知診斷確定是鼻咽癌的35歲女性,在門診椅上足足面無表情5分鐘,醫師趕緊請癌症專科護理師陪在旁邊,接著幾近昏厥的她說出第一句話是「你們這家醫院有問題,我不可能得癌症,我以後不會到你們這家醫院了,都是庸醫。」
  2. 憤怒期:此時充滿了憤恨不平的情緒,「為何是我,不是別人?」,「老天爺為什麼對我如此不公平?」大多數人會慢慢調適到下一個時期,不過我也看過一位四期肺癌女士經過了數個月治療後還是充滿了憤恨,因為她跟先生離婚,整日以淚洗面,之後突然發現了癌症之後,心中斷定是先生先對不起她,使得她罹患了四期肺癌,我在跟她詳談此時的營養療法時,她還是無法放下心中的憤怒,結果當然是不好了。
  3. 討價還價期:這家醫院診斷一定有問題,我要其他醫院看看。有的時候到四五家醫院都有可能,又或是到各式的廟宇尋求神明或是神職人員的開釋,記得一位五十五歲女性來找我的時候,鼻腔腫瘤已經腫到鼻孔外側,一看到她帶來的資料有過去三個月四家醫學中心的所有病歷摘要,問題是她連切片都沒接受,所以診斷未確定,不過我一看其電腦斷層發現應該至少三期以上的鼻腔惡性腫瘤,經過解釋她還是不太願意切片檢查,半年後,她先生來開診斷證明,經詢問,她一直看了許多醫院但是不願治療,後來一天鼻腔大出血就往生了。
  4. 憂鬱期:如果患者感覺無食慾、沮喪、提不起任何興趣、絕望、失眠、情緒低落到谷底,此時就是進入憂鬱期,如此對患者的治療療程以及生活品質影響頗深。一位罹患二期肺癌的五十五歲男性患者,在經過了肺葉腫瘤切除手術之後,體重從七十一公斤嚴重暴瘦到六十公斤,營養師的會診也幫不了他,當然後續的化療醫師也不敢執行。家人帶他前來諮詢營養療法門診,經我評估之後認為他應該得了嚴重憂鬱症,請他先去找身心科醫師看診,經過調藥,也順利度過憂鬱期,當然再經過營養醫學療法後,體重又恢復到六十六公斤,家屬也非常高興。
  5. 接受期:當然到了此時,患者也都能坦然面對,不管是配合治療,或是有任何規劃,也都能理性地思考,此時醫師的建議患者也大多能夠配合。

 

瞭解患者會有這五種時期不光是患者本身,家屬、甚至是醫護人員也應知道,如此才能針對患者心理狀態做最適當的處置。一位令我印象深刻的五十五歲太太,因為痰中帶有血絲前來求診,經過檢查確認是鼻咽癌第二期,當我跟她告知癌症診斷時,臉上並無任何激動或是憤恨的表情,反而很平靜的跟我討論治療細節,因為她成熟的心裡態度,也讓我知無不言、言無不盡,當然她接受化療以及放射線治療,搭配我開給的營養醫學處方,追蹤至今五年相當順利,我曾問她當初為何如此平靜?她表示,平時就多所接觸宗教以及生死學,因此早就看的開了,所以一經診斷確定之後,雖心中有些震驚,但是很快就願意配合治療,我想這真的是模範病人啊。


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善意提醒
每天輔導許多癌症的患者用營養療法來輔助治療,不要忘記了化療的殺傷性非常大,您必須要了解您使用的化療藥物的副作用,這些副作用可能在第二次第三次甚至第四次以後才會出現,總而言之化療是相當辛苦的,祝福天下所有癌友抗癌成功。


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劉博仁醫師

 

一位觀眾在電視上看到我說的『芹菜可以降血壓』,認為這是不正確的,因為芹菜屬高鈉食物,不可能降血壓。

 

我分析給大家聽:一般高血壓限鹽每日約6克,換算鈉約2400毫克,而芹菜100克含有大於300毫克的鉀,屬於高鉀食物,而鈉約80-120毫克,它高鉀會將鈉排除掉,而且其中的纖維、維生素A、beta-胡蘿蔔素、維生素C、芹菜素等,也有助抗氧化以及利尿,因此只要料理中加入適量的芹菜對於降血壓是有幫助的,除非又加入太多鹽巴。

 

好吧!看看論文吧,剛好今年(2016)在美國中醫內科論文整理了30大降血壓食材,第一名就是芹菜,其他還有番茄,香蕉,山楂,大蒜,洋蔥,海藻,蘋果,玉米,青豆,柿子,紫菜,獼猴桃,西瓜,茄子,胡蘿蔔,蘑菇,花生,大豆製品,海參,蕎麥 ,菠菜,蜂蜜,乳製品,醋,黑木耳,水母,蔥,大豆,馬鈴薯,梨,冬瓜,苦瓜,燕麥,豌豆和茶。

 

所以,芹菜真的是好食材。不要再污蔑芹菜了!但是要適量喔!

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劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任,睡眠醫學中心主任,前耳鼻喉科主任

既然大家問我脂肪酸中的omega-3,6如何區分,就讓我告訴你。

脂肪酸具有不同的生理調節的功能,而脂肪酸依照化學結構式分為:

  • 飽和脂肪酸(SFA): 像是豬油、牛油、椰子油、棕櫚油含量高,但是攝取過多容易增加壞膽固醇,產生動脈硬化。
  • 不飽和脂肪酸: 分為單元不飽和脂肪酸以及多元不飽和脂肪酸
    1. 單元不飽和脂肪酸(MUFA): 可以降低壞膽固醇LDL,所以相當重要,知名的地中海型飲食因含高量的MUFA,所以當地有較低的心血管疾病罹患率。天然油中以橄欖油、苦茶油含量較高。
    2. 多元不飽和脂肪酸(PUFA): 分為ω-3 ω-6多元不飽和脂肪酸
  • ω-3 多元不飽和脂肪酸: 亞麻仁籽、核果含的次亞麻油酸ALA和魚油中的EPA(二十碳五烯酸)及DHA(二十二碳六烯酸)都算是。
  • ω-6多元不飽和脂肪酸: 大部分的植物油都含有這類脂肪酸,如葡萄籽油、葵花油、玉米油、大豆油、玉米油、棉籽油等。
  • 反式脂肪: 也就是植物氫化油,日本人稱之為死油,會造成動脈硬化、過敏、膽固醇上升、大腸癌等,許多酥油、乳瑪琳、人造奶油裡都含有。

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臺北菁英診所功能營養醫學營運長

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
(版權歸作者 請勿任意轉載)
 

昨天一位罹患心肌梗塞的患者來找我咨詢營養保健法,我請他每日吃天然魚油,他問我有學理證據嗎?

2013年的美國心臟醫學期刊(Journal of the American College of Cardiology)發表了一篇大型研究,再次確定了ω-3多元不飽和脂肪酸(也就是魚油)的重要性,那就是可以降低心血管疾病的發生以及死亡率。

該作者Carl Lavie 從許多醫學研究論文找到了將近四萬人的四項研究,確立了魚油中的EPA 以及DHA 可以穿入細胞膜內,對於心臟以及血管的膜電位調控具有正面效果,並且改善血管張力、穩定動脈硬化班塊、以及降低血壓。尤其是已經發生心臟疾病的患者,如果規律服用魚油,可以降低30%左右再發心臟疾病的死亡率。換句話說,你可以用天然魚油幫助保護心臟以及血管。作者同時建議一般人每日服用500毫克的EPA及DHA,而已經有心血管疾病的人則應服用二倍劑量的魚油。

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原水文化出版了這本書,書名叫做「抗癌治癒力」,這是日本醫師寫的書,邀請我為這本書寫推薦序,這本書內容頗有參考價值,圖文並茂,日本的書籍最大的優勢就是繪圖相當的精采,讀者可以輕易理解,其實這本書和我之前出版的另外一本書「營養醫學抗癌奇蹟」有許多雷同之處,推薦給讀者參考。

 

 


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今天20161016,舉辦的國際營養醫學大會,簡單說來有幾個重點,癌症的朋友請參考一下:
1.魚油加上硒酵母可以抑制乳癌幹細胞。
2.魚油加上硒酵母可以抑制類胰島素生長因子刺激癌細胞效應。
3.嚴重的打呼合併睡眠呼吸中止症會增加身體發炎以及氧化壓力,與心臟血管疾病和癌症的發生有關係。
4.放射治療或者是標靶藥物治療,若加上營養療法,其效果更會增強。

 

 

 

 

 

 

 

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老天保佑

 

劉博仁醫師
一位年輕人,因為皮膚白斑來營養醫學門診調整體質,活血檢查看到怪異紅血球,血小板幾乎看不到,因患者吃中藥一年,結果我直覺不対,趕緊驗血,結果血小板只剩二萬八千(正常要十五萬以上),因為會隨時內出血,所以請他立刻停掉中藥,結果血小板在五天之後恢復正常,這情況應該是中草藥造成肝炎引起血小板低下,如果我沒有幫他做驗血的檢查,可能就會發生腦出血或是其他器官出血的併發症,所以我說老天保佑,真的是感謝老天。所以我建議即使是長期吃中藥,也必須定期檢測肝功能或者是腎功能以免發生遺憾


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我自己有嚴重的咬合問題,也就是顳腭關節炎,經過PRP注射,現在已經大幅改善,因此我想到了這個研究計劃。這是我在台中市澄清醫院執行的研究計劃,與牙科黃彥彰主任共同執行,有咬合問題的朋友可以報名喔!


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最近經常碰到大豆異黃酮或是月見草油或是琉璃苣油是否會導致子宮肌瘤增生的問題,讓我來分析給您聽。

 

劉博仁醫師

 

大豆異黃酮(Soy Isoflavones

  1. 機轉:大豆異黃酮,因其化學結構式與女性雌激素相似,因此又稱為植物性雌激素(Phytoestrogen)。雌激素作用的接受器有分α及β二種,α接受器大多分布在子宮及乳房,β接受器則是在中樞神經、血管、骨骼、膀胱和皮膚,大豆異黃酮多與β雌激素接受器結合,所以比較無雌激素導致乳癌和子宮內膜癌的疑慮。因為作用平緩,而且不會有女性荷爾蒙的強烈副作用,可以改善更年期症候群及預防骨質疏鬆症。重要的是大豆異黃酮有抗自由基的作用,可以減少細胞的氧化傷害、降低血管中的脂質過氧化物。其中的金雀異黃酮(genistein)以及黃豆甘原(Daidzein)是其中的重要成分,研究發現多吃大豆異黃酮之婦女其子宮內膜癌風險降低。
  2. 建議劑量:每日20-80毫克。
  3. 劑型:大豆異黃酮分成兩大類:第一類是不含醣基的(GenisteinDaidzeinGlycitein),第二類是含醣基的(GenistinDaidzinGlycitin),我建議二者都具備才是好的大豆異黃酮。

 

 

γ-次亞麻油酸(Gamma-Linolenic Acid, GLA

  1. 機轉:屬於ω-6脂肪酸中抗發炎脂肪酸,它並不是賀爾蒙GLA在體內主要功能是合成前列腺素E1Prostaglandin E1PGE1)。PGE1是一種抗發炎物質,能幫助降低血壓、血液膽固醇及預防血小板的不正常聚集,並調節免疫系統的T細胞,在人體組織發炎時,能減少發炎性前列腺素E2PGE2)的分泌量,進而緩解各種人體因為分泌PGE2所引發的過敏、發炎以及氣管收縮等反應。
  2. 建議劑量:240-480毫克。
  3. 劑型:可以月見草油或琉璃苣油來補充。
  4. 注意事項:一般應用在合併過敏、氣喘、經期症候群的朋友身上。

 

我也找了一些文獻(如下),反而發現,大豆異黃酮,反而會抑制子宮肌瘤的產生,如果子宮肌瘤持續增加,要懷疑的是是否身體內環境賀爾蒙(塑化劑)提高所導致的,可以檢測一下尿液中的塑化劑代謝物即可以知道。

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劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

最近真的很忙,越來越多癌友前來咨詢營養輔助療法,台中台北門診塞爆,原因無他,因為癌友真的需要全方位的照護啊。

許多癌友是由『許多』家屬陪伴前來,當然意見很多,我也盡力解說,因為罹患癌症是要跟時間拔河的,稍一不慎,可能就會發生遺憾。一位醫師朋友問我:『為甚麼會走上癌症營養輔助療法這條路?因為真的吃力不一定討好啊!』,我也不知道,只是一份執著吧,每日查許多文獻,只要是能對癌友有利的資訊,我就整理出來,發表在部落格以及FB粉絲頁,沒有稿費,只有消耗自己的休閒時間,之前寫出的『營養醫學抗癌奇蹟』一書一直熱賣,我相信,許多無助的癌友或許能從我的書中迅速查閱自己所得到的癌症能有什麼輔助療法,我出書,不是希望癌友都來找我咨詢,只要能從書中獲得一些平安的訊息,那就足夠矣。

看到許多癌友在我持續門診追蹤咨詢下,一關一關的闖過,真的替他們高興。一位乳癌合併骨、肝、肺轉移的朋友告訴我,當她得知罹患乳癌時,驚慌指數破錶,終日以淚洗面,在看了我的書之後,知道化療放療的副作用以及破解之道,讓她放心不少,在我的營養療法指導之下,目前已經過了三年,安然無恙,每次我都告訴她:『別慌,有事我替你一起想辦法』。

目前,癌症的營養輔助療法有以下幾大目標:

  1. 降低化放療的副作用
  2. 增加化放療的敏感性
  3. 增加免疫細胞的活性及數量
  4. 促進癌幹細胞的自我凋亡
  5. 改善生活品質

朋友,雖然我有時真的覺得累,但是放心,我會持續努力,不過,也希望癌友自己也要多做功課,如果能先看過我的書再來咨詢,相信更能快速掌握抗癌訣竅,勝利成功。

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