劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

劉博仁 醫師/博士

台中市科博特診所院長

台灣基因營養功能醫學理事長

168間歇性斷食蔚為風行，

但是必須注意，

限制熱量，不要限制了蛋白質攝入，

劉博仁醫師/博士

台中市科博特診所院長

    還記得睡得好可以幫助減重，但是許多失眠的朋友不是很難入睡，要嘛就是睡眠很容易中斷醒來，其實這樣不光是體重控制不佳，連帶的也容易罹患憂鬱、心血管疾病、甚至是癌症。

    所以要維持減重效果，一定要能有優質的睡眠，以下是優質睡眠環境的設計重點：

劉博仁醫師/博士

台中科博特診所院長

台北菁英診所功能醫學門診營運長

    一位女生，為了過敏體質找我，我幫她檢驗急性以及慢性過敏原檢測，並請她依照這報告執行食物輪替，居然半年內，體重從53.2瘦到47公斤，體脂從34%降到24，沒有增加運動的她肌肉也維持住，還稍微增加（19.2到19.6），這都是因為避開過敏食物之後，降低發炎水腫，對愛美的她真的是意外的收穫。

劉博仁 醫師 /博士

科博特診所院長

帶狀疱疹是水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，免疫力下降時,會再度活化引發帶狀疱疹。帶狀疱疹一般特徵為沿著皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹。

◎認識疫苗
帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒疫苗，可提高水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力，預防成人之帶狀疱疹及其併發症。

◎自費接種建議
50 歲以上的成年人超過 90 % 都曾感染水痘-帶狀疱疹病毒。因此50歲(含)以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。
帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒株度苗，其濃度是水痘疫苗的 14 倍，可提升細胞免疫力，降低發病風險，預防發病的效能雖然隨著年齡的增加而轉弱，但都可以有效減少慢性神經痛的風險。
◎接種禁忌

先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。

孕婦。

◎注意事項

堀江重郎（順天堂大學大學院醫學研究科泌尿器科外科教授）男性更年期，男士們必須面對的問題 一書當中 ,我所做的導讀

導讀／劉博仁醫師（營養醫學博士）

我們常聽到女性會面臨更年期的狀況，例如臉潮紅、心悸、盜汗、失眠、焦慮、易怒等等，這些是大多數婦女面臨雌激素低下時巨大的身心困擾，但是，男士們也要注意，您也可能會面臨到這窘況。

我碰過一個極端案例，五十四歲的張先生，來找我調體質，他原本就有嚴重的三高、肥胖等新陳代謝問題，每日依照內科醫師的建議吃了六顆藥物。

他來找我的時候，趁護理師不注意時，在我耳邊低聲說了一句話：「我現在跟太太在一起的時候完全無力，甚至是『三秒交』。」我一聽就知道，應該是面臨男性更年期的困擾了。我幫他抽血檢測早晨男性荷爾蒙，發現睪固酮數值極低，更確定他已經是男性更年期的當選人！

男性荷爾蒙睪固酮主宰著男性一切生理的訊息，不光是大家會聯想到的性功能，連帶心血管、肌肉韌帶、骨關節、肝臟解毒力、腦部記憶力、睡眠品質、心理素質都會受到影響。當然，越來越多的醫師會建議以單純的荷爾蒙補充療法來治療男性更年期症狀，不過補充荷爾蒙是唯一的一條路嗎？答案當然不是囉！

自我檢視：我的生活習慣是否造成睪固酮低下？

請大家先檢視以下數點，看有沒有值得努力的地方：

腸子腦子也有熱線連接

劉博仁 醫師/博士

   您有聽過腸腦軸線(Gut-Brain axis )嗎？從事功能營養醫學多年的我發現一個現象，腸子菌叢的好壞與大腦的健康確實息息相關，因為腸道有五至六億神經細胞分佈，所以有人形容腸子是人類第二個腦。以巴金森氏症（Parkinsonism）為例，這是一種腦部黑質退化以至於控制運動神經的傳導物質多巴胺不足，隨著腦神經元逐漸受損死亡，患者會出現無法控制的顫抖、肌肉僵硬與行動緩慢等症狀，造成巴金森氏症原因目前不明，不過有研究發現巴金森氏症患者大多有便秘情形，而且腸道菌相偏向壞菌，然後推論這些壞菌有可能會分泌許多發炎激素，之後這些發炎激素會透過腸神經傳至大腦黑質區域，導致巴金森氏症。

   病理學上分析，因為巴金森氏症是一種突觸核蛋白（Synuclein）的病變，在巴金森氏症患者腦神經細胞中，有某些原因會導致α-突觸核蛋白物質不正常的折疊且堆積。2016年美國加州理工學院團隊在『Cell』期刊發表了一項重要研究，他們發現在巴金森氏症老鼠（α-突觸核蛋白鼠）模式下，如果腸道本來沒有任何細菌，結果巴金森氏症的症狀不易出現，當餵食給這些老鼠短鏈脂肪酸之後，反而會啟動腦內微膠細胞（Microglial）的免疫反應，促進了巴金森氏症的運動神經病變。更有趣的是，他們搜集巴金森氏症患者以及正常對照組的糞便，分別餵食到這些巴金森氏症α-突觸核蛋白鼠身上，結果發現，餵食巴金森氏症患者糞便菌叢的這組發生了運動神經障礙，另一組則不會誘發，這代表了什麼？您腸道的細菌真的會影響到腦部的健康。

   再看看憂鬱症，世界衛生組織WHO公布2015年全球有三億二千萬人罹患憂鬱症，佔全球人口的4.3%，十年來憂鬱症患者增加了百分之十八點四。台灣憂鬱症的盛行率近年來也是直線攀升，當然，人際關係、財務壓力、家庭疏忽、職場不順、政治因素等都是原因，可是您知嗎，腸子不健康也是因素喔。許多流行病學的研究指出，腸道菌項失衡，會透過腸-腦軸線，影響到血清素的分泌，進而導致憂鬱症的發生，所以有些研究就探討補充益生菌會不會改善憂鬱症。2016年，一份統合研究發現，益生菌的補充可以顯著降低憂鬱症指標分數，尤其是重度憂鬱症的患者，當然，對於健康族群的心理健康指數也是有幫助的。

劉博仁 醫師

營養醫學博士

我記得那天門診時，一位將近二十年未見的病患前來看診。

「劉主任，二十年不見，我今天來跟你拿一些感冒藥，只是覺得很奇怪，你怎麼二十年來都沒有變呢？你臉部的皮膚怎麼沒有皺紋呢？你是如何保養的啊？好康也報一下嗎？」

五十歲更年期的她，半年減了11公斤，她是如何做到的？

劉博仁醫師

台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

一位五十歲左右的金女士，因為肥胖問題前來診諮詢，經常外食的她，156公分，體重已經是72公斤，自從47歲開始面對更年期問題，經常流汗怕熱不說，睡眠障礙已經嚴重影響她的生活品質，情緒也經常處於低潮中，感覺無論睡多久，都覺得疲倦感襲身，週六會去爬山，週日偶而會跟去健身房做有氧運動，抽血檢測，膽固醇以及三酸甘油脂偏高，婦產科醫師檢測她的女性賀爾蒙呈現過低情形，建議她補充雌激素，因為她有乳房囊腫，加上親阿姨有乳癌病史，所以她不太敢補充。

比較麻煩的是她曾經去減肥診所吃減肥藥，初期效果還不錯，後來歷經五次復胖，導致她體脂率高達40%。

您想長壽嗎？請看這裡

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
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在我們染色體尾部，稱之為端粒 (telomere) ，研究發現隨著細胞的分裂老化，端粒就越來越短，因此被認為是抗老醫學當中很重要的研究重點，而一種特殊的蛋白質叫做端粒酵素（telomerase）會穩定端粒，而使細胞穩定，如此較為長壽。在2008年9月一篇發表在 The Lancet Oncology 的一篇文章，採取較為正當的生活形態可以增加端粒酵素的活性，如此可保有較長的染色體端粒，身體免疫系統較為活化，對抗癌症，甚至延長乳癌攝護腺癌、大腸直腸癌或是肺癌的生命。
主持這項研究計畫的是美國加州預防醫學研究中心Dr Ornish，共有24名低攝護腺癌風險的病人參與這為期三個月的研究，這些人採取低油（10%）、低精緻糖、豐富全穀類、蔬果食物，並補充大豆蛋白質粉、魚油、維生素C、E、硒。並且每週六天每日有半小時的中度有氧運動，一週一天的團體支持課程，抽血測量端粒酵素等。結果發現周邊單合球細胞的端粒酵素活性增加了29%，低密度膽固醇（壞的膽固醇）降低，另外精神壓力指標、體脂率、腰圍及收縮血壓均降低。攝護腺特異抗原PSA指數有些微降低。
作者強調氧化壓力及發炎是造成端粒縮短的原凶之一，而營養素缺乏、肥胖、運動不足、壓力或是新陳代謝症候群等接會加速老化甚至一些慢性疾病，進而減短壽命。這是真正針對正向的生活形態來研究對端粒酵素的影響，更證明了要長壽就應該注意：
1. 營養均衡的飲食 2.適度運動 3. 補充適當的營養素 4. 減輕壓力 。

過度激烈運動對身體不見的比較好

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
耳鼻喉科主任 劉博仁醫師
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過度激烈運動好嗎？槲黃素可預防激烈運動後所引起的免疫力降低
我時常跟病人衛教，應該養成適當運動的習慣，一週三次，每次三十分鐘，維持心跳一百三十下。但是過渡激烈的運動會反而會造成過多自由基的產生，並且會降低免疫力，當然更容易感冒或是感染流行性感冒。政府每年都在推行流感疫苗的注射，就是生怕流感大流行所造成的許多併發症。
根據美國著名生理期刊（American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology）於2008年8月一篇論文指出蔬果當中的槲黃素（quercetin）可以幫助老鼠對抗病毒的感染。這篇是南卡阿諾公衛學院Dr. J. Mark Davis所做的研究指出，在暴露於A型流感病毒之後，激烈運動的這組老鼠比不運動的老鼠較容易感染流感（91%:63%）， 但是再給予槲黃素補充之後，皆有意義的降低感染機會，顯示槲黃素可以抵銷因為激烈運動所造成的免疫力降低。
槲黃素可發現於葡萄、茶、藍莓等植物水果中，它與很著名的抗氧化、抗病毒化合物白藜蘆醇（resveratrol）在化學結構上相近。槲黃素屬於多酚類，具有抗氧化、抗病毒、抑制腫瘤細胞的生長、抑制血小板凝集等作用，而且目前無人體積聚之副作用報告，所已被廣泛運用於營養補充方面。

劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任

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許多人喜歡看中醫，其實老祖宗的經驗是非常寶貴的，如中醫強調，避免「勞神」、「勞心」太過，是養生的重要原則。而腎精是五臟六腑精氣的根本，也關係著人體內分泌系統的儲備，是防止早衰的關鍵。西醫有一種所謂自律神經失調症，應用在抗老精髓中，身體如果超負荷運轉易精神過度緊張、亢奮，引起人體消耗過度，會誘發早衰。
過勞會造成身體的細胞修復困難，當然連帶使的細胞內發電廠粒腺體大傷，如此老化增快，而粒腺體能量產生時有一種重要酵素，就是輔酵素Q10，在營養醫學範疇內許多包括神經系統、心臟系統、肝臟系統，甚至癌症調養都具有顯著效果，當然一般輔酵素Q10從吃到肚子內，是否會乖乖的進入細胞粒腺體內是一大學問，因此在抗老不過勞的話題下，應該多補充好的輔酵素Q10才能發揮效用。

劉博仁醫師
營養醫學碩士
台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師

吸菸、酗酒、不運動和蔬果攝取不足，若同時有這四大不良生活習慣，可能會少活12年。根據「內科醫學誌」（Archives of Internal Medicine）26日刊出挪威奧斯陸大學的研究報告指出，同時具備四大不良生活習慣者，跟沒有任何這四種不良習慣的人相比，罹患癌症與心臟病的死亡率是後者3倍，其他病因的死亡率是後者4倍。
研究人員在1984至1985年間針對英國4,886名18歲以上的人，調查統計其生活習慣，有不良習慣的人會獲得分數，沒有任何不良習慣的是零分。分數愈高，壽命愈短。調查時間為期20年。314人具備四大不良習慣，91人在調查期間死亡，占29%。387名參與者沒有任何不良習慣，32人死亡，占8%。四種不良生活習慣都有的參與者，比四種不良生活習慣都沒有的參與者少活12年。

劉博仁醫師
營養醫學碩士
科瑩健康事業有限公司顧問醫師
弘光科技大學營養系講師
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綠茶、番茄、蘋果、杏仁、蔓越莓、花椰菜、深海魚類、地瓜、小麥胚芽、黃豆是十大青春食物，可以多多攝取。因為常吃抗氧化食物的人，比較不會罹患癌症、心臟病和老年痴呆等老化疾病，而且熱量低，經常攝取也不容易胖。