目前日期文章:201706 (3)

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劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區睡眠醫學中心主任

 

    一位男性患者因會嚴重打呼,白天隨時會打瞌睡,被太太送來耳鼻喉科安排睡眠檢查,這週一來看報告,當場嚇到我了,因為這是我從醫以來看過最誇張的阻塞型睡眠呼吸中止症,最低血氧濃度只有20%,正常值是90%以上,我還打電話確認,沒錯,就是20%,紀錄上也載明,他最長有將近90秒呼吸中止,各位讀者,你清醒時憋氣90秒都不容易了,更何況睡眠當中一直如此他問我該怎麼辦?我說第一,減重,第二乖乖戴上睡眠正壓輔助器(CPAP),他問我說:不戴會怎樣?我說:隨時會猝死啊!他才猛然知道代誌大條了!

 

中國有關打鼾的故事最有名的是三國時代的張飛,鼾聲如雷竟造成他的殺身之禍,原來是張飛經常睡不合眼,行刺的人看他鬚豎目張,原本不敢動手,後來聽到他如雷鼾聲,確信他已經睡著,才敢動手刺殺他。其實我也懷疑張飛可能有呼吸中止症,以至於脾氣暴躁,經常思緒欠周延。

 

    讀者可以試著填寫以下艾普沃斯嗜睡自我評量表,然後將分數總加起來,如果<10分,應該算正常,10-12分則算輕度嗜睡,13-17分則算中度嗜睡,18-24就算是重度嗜睡了。如果是10分以上就應該就醫檢查看是不是有睡眠呼吸中止症了。

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(圖片來源:菁英診所功能醫學網站)

攝護腺癌的營養醫學調理建議

劉博仁醫師

    根據衛福部國健署所公布103年國人十大癌症發生率排行,攝護腺癌位居第六名,有4,904名新增患者,每十萬男性發生率為29.1人。很多年長男性都認為年紀大了排尿不順是很正常的現象,然而等到症狀嚴重才就醫確診為攝護腺癌時,往往已非初期了,目前醫界建議已到攝護腺癌好發年齡、亦即65歲以上男性,定期接受攝護腺特異抗原PSA篩檢,以早期發現腫瘤。

 

    談到男性罹患攝護腺癌的可能原因,當然與受到男性荷爾蒙刺激有直接關係,因攝護腺癌細胞表面有男性荷爾蒙的接受器,因此容易受男性荷爾蒙睪固酮刺激,產生癌化、增生、轉移等病變。再者,高油脂飲食也是造成男性攝護腺癌症發生的原因。此外就是致癌物質的接觸,如吸菸、重金屬鎘污染等。亦有研究發現,接受輸精管結紮者,罹患攝護腺癌的機率略高。

    一旦知道自己罹患癌症後,務必要了解屬於第幾期。屬於不同的癌症分期會有不同的主流治療,一般說來,攝護腺癌分為早期(T1T2)、中期(T3)、晚期。早期指的是癌細胞局限在攝護腺中,主要的治療手段包括手術、放射線治療、冷凍療法、觀察法(watchful waiting)等。至於癌症中期以後,則會採用放療、冷凍療法。而晚期因為癌細胞已經轉移,化療效果普遍不好,宜採用荷爾蒙療法,化療僅做為荷爾蒙療法不佳時的救援療法。

    當今的癌症治療已走上整合醫療之路,除了主流的手術、藥物與放射線治療之外,輔助療法也不可或缺。所謂輔助療法,目的在於提升身體抗癌力及降低手術、化療、放療、以及標靶治療等所帶來的副作用,並幫助患者擁有最大的療癒能量。在各種輔助療法中,營養醫學可說是最好的幫手,因為營養素可提供癌症患者在手術前後整個抗癌過程中所需的能量,幫助癌症患者不被癌細胞所打敗,因此,向營養醫學專業醫師諮詢並取得個人營養調理建議,定能提高成功抗癌的勝算。

值得注意的是,由於不同的西醫主流療法對身體所造成的傷害與風險不同,營養調理也需要跟著調整,此外,每個人所需的營養素組合與治療劑量,還會依患者年齡、體重、症狀、以及各項檢驗結果等因素而有不同,需由醫師整體評估後規畫個人化處方,方能得到理想之綜效。以下為劉博仁醫師針對攝護腺癌各類治療所提出的營養調理建議方向:

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麩質,你真的了解嗎? 真正讓你對麩質一目瞭然  

 

劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學營運長

台中澄清醫院中港院區營養醫學主任

 

    張先生是一位四十歲的上班族,記得他來門診時是因為經常性便秘腹瀉交替的腸躁症,不過身高171公分的他,體重是79公斤,當然肥胖的身材也讓他吃不消。不過在我幫他檢測食物急性和慢性過敏原之後發現,他對牛奶、小麥、奇異果、蝦子因為專一性抗體IgE上升而呈現急性過敏,慢性食物過敏原檢測發現小麥專一性抗體IgG4也過高,在我跟他溝通之後,實施了過敏食物的輪替法,也就是在飲食中將過敏食物嚴格排除,配上專門的排毒、修補腸漏的補充品。結果一個月後回來,腸道不適症狀改善八成不說,體重居然也瘦了4公斤,他直呼神奇,三個月食物輪替之後,體重已降到71公斤,不但身材變得好看,連情緒體力都大為好轉,張先生甚至跟我表示其實他的運動量跟以前一樣,每週慢跑三次,可是在排除過敏食物並搭配我的功能性排毒代餐之後,居然連體重也減輕,為了徹底改善他的腸燥症,一點乳製品以及含小麥麥麩的麵包、甜點、饅頭、麵食等,他都敬謝不敏,一次回診時他還偷偷告訴我,連性慾都提升,跟太太的床第情趣,也令太太相當滿意。

 

難道過敏的食物真是體重的殺手嗎?

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